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【题目】中国医疗保险对城镇居民消费的作用探究
【第一章】城镇医保与居民消费的关系研究绪论
【第二章】我国医保对城镇居民消费影响的理论分析
【第三章】我国医疗保险与居民消费的现状分析
【4.1 - 4.4】医疗保险对城镇居民总消费水平的影响
【4.5 4.6】医疗保险对城镇居民消费结构的影响
【第五章】完善我国医疗保险促进城镇居民消费的对策建议
【参考文献】医疗保障体系对居民消费的促进研究参考文献
4.4 医疗保险对城镇居民总消费水平的影响
（1）数据的单位根检验本文采用 ADF 检验（Augment Dickey-Fuller test），对时间序列8ln y 、1ln x 、2ln x 、3ln x 进行单位根检验。结果如下表 4-2 所示。在不同的临界值水平下，各变量的 ADF 检验中 t 统计量均大于临界值，即不能拒绝原假设，认为时间序列存在单位根，因此都是不平稳的。
通过对以上所有时间序列进行单位根检验可知指标都是非平稳的，需要对它们进行同阶差分的处理。在对它们完成一阶差分之后，对经过处理的各个变量数据再次进行 ADF 检验，在 10%的水平下，各因变量和自变量 ADF 检验的 t 统计量都小于临界值，则拒绝原假设，8ln y 、1ln x 、2ln x 、3ln x 都服从一阶单整，为了进一步分析8ln y 、1ln x 、2ln x 、3ln x 几个 1 阶单整序列之间是否存在长期的均衡关系，本文在 Eviews 软件中采用 Johansen 协整分析法进行协整分析，结果见表 4-4、表 4-5.经检验发现，四个变量在 5%显著性水平下至少存在一个协整关系，四个变量间存在长期协整关系。
本文分析的重点是医疗保险人均基金支出对城镇居民消费支出的影响程度。
从以上分析可以看出：
一、医疗保险人均支出与城镇居民总消费水平有着长期稳定的影响关系，医疗保险人均基金支出是城镇居民总消费水平变动的格兰杰原因，且为正向的影响关系。
二、城镇居民可支配收入直接影响城镇居民人均消费支出，影响程度系数为0.869955 ;医疗保险人均基金支出对城镇居民总消费水平的影响系数为0.017560.医疗保险人均基金支出对城镇居民总消费有着正向的推进作用，当医疗保险人均基金支出增加，参保人员的受保障水平升高，城镇居民的整体消费水平会有所上升，但客观地说，这种促进作用也是有限的。
4.5 医疗保险对城镇居民消费结构的影响（1）数据的平稳性检验利用 ADF 检验法对模型各变量，结果如下表 4-8 所示。不论是在何种显著性水平下，各变量的 ADF 的 t 统计量均大于临界值，无法拒绝原假设，因此各时间序列有单位根、不平稳。
由于各时间序列指标都为非平稳，必须对其进行差分处理后再进行单位根检验。结果如下表 4-9 所示。数据显示，各因变量和自变量 ADF 检验的 t 统计量都小于临界值，则拒绝原假设，1ln y 、2ln y 、3ln y 、4ln y 、5ln y 、6ln y 、7ln y 、1ln x 、2ln x 、3ln x 都服从一阶单整，满足了进行协整分析的前提。
通过上述一阶差分过程后，我们的指标都转化为了平稳序列，说明1ln y 、2ln y 、3ln y 、4ln y 、5ln y 、6ln y 、7ln y 、1ln x 、2ln x 、3ln x 都服从一阶单整，则对序列进行协整关系分析。本文采用 Johansen 协整分析法进行协整关系检验。
（3）格兰杰因果检验通过协整分析表明了因变量1ln y 、2ln y 、3ln y 、6ln y 分别与自变量1ln x 、2ln x 、3ln x 存在长期稳定的关系，但为保证实证的准确性及科学性，必须应用格兰杰因果检验进一步检验因变量与自变量之间是否存在因果关系。检验结果。
检验结果显示，在 5%的显著性水平下，滞后期为 2 时，拒绝"1ln x 不是1ln y变化的格兰杰原因"和"3ln x 不是1ln y 变化的格兰杰原因"的原假设，即1ln x 是1ln y 变化的格兰杰原因，3ln x 是1ln y 变化的格兰杰原因。在 1%的显著性水平下，滞后期为 1 时，拒绝"2ln x 不是1ln y 变化的格兰杰原因"的原假设，说明2ln x 是1ln y 变化的格兰杰原因。
检验结果表明，分别在 10%的显著性水平下，滞后期为 2 时，接受"1ln x 不是2ln y 变化的格兰杰原因"和"3ln x 不是2ln y 变化的格兰杰原因"的原假设，也就是说1ln x 不是2ln y 变化的格兰杰原因，3ln x 不是2ln y 变化的格兰杰原因。
滞后期数为 3,在 10%显著性水平下，接受原假设"2ln x 不是2ln y 变化的格兰杰原因",说明2ln x 不是2ln y 变化的格兰杰原因。即2ln y 和1ln x 、2ln x 、3ln x 的长期协整关系不是因果关系。
检验结果显示，在滞后期为 1 时，在 10%的显著性水平下，拒绝原假设"1ln x不是3ln y 变化的格兰杰原因",表明1ln x 是3ln y 变化的格兰杰原因。在 1%的显著性水平下，拒绝"2ln x 不是3ln y 变化的格兰杰原因"的原假设，表明2ln x 是3ln y变化的格兰杰原因。在 5%的显著性水平下，拒绝"3ln x 不是3ln y 变化的格兰杰原因"的原假设，表明3ln x 是3ln y 变化的格兰杰原因。
检验结果表明，滞后期为 3,在 1%的显著性水平下，1ln x 是6ln y 变化的格兰杰原因。滞后期为 1,在 5%显著性水平下，2ln x 是6ln y 变化的格兰杰原因，3ln x是6ln y 变化的格兰杰原因。
通过本节医疗保险对城镇居民消费结构影响的实证分析，可以得出以下的结论：
（1）从对食品消费的协整分析中可以发现，在 5%的显著性水平下食品消费支出与医疗保险之间存在长期协整关系并通过了格兰杰因果检验，两者间有因果关系。可以说，医疗保险对城镇居民食品消费是正向相关的，即医疗保险能促进对食品的消费。但是由于医疗保险人均基金支出的系数为 0.012375,城镇医疗保险对食品消费支出的促进作用是有限。
（2）对于城镇居民文教娱乐的消费，其存在长期协整关系且满足格兰杰因果检验，说明医疗保险对城镇居民文教娱乐是有正影响的。由于医疗保险人均基金支出的系数为 0.073093,医疗保险对城镇居民文教娱乐消费的促进作用大于对食品的消费的促进作用。
（3）从对衣着消费的协整分析可以发现，存在协整关系，但它不满足格兰杰因果检验也就是说这种协整关系不是因果关系，说明医疗保险对城镇居民的衣着消费没有显著性影响。
（4）从对家庭设备消费的协整分析结果表明，其存在长期协整关系并且这种长期关系是因果关系，但医疗保险人均基金支出的系数却为负数，说明其不符合经济学意义，即该方程没有意义。
（5）从对医疗保健、交通通讯和居住消费的协整分析可以发现，在 5%的显著性水平下，迹统计量小于临界值，表明其不存在一个协整关系，也不便探讨医疗保险对它的影响。
4.6 小结。
本文基于 2000 年至 2013 年我国城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民人均可支配收入、社会总抚养比和城镇居民消费的时间序列数据，进行了单位根检验、协整关系检验及格兰杰因果关系检验。主要得出两个基本结论：
（1）城镇基本医疗保险制度对城镇居民的总消费水平有着促进效用：伴随城镇基本医疗保险制度的不断健全完善，能够打消城镇居民对未来医疗费用支出的部分顾虑，减轻心理负担，进而减少预防性储蓄的行为，增加当期消费。但这样的促进作用是有限的。因为医疗保险体系自身并不够健全的关系，仍然不能够完全减轻城镇居民对未来医疗支出的顾虑，预防性储蓄行为的减少也只是较小的一部分，居民依然会保持较高的警惕性，不敢消费；同时，因为医疗保险的保障力度不够有力，参保人员仍需自行缴纳保费，这部分保费的支出也一定程度上降低了参保人员的消费水平。所以医疗保险制度对促进城镇居民总消费的正向效用较低。
（2）从消费结构的角度来说，医疗保险对城镇居民食品级文教娱乐方面消费的促进作用较为明显。影响系数分别为 1.24%和 7.31%.医疗保险对文教娱乐消费的正向效应甚至大于对食品消费的正向作用。这也反映出居民消费逐渐从生存消费上升为发展、享受型消费，更加美观、知识、流行娱乐等高层次消费趋势。
本文统计分析结果很好的解释了这一结果。
