颈椎病是中老年人的常见病、多发病，而青少年特别是在校学生的颈椎病临床较少见，文献报道甚少.我院骨科门诊在2012 年 5-9 月，共诊治 19 岁以下青少年颈椎病患者 66 例，本文就其病因、临床特点及治疗方法略加讨论。
1 临床资料
本组患者共 66 例，其中男 27 例，女 39 例。年龄 11~19 岁，平均年龄 16.1 岁，均为在校学生。主要症状为头痛，常伴有头晕、心慌、情绪低落、记忆力下降、食欲不振、恶心，颈背僵硬、酸胀不适；各项化验均正常。其中 18 例头颅 CT 检查结果报告正常，所有病例颈椎 X 线表现为正位片侧曲，侧位片生理曲线变直或反曲，有假性半脱位，均无骨质增生。66 例患者均采用综合疗法，即休息、牵引、理疗及口服舒筋活血、消炎止痛的中西药等，治疗 3~4 周，均治愈，随访 4 个月，无复发。
2 讨论
2.1 病因及发病机制
头痛与颈神经及局部血运有关.颈神经共有 8 对，上面的4 对分布至头面部肌肉，支配相应区域的温度觉、触觉和痛觉等.青少年颈部肌肉、韧带和关节囊较为薄弱，支架结构不稳定，对颈部的保护作用弱.由于他们在学习时姿势不正确，惯于驼背、哈腰，持续时间长了，便会引起颈椎正常生理曲线改变而压迫神经血管，使颈部软组织疲劳和损伤而导致软组织炎症。颈部神经血管受压并受到炎症侵袭时，就会导致颈椎病，引起头痛；大脑供血不足，就会产生头晕、心慌、情绪低落、易疲劳、记忆力减退和学习成绩下降等.中医认为经脉不通、血气阻滞，不通则痛.
2.2 临床特点
早期多在前额部、枕部及耳部有闷胀或酸胀等不适感，后逐渐出现疼痛。随着病程的进展，疼痛部位可扩张到颞部、顶部及颈部.病程早期若适当休息，疼痛可以缓解；否则，疼痛逐渐加重并持续存在。头痛的特点为闷胀牵涉痛。9 例患者因病程较长，头痛时有眼部闷胀、颈部僵硬、注意力不集中、情绪低落、学习成绩下降等表现。
2.3 综合疗法
休息，保证充足的睡眠，不熬夜，睡眠时不用枕头，平躺在床上，使颈椎紧张获得适度的松解.颈椎牵引，每天 1 次，每次1 小时左右。颈椎理疗（热疗），以蜡疗较好，每天 1 次，每次 1 小时，可与颈椎牵引交替应用。同时口服舒经活血、消炎止痛的中西药。整个治疗 3~4 周，66 例患者均治愈，随访 4 个月，无复发。
2.4 预防
减轻社会、学校及家长对学生的压力；帮助学生养成良好的学习、生活习惯，平时学习 1 小时后应站起来活动四肢、颈椎；饮食粗细搭配、规律锻炼身体,具体方法因人而异；出现颈椎僵硬或疼痛时，要到正规医院就诊。
参考文献：
[1]韩伟，欧阳甲，刘克，等。椎动脉型颈椎病研究进展[J].骨与关节损伤杂志，2002,17（1）：77-78.
[2]王武，张雪哲。颈椎病变的影像学诊断[J].中华放射学杂志，1998,32（7）：439-441.
[3]王成林。颈椎生理曲度的 X 线测量[J].中华放射学杂志，1991,25（2）：45.
[4]孙宇，陈琪。第二届全国颈椎病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1993,31（8）：47.
[5]李晶。不良姿势与颈椎病的发病及康复治疗[J].中国康复医学杂志，1995,10（4）：184.
[6]赵定麟。颈椎病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1985,23（1）：57.
[7]姜宏，施杞，王以进。颈椎稳定性的生物力学实验研究[J].中国脊柱脊髓杂志，1999,9（5）：257-259.
[8]郭旭。军队疗养员颈椎病的 X 线影像分析[J].中华现代临床医学杂志，2006,5（4）：10.
[9]王成林，陈健群，郑勇平，等。颈椎生理曲度异常分型及早期颈椎病诊断标准[J].中华创伤杂志，1998,14（2）：100-102.
