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运用多种干预方式缓解儿科护患关系

时间:2014-06-06 来源:未知 作者:小韩 本文字数:2217字
论文摘要

  患者流动快,患儿病情变化较快是儿科病房显着的特点,因此儿科护理工作繁重,患儿年龄偏小,缺乏足够的认知能力,独立生活能力较差,加之患儿家长因过分担心患儿,易产生焦虑、恐惧等情绪,容易将这些情绪转移至对护理工作的不满和挑剔,因此儿科是投诉率较高的科室。我院儿科采用综合干预措施,有效的改善了护患关系,报道如下。

  1 资料与方法
  
  我院儿科共有床位50张,平均住院日6.6 d,共有医务人员7名,护理人员20名。基线调查:选取我院2012年1月至3月所有出院患者共634例,记录患儿家长的投诉率,对家长开展问卷调查,了解患儿家长对护理人员的总体满意度,以及护理工作中存在的问题,分析产生这些问题的原因,提出针对性改进措施。实施阶段:2012年4月开始将针对性的改进措施应用到实际工作中去,选取2012年7月至9月所有出院患者595例,对患儿家长开展相同问卷调查,了解总体满意度及投诉率的变化。

  2 综合改进措施
  
  2.1 实行风险管理措施
  由资深护士、护士长等经验丰富人员组成风险小组,对儿科存在的风险因素进行评估,并加以归类和总结,定期对护理人员进行风险管理培训,提高护理人员的风险认知意识。风险管理的主要内容包括:加强法律法规和的学习,就导致医患纠纷发生的典型病例讨论和分析分析,提高护理人员风险事件把控能力;邀请它科专家定期开办讲座,对我科护理人员基本技能操作、护患沟通能力、药学知识、临床专业知识的培训,以及心理课程使护理人员树立以人为本的服务理念,培养护士乐观、积极的工作心态;由风险管理小组依据不同患儿病情特征,不同阶段儿童的发育情况、相关注意事项、异常表现印制相关小册子向患儿及家属发放,并开展针对性宣教,以提高安全监护效果;加强常用药物及医疗器械管理,定期核对和维护,及时记录和补充,保证其正常工作状态。

  2.2 实行人文护理
  2.2.1 患儿心理护理年龄较小的患儿几乎无心理承受能力,合理的关爱、爱抚患儿,在抚摸患儿时动作轻柔,让患儿有安全感,对于年龄稍大的儿童,在言语上多加鼓励,让患儿以良好的情绪接受治疗,并进行积极评价患儿的行为,转移患儿的注意力,转移患儿焦躁的情绪,更好的配合治疗。

  2.2.2 环境护理精心布置患儿所居住的病房,为患儿提供舒适、安静的治疗环境,在病床床头放置气球、漫画等儿童喜爱的书籍和玩具,病房中电视机播放一些儿童喜爱的节目,病房走廊等儿童经常路过的环境中悬挂健康的卡通动物图画,使病房充满童趣,舒缓儿童的不良情绪,在温馨的环境中让儿童保持愉快的心情接受治疗。

  2.3 对家长心理护理
  与成人病房不同,家长是治疗过程的第三方参与者,孩子生病,家长格外着急,加之来到医院一个陌生的环境中,随之而来会产生焦虑、恐惧、怀疑等各种异常心理,针对不同心理状态的家长应采取不同的心理护理措施,使家长更好的配合治疗。陌生环境和对疾病不了解引起的焦虑情绪,患者家长入院宣教时,详细介绍医院环境和病区设施,住院期间注意事项,介绍疾病的发病原因,一般治疗方案,护理措施,以及住院期间的饮食和治疗要求,消除陌生环境和不了解疾病引起的焦虑。一些患儿家长不清楚患儿的疾病预后,会产生恐惧心理,针对这些家长,护士应针对患儿的疾病可能发生的各种情况进行预先告知,使家长有心理准备,一旦出现不可预知的情况不会过于焦躁。对预后良好的疾病,多用鼓励性的语言,让家长看到治愈的希望;对预后差的,应用婉转的语言,安慰家长,给以心理支持,使家长能够正确面对疾病。由于网络的快速发展,一些家长会在网络查询患儿的疾病及治疗方案,由于与现有治疗方案的差异,会产生怀疑心理,不配合治疗,这种情况可向患儿家长解释个体存在差异,书籍和网络上上治疗方案是针对多数人的一般治疗,具体治疗要因人而异,通过此类与患儿具体情况相同的治疗方案的分析消除家长的怀疑。

  3 结 果
  
  3.1 影响
  护患关系的原因分析及发生率变化从表1看出,采取综合的干预措施后,患儿家长对护理人员的服务不满意除药学因素外,服务态度、护患沟通、工作效率、责任心、业务能力等方面都有显着性差异,干预后各项不满意率显着降低,提示本研究采取的干预措施对改善儿科护患关系,构建和谐的护患环境具有积极意义。【表1】
论文摘要
  
  3.2 投诉率及总体满意度的变化
  采取综合干预措施前后,患儿家属的投诉率明显下降(P<0.01),总体满意度两组差异具有统计学意义(P<0.01)。见表2.【表2】
论文摘要
  
  4 讨 论
  
  医院护理管理系统中,风险管理是指对医疗过程中潜在或已出现的风险加以识别、处理,最大限度的降低由此导致的危害,确保患者权益及医院、社会效益.采用风险管理在儿科应用,可明显提高护理人员综合素质,为护理安全提供了强有力的保障,是确保儿科护理质量的基础.本研究结果验证了上述结论。

  随着现代医学的发展,护理工作的重心转向“以患者为中心”的整体护理模式,人文关怀是正是上述模式的基本要求.人文护理包含心理护理、患者就医环境护理、生活护理多方面内容。我院儿科将上述先进的理念引入病房,取得了良好的效果。

  心理护理是儿科病房护理工作的重要组成部分.通过对家长和患儿的心理护理,可以消除家长对医护工作中存在的疑问,打消患儿家长焦虑、恐惧等情绪,让患儿家长主动配合治疗,使患儿易于接受治疗,使治疗和护理计划得以顺利执行,有利于患儿疾病的康复,同时也能帮助形成良好的良好心理素质,使护患间的关系更为融洽和密切,很好地促进了儿科开展护理工作的开展与进步。

  参考文献
  [1] 张春花。儿科护理管理中风险管理的应用分析[J].中外医学研究,2013,11(2):107-108.

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