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小儿哮喘运用超声雾与压缩泵雾化疗法的比较

来源:学术堂 作者:朱老师
发布于:2016-09-08 共1938字
  摘要

        哮喘是小儿中一种常见的呼吸道疾病,该病的临床症状主要包括: 两肺布满哮鸣音、反复发作性咳嗽以及呼吸困难等。目前,临床中对该病的治疗多采用雾化吸入疗法,并取得不错的效果,但由于临床的雾化吸入疗法多种多样,且疗效不一。为了分析不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘临床效果,在2012年10月~ 2013年10月期间,本院对收治的哮喘患儿随机分为两组,分别采用超声雾与压缩泵雾化两种疗法进行分析,现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1一般资料: 收集我院于2012年10月~ 2013年10月收治的120例哮喘患儿的临床资料,将患儿分为对照组与研究组,每组患儿均为60例。研究组男患儿36例,女患儿24例,年龄在2 ~ 7岁之间,平均(5. 56 ± 1. 20) 岁。对照组中男患儿32例,女患儿28例,年龄在3 ~ 8岁之间,平均年龄为(5. 13 ±1. 09) 岁。研究组与对照组间的性别、年龄等一般资料的差别不大,差异无统计学意义(P > 0. 05) ,可以用作对比。
  
  1.2方法: 所有患儿首先采取抗病毒、抗感染以及纠正酸中毒等常规治疗。而研究组患儿在此基础上采用空气压缩泵式雾化疗法进行治疗。采取普米克令舒2 ml、博利康尼2 ml进行压缩喷雾吸入给药,每分钟输入流量为5 L,吸入时间为12 min,3次/ d,疗程为3 d.对照组采取相同的药物加以生理盐水20 ml,采取超声雾化吸入装置,经面罩吸入,吸入时间为12 min,3次/ d,疗程为3 d.
  
  1.3疗效判定:①显效: 经治疗,缺氧、喘息以及气促等临床症状消失或者明显缓解,且肺部哮鸣音完全消失或基本消失;②有效: 经治疗,患儿的缺氧、喘息以及气促等临床症状有所缓解,且哮鸣音也有所缓解;③无效: 经治疗,患儿的缺氧、喘息以及气促等临床症状与治疗前无明显缓解,且哮鸣音也未见减少。总有效率=( 显效+有效)/总例数× 100%
  
  1.4统计学方法: 采用SPSS19. 0统计学软件对本次研究资料、数据进行分析,研究中的计数资料给予χ2检验,而计量资料则给予t检验,以P < 0. 05为标准,表示组间差异明显,有统计学意义。
  
  2 结果
  
  经治疗,研究组的总有效率为90. 00%,明显高于对照组患儿的65. 70%,差异显着,具有统计学意义(P < 0. 05) ,见表1.
  
  对比两组患儿治疗的有效率[例(%)]
  
  3 讨论
  
  哮喘是儿科临床中常见的疾病之一,也是一种由炎性细胞引发的慢性气道炎性反应性疾病。其中,嗜酸性细胞、淋巴细胞等细胞是导致哮喘形成的炎性细胞,会导致患儿出现非特异性气道高反应性,在炎性细胞的作用下,患儿气道出现平滑肌痉挛、CO2潴留以及缺氧等症状[1].治疗哮喘的关键在于控制气道痉挛,在临床中大多采取糖皮质激素治疗。在传统治疗中,一般是口服大量药物治疗,经血液循环,才能作用于病变部位,效果不显着,而且还容易产生高血糖、骨质疏松等不良并发症,不利于患者临床症状的有效缓解[2].而目前临床中应用的雾化吸入治疗,主要是通过将药物转变成气溶胶,然后让患者吸入,药物直接作用于下气道和肺部,起效快,持续时间较长,降低不良反应发生率。在小儿哮喘临床治疗中采取不同的雾化吸入方式,治疗效果各不相同[3].超声雾化吸入和压缩泵雾化吸入作为常用的雾化治疗方式。超声雾化吸入的动力是超声波,会出现较大的雾粒,随着吸气时间与浓度的变化,会对气体交换造成严重的影响,导致患儿处于缺氧、呼吸困难等症状。尤其是一些哮喘疾病程度比较严重者,药物是难以进入到气道和肺部的,因此,无法发挥出药物真正功效。而压缩泵雾化吸入主要是以压缩空气作为主要的驱动力,而且雾化微粒非常小,再加上驱动力较好,容易使药物直接作用在相关的靶器官中,从而起到改善气道痉挛的作用,有利于促进患儿病情恢复[4].普米克令舒是高效的肾上腺皮质激素,抗炎效果显着。博利康尼作为选择性β -受体激动剂,在短时间内使气道产生良好的扩张作用,联合普米克令舒使用,有效缓解支气管痉挛,降低哮喘复发率[5].
  
  通过以上研究表明,研究组患儿的总有效率为90. 00%,明显高于对照组患儿的65. 70%,差异显着,具有统计学意义(P < 0. 05)。综上所述,压缩泵雾化吸入疗法治疗小儿哮喘,具有起效快、用药量小、适用年龄范围广等显着特征,提高患儿治疗依从性,降低不良反应发生率,值得临床推广。
  
  4 参考文献
  
  [1] 黄全发。不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价[J].当代医学,2010,16(21) :212.
  [2] 潘庆杰。不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价[J].当代医学,2011,17(29) :265.
  [3] 陈建冲。不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的疗效及安全性对比[J].中国医药指南,2013,10(9) :516.
  [4]Yakoot M,Salem A,Omar AM. Clinical efficacy of farco-solvin syrup(ambroxol - theophylline - guaiphenesin mixture)inthe treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis[J]. Int JChron Obstruct Pulmon Dis,2010,5:251.
  [5] 应益人,陈珊梅,高 鹏。不同方式雾化吸入治疗小儿哮喘的比较研究[J].中国初级卫生保健,2012,5(11) :698.
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