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不同雾化吸入疗法下小儿哮喘的指标变化

来源:学术堂 作者:朱老师
发布于:2016-09-08 共1987字
  摘要

        小儿哮喘是一种常见的呼吸系统变态反应,患儿在临床中主要表现出清晨或夜间胸闷,面部部位作痒、咳嗽、喷嚏等症状,可以造成患儿呼吸困难,烦躁不安,痉挛性咳嗽。在对小儿哮喘进行治疗的过程中,医护人员常选取雾化吸入治疗的方式,效果非常显着[1].本文针对不同雾化吸入方式对小儿哮喘的治疗效果进行分析,对小儿哮喘的指标变化情况进行研究,现将结果报告如下。
  
  1 资料和方法
  
  1.1  一般资料
  
  选取本院自 2011 年 1 月到 2012 年 1 月收治的哮喘急性发作患儿 80 例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组均为 40 例。其中,对照组男性患儿 18 例、女性患儿 22 例,年龄2~10 岁,平均年龄 5.9 岁。治疗组男性患儿 17 例、女性患儿 23 例,年龄 2~11 岁,平均年龄 6.2 岁。两组患儿在性别、年龄等方面不存在显着差异,具有可比性(P>0.05)。
  
  1.2  入选标准
  
  本次入选患儿要满足 :(1)均符合儿童哮喘诊断要求 ;(2)呼吸衰竭合并症、支气管异物吸入、气道外压迫等呼吸性疾病;(3)排除结核感染、先天性心脏病、心力衰竭等。
  
  1.3  治疗方法
  
  对选取患儿均进行全身糖皮质激素及抗病毒、抗感染治疗,对患儿酸中毒指标进行检查,符合雾化吸入指标要求后方可实施后续治疗。对对照组患儿进行超声雾化吸入治疗,使用 20ml 生理盐水 +2ml 普米克令舒 +2ml 博利康尼吸入治疗,持续通入面罩15min,2 次 /d,3~5d/ 疗程。对治疗组患儿进行空气压缩泵式雾化吸入治疗,使用 2ml 普米克令舒 +2ml 博利康尼吸入治疗,持续通入面罩 10min,2 次 /d,3~5d/ 疗程。一个疗程结束后对患儿症状进行全面观察及记录。
  
  1.4  疗效评定
  
  显效 :一疗程后症状明显改善,活动后哮喘无发作。有效 :一疗程后症状改善,肺部喘鸣音减少,呼吸困难缺氧症状减轻。无效 :治疗后症状无明显好转或加重。
  
  1.5  统计学方法
  
  本次分析的过程中选取 SPSS14.0 统计软件包进行资料分析、整理、处理。计量资料使用比较时使用 t 进行检验。当统计学P<0.05 时,资料之间存在明显统计学差异,具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  在本次研究中,治疗组显效 23 例,有效 15 例,总有效率达到 95.0% ;对照组显效 11 例,有效 14 例,总有效率为 62.5%.治疗组的治疗效果明显好于对照组,两组相比,P<0.05,具有统计学意义。具体结果见表 1.
  
  两组患儿治疗效果对比
  
  3 讨论
  
  相关资料显示,截止2025年,全世界哮喘人口可以达到4亿人。面对巨大的哮喘人群,医护人员已经开始对哮喘进行全方位控制,加大了对哮喘的重视程度。近年来,小儿哮喘的发病率逐渐上升,已经严重影响到了当前小儿生活质量。小儿哮喘发病较为急促,症状典型,非常难根治。小儿哮喘在临床中主要表现为呼吸困难、反复喘息、咳嗽、胸闷等症状。在对其进行治疗的过程中,医护人员将气道痉挛作为治疗的主要目标。常规口服或静脉注射药物虽然能够在一定程度上抑制小儿哮喘发病,但是药剂需要在良好的血液循环条件下才能够达到发病区域,治疗效果并不显着[2].
  
  随着当前医学研究的不断深入,雾化吸入这种治疗方式逐渐广泛应用于临床。其通过喷雾器将药物改变成细微雾状微粒,可以保证患儿直接吸入到呼吸系统中,提升药物的效果。雾化吸入过程中药物随着患儿的自然呼吸进入到呼吸系统,达到了治疗的根本目的,实用、方便,具有非常积极的作用。在本次治疗的过程中,医护人员主要对超声雾化吸入及压缩泵雾化吸入的临床效果进行对比,对治疗效果进行观察。超声雾化吸入在治疗的过程中主要是在超声波动力作用下,确保药物形成较大的雾状颗粒,确保患儿能够将药物缓缓吸入到终端支气管及肺泡中。但是该方法在应用的过程中药物浓度较小,形成雾滴较小,很容易导致支气管表面形成膨胀分泌物,导致气体交换困难,造成肺水肿加重。压缩泵雾化吸入主要是压缩空气为主进行的治疗。压缩泵雾化吸入主要是将压缩空气作为驱动力,对雾化颗粒进行处理。该操作可以有效提升颗粒的沉着效果,使药物迅速达到支气管或毛细血管等靶器官部位。该药物在使用的过程中无需多药物进行稀释,产生的雾量能够有效提升肺部的潮气量,减少患儿的不良反应[3].
  
  本次治疗的过程中,治疗组总有效率达到 95.0%,对照组总有效率为 62.5%,治疗组患儿治疗效果明显好于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结果证实,压缩泵雾化吸入方式治疗效果非常显着,能够有效提升患儿治疗有效率,改善患儿指标状况。
  
  综上所述,压缩泵雾化吸入的方法有效提升了药液浓度,减少了患儿出现肺水肿的可能性,有效提升了吸入治疗并发症的控制效果。除此之外,该治疗方式可以在短时间发挥药效,所用药剂较少,安全性较高,值得在临床中推广应用。
  
  参考文献
  
  [1] 黄全发 . 不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价 [J]. 当代医学 ,2010,21(18):89-90.
  [2] 潘庆杰 . 不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价 [J]. 当代医学 ,2011,29(14):58-59.
  [3] 应益人  陈珊梅  高鹏 . 不同方式雾化吸入治疗小儿哮喘的比较研究 [J]. 中国初级卫生保健 ,2012,5(11):98-99.
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