心理学中的气质是不以人的活动目的和内容为转移的心理活动的典型的稳定的动力特征。气质带有先天遗传的性质，它能影响人的行为方式、能力的形成和发展，各种气质都有自己的优缺点。气质在人的实践中不起决定作用，主要表现在影响活动的效率上，古希腊著名学者希波克拉底提出了4种体液的气质学说，把气质分为胆汁质、多血质、黍占液质和抑郁质4种。我们于2012年3一4月对我院2 785名医学生进行了气质类型及影响因素的调查，现将结果报道如下。
1、对象和方法
1.1对象
选择广东医学院湛江校区一年级至三年级全体医学生为调查对象，发放问卷3 000份，回收有效合格问卷2 785份，有效率92.8%0 2 785名医学生中男生1 433人(5-1.5 %)，女生1 352人(48.5%);一年级1190人(42.7%)，二年级740人(26.6%)，三年级855人(30.7%);独生子女443人(15.9%)，非独生子女2 342人(84.-1 %);来自县城及以上城市929人(33.4%)，来自乡镇及农村1 856人(66.6%;年龄172 5岁，平均(20.54士1.37)岁。
1.2方法
1.2.1研究工具一般人口学特征通过自编问卷调查获得，气质评定采用陈会昌编制的《陈会昌气质量表》，该量表信度系数为0.86，校标效度为0.68。量表采用“很符合”到“完全不符合”五级评分，很符合记2分、比较符合记1分、介于符合与不符合之间记0分、比较不符合记一1分、完全不符合记一2分。如果某一种气质类型的得分明显高于其他三种(均高出4分以上)，则可定为该种气质;如果两种气质的得分接近(差异低于3分)且都明显高于其他两种(均高出4分以上)，则可定为两种混合型气质;三种或三种以上气质的得分接近(差异低于3分)则可定为三种混合型气质。
1.2.2调查方法调查全程质量控制，由经培训的大学生调查员现场发放调查问卷，按统一要求、标准现场独立填写，当场回收。
1.3统计学处理
全部数据用Excel软件录人计算机，应用5P5515.0软件包进行统计分析，主要有描述性统计、XZ检验和非条件logi5tic回归分析。
2、结果
2.1气质类型分布
根据气质量表得分划分为14种气质类型，分别为4种单纯型气质、6种两种混合型气质和4种三种混合型气质。单纯型1 062人(38.1 %)，两种混合型736人(26.4%)，三种混合型987人(35.4%)。全部14种气质类型构成最多的前5种类型为:多血质、黍占液质、多血漆占液/抑郁混合、多血漆占液混合和胆汁/多血漆占液混合，累计占69.1%(1 925/2 785)0祥见表。
2.2气质类型分布性别比较
单纯型与两种混合型气质分布男女差异均无统计学意义(P>0.05);三种混合型气质分布男女差异有统计学意义护<0.05)，女生的多血质膝占液质/抑郁质混合较男生多。祥见表202.3气质类型分布年级比较。单纯型与两种混合型气质分布年级差异均无统计学意义(P>0.05);三种混合型气质分布年级差异有统计学意义护<0.05)，一年级胆汁质/多血质漆占液质混合最多，二年级和三年级多血质漆占液质/抑郁质混合最多。祥见表3。
2.4气质类型分布生源地比较
单纯型气质分布不同生源地差异有统计学意义(P<0.05)，县城及以上城市生源多血质最多，其次为茹液质，来自乡镇及农村生源茹液质最多，其次为多血质;两种混合型气质分布不同生源地差异有统计学意义((P<0.05 )，县城及以上城市生源胆汁质/多血质混合较多，乡镇及农村生源茹液质/抑郁质混合较多;三种混合型气质分布不同生源地差异无统计学意义(P>0.05)。祥见表4。
2.5气质类型分布是否独生子女比较
单纯型气质分布是否独生子女差异有统计学意义(P<0.05)，独生子女多血质最多，其次为茹液质，非独生子女茹液质最多，其次为多血质;两种混合型与三种混合型气质分布是否独生子女差异均无统计学意义(P>0.05)。
祥见表5。
2.6多血质与私液质影响因素的logi5tic回归分析
对全部医学生中443人多血质和426人茹液质进行影响因素的比较分析，以多血质为对照，纳人的变量有性别、年龄、年级、是否独生子女、生源地5个因素，单因素logi5tic分析显示年龄、是否独生子女、生源地3个因素有统计学意义，多因素logi5tic分析显示是否独生子女、生源地2个因素有统计学意义，表明非独生子女、来自乡镇及农村更倾向为茹液质，而独生子女、来自城市学生更倾向为多血质。祥见表6.
3、讨论
研究显示我国大中小学生中各种气质类型的人所占比例相差甚远，表明各种气质类型在人群中的分布是不均衡的。本次对医学生的调查结果显示单纯型气质占38.1%，两种混合型气质占26.4%，三种混合型气质占35.4%。单纯型气质中多血质占41.7%,黍占液质占40.1，胆汁质只占5.3;两种混合型气质主要是多血质膝占液质混合占47.4% ,黍占液质/抑郁质混合占20.9%;三种混合型气质主要是多血质漆占液质/抑郁质混合占36.7%，胆汁质/多血质漆占液质混合占35.0%，与有关研究结果类似。甘肃城乡居民气质调查结果显示抑郁质和胆汁质所占比例较高，提示气质类型分布可能存在地区或人群差异。
茹液质的主要特征是安静、稳定、沉着、举止沉稳、深沉含蓄，心理平衡性好，自制力强，属于缄默而安静的类型。一般适合于从事稳定、细致、严谨、有条理、持久性的工作如学术、教育、研究、外科医生、会计、法官、管理人员等f}l。多血质的主要特征是热情开朗、无忧无虑、活泼好动、喜闻乐道、善于交际，对外界事物感受迅速、强烈但不深人，不能持久，属于敏捷而好动的类型。通常适合从事出头露面、交际方面的职业及管理、服务工作，如政治家、外交人员、记者、律师、公关人员、医生、艺术工作者等fHl。本次调查2 785名医学生中全部14种气质类型构成最多的前5种类型为多血质、黍占液质、多血漆占液/抑郁混合、多血漆占液混合、胆汁/多血漆占液混合，累计占69.1%，可见多数医学生具备茹液或多血气质，选择学医，应该是一个较好的职业选择。【
本文调查结果显示单纯型气质和两种混合型气质男女生分布构成差异无统计学意义(P>0.05)。三种混合型气质中的多血质漆占液质/抑郁质混合女生较男生多。有研究显示男生更趋向表现出外倾的气质(胆汁质、多血质)，女生更趋向于表现出内倾的气质膝占液质、抑郁质)。而本文调查结果并未显示这种男女差异，可能与医学生专业的选择和大学学习生活的调整有一定关系，气质特征虽然有较强的先天因素，但目前普遍倾向于随着年龄的增长，遗传对气质的影响作用递减，而社会、环境因素(包括教育)对气质的影响逐渐增加。
对医学生气质调查结果的年级比较显示，单纯型气质和两种混合型气质年级分布构成差异无统计学意义(P>0.05)，三种混合型气质分布存在年级差异(P<0.05)，一年级胆汁质/多血质漆占液质混合最多，二年级和三年级多血质膝占液质/抑郁质混合最多，表明随着医学生在校学习时间的延长，学习内容和生活环境的转变，需要更好地适应学习和生活环境，大学学习的思路和方式也在不断调整中，气质特征也可能发生变化，胆汁质特征的部分在减少，抑郁质特征的部分有相对的增加。调查结果显示来自不同生源地医学生的单纯型气质和两种混合型气质分布存在统计学差异(P<0.05)，单纯型气质中县城及以上城市生源多血质最多，其次为茹液质，来自乡镇及农村生源茹液质最多，其次为多血质;两种混合型气质中县城及以上城市生源胆汁质/多血质混合较多，乡镇及农村生源茹液质/抑郁质混合较多。表明青少年学习和生活的环境对气质有一定影响，一般认为来自城市的学生教育环境和生活环境更优越，对青少年的交际能力培养、灵活性的激发有一定的影响，气质倾向于向多血质发展。而来自农村的学生经过寒窗苦读，更能理解知识改变命运的道理，其埋头苦干的精神、耐久力和承受力都可能表现的更强，生活作息也更有规律，有更好的自控能力，气质特征倾向于向茹液质发展。
对独生子女与非独生子女的气质分布比较，单纯型气质分布存在差异，独生子女多血质最多，其次为茹液质，非独生子女茹液质最多，其次为多血质，可能与家庭的教育方式以及教养环境有关。一般认为独生子女家庭经济环境要好于非独生子女家庭，非独生子女可能受家庭经济条件的限制，营养、居住条件和教育条件相对较差，因此非独生子女的忍让、耐久力等茹液气质更容易被发展。环境因素的干扰在一定程度上会影响一个人的气质，个性气质虽多以先天神经生理特点决定，但也受后天环境的影响，父母及教师在充分了解学生气质类型的基础上，应该采取积极的教养方式，有意识地克服气质特征中比较悲观、情绪化的行为表现，培养他们积极乐观的心理素质和良好的人生观、价值观。
对医学生中多血质和茹液质的影响因素进行多因素logi5tic回归分析，纳人的变量有性别、年龄、年级、是否独生子女、生源地等因素，结果显示是否独生子女、生源地是多血质和茹液质气质的影响因素，表明非独生子女、来自乡镇及农村更倾向为茹液质，而独生子女、来自城市学生更倾向为多血质，进一步说明气质特征会受到家庭环境、教育环境、生活和经济环境的影响。
有研究显示不同气质类型的大学生，发送手机短信的数量不同，粘液/抑郁质的大学生每月发送手机短信的条数最少，胆汁质的大学生每月发送短信的条数最多;学龄前儿童单纯性肥胖与儿童气质密切关联，显示不同气质类型的行为生活方式不同。国外有研究显示气质与抑郁症和恐慌症有一定关系。也有研究显示气质、性格与慢性疼痛和原发性多汗症有关。气质类型无好坏之分，任何一类气质均有积极和消极两个方面，研究表明不同气质类型儿童的学习潜能是没有差异的，但对不同气质类型儿童进行早期干预和针对性的教育，有助于提高儿童的社会适应能力。
医学生可以通过气质测定认识自己的气质，有针对性改善气质中不好的一面，使气质特征中的积极方面不断完善，消极方面向积极方面转化，促使形成良好的个性品质，提高自身的综合素质，为将来更好地服务于社会打下基础。
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