青少年身体活动与体质健康的关系调查(2)

　　其次，鉴于本文研究对象的 数 据 取 自 于 上 海 市 儿 童 青少年体育健身数据库，故在此通过 介 绍 数 据 库 的 建 设 阐 述问卷调查法在本研究中的实际应用①。数据库建设 所 采 用的问卷由上海市学生体质健康研 究 中 心 编 制，该 问 卷 共 包含环境、行为和效果3个维度、26个条目、43个 观 测 点（本研究涉及其 中 的3个 维 度、18个 条 目、32个 观 测 点）。编制后问卷终稿经50位儿童青少年 身 体 活 动 和 学 校 体 育 方面的专家、中小学体育教师对效度进行评分，家长和学生问卷平均得分 分 别 为98和96;为 获 得 问 卷 信 度，在 正 式 调查前选取较有 代 表 性 学 生 及 其 家 长 各270名 进 行 重 复 调查，试填后使用组内相关系数（ICC）方法进 行 计 算，学 生 可靠性系数0.47,家长可靠性系数0.49,该系数表 明 调 查 问卷信度处于中等 水 平，符 合 社 会 学 调 查 要 求①。在 正 式 进行问卷调查时，上 海 市 学 生 体 质 健 康 研 究 中 心 采 用“整 群分层随机抽样”的方法，分 别 抽 取 上 海 市 各 区（县）2014年学生体质测试结果 名 录 中5:的 学 生、学 生 家 长 以 及 学 生所在学校的部 分 体 育 教 师 作 为 调 查 对 象。为 尽 可 能 保 证抽样结果具有代 表 性，在 各 区（县）进 行 抽 样 时 遵 循 学 校、学段和性别均 衡3个 基 本 原 则，其 中，学 校 和 学 段 均 衡 是指 体 育 特 色 学 校 和 一 般 学 校 相 对 均 衡，小 学、初 中 和 高 中3个学段数量均 衡。在 问 卷 的 发 放 和 回 收 上，问 卷 由 各 区（县）体质中心派专人到现场进行发放 和 回 收，学 生 和 教 师问 卷 采 用 当 面 填 写、完 成 后 即 刻 回 收 的 方 式 进 行，家 长 问卷由学生带回家让家长填写完成 后 次 日 带 回，调 研 人 员 再进行回收。整个调 查 过 程 发 放 学 生 和 家 长 问 卷 各78 516份，教师问 卷1 398份，学 生 问 卷 回 收72 023份（回 收 率91.7:），家长问 卷 回 收70 346份（回 收 率89.6:），教 师问卷回收1 398份（回收率100:）。回收后的问卷 由 专 业数 据 录 入 公 司 进 行 处 理，处 理 后 对 有 效 问 卷 数 进 行 统 计，学生问卷有效数69 865份（有 效 率89.0:），家 长 问 卷 有效数62 442（有效率79.5:），教师问卷有效数1 398份（有效率100:）。于本研究而言，考虑 到 小 学1~3年 级 学 生的理解力以及 与AHKGA成 员 国 和 地 区 研 究 结 果 的 可 比性，在上海市 儿 童 青 少 年 体 育 健 身 数 据 库 中，仅 选 择4~12年级中、小 学 生（年 龄 区 间 约 在9~18岁 之 间[12]）与 其家 长 以 及 学 生 所 在 学 校 的 部 分 体 育 教 师 作 为 本 文 的 研 究对象，其中对应的学生问卷数53 162份（有效率67.7:），家长问卷数56 341份（有效率71.6:），教师问卷数1 398份（有效率100:）②。
　　
　　第三，在使 用AHKGA的 评 价 指 标 体 系 进 行 评 价 时，为 保 证 评 价 内 容 和 评 定 结 果 既 符 合 国 际 社 会 的 基 本 操 作要 求，也 不 失 我 国 城 市 儿 童 青 少 年 身 体 活 动 的 实 际 特 征，在具体的实践操作过程中，将在原 有 指 标 含 义 和 调 查 内 容的基础上，根据我国儿童青少年身 体 活 动 特 征 与 我 国 出 台的 相 关 法 规 文 件，对 相 应 的 指 标 内 容 进 行 酌 情 调 整，为 行文方便，各评价指标的原始含义与 本 研 究 中 的 具 体 调 查 内容在“结果与分析”中各评价指标部分进行说明。
　　
　　最后，按照AHKGA的 惯 例，各 指 标 评 价 内 容 的 结 果主要采用计算有效百分比的方式进行统计。
　　
　　3结果与分析
　　
　　3.1 行为层次指标结果与分析
　　
　　3.1.1身体活动水平分析及比较
　　
　　身体活动水平是指按照国 际 通 用 的 身 体 活 动 推 荐 量，儿童青少年在过去一 周 平 均 每 天 至 少 参 加60 min中 高 强度身体 活 动（Moderate to Vigorous-intensityPhysical Activi-ty,MVPA）的情况[7,49,71].研究证实，MVPA更易对人 体 产生有效刺激并利于健康促进，而中 等 以 下 强 度 的 身 体 活 动对人体健康促进作用收效甚微[72].在本研究中，综合身 体活 动 水 平 的 界 定 和 我 国 城 市 儿 童 青 少 年 对 身 体 活 动 的 认知 情 况，将MVPA定 义 为：各 种 能 使 儿 童 青 少 年 心 跳 加 速并让其在一段时间里上气不接下气的运动，包括在体育课、体育锻炼、体育训练以及日常生活中（如爬山、郊 游、快 走）进行的各种身体 活 动[50].该 指 标 的 数 据 结 果 通 过 问 卷 题项“过去一周中，周一至 周 五 你 参 加60 min以 上 中 高 强 度身体活动的天 数 是 多 少，选 项 范 围 为0~5”和“过 去 一 周中，周六至周日你参加60min以上中高强度身体活动的天数是多少，选 项 范 围 为0~2”获得。统 计 显 示，在 过 去 一周中，每天参 加60 min以 上MVPA的 儿 童 青 少 年 比 例 仅为18.4: （图1）。在 构 成18.4:的 综 合 比 例 中，男 生 为20.9:,女生为15.8:,符 合 国 际 上 男 生 身 体 活 动 水 平 普遍高于女生的基 本 规 律[64].从 图1所 示 的 按 年 级 升 序 排列可知，初中和高中2个学段的儿 童 青 少 年 全 部 低 于 平 均水 平，小 学 阶 段 的 虽 然 在 平 均 水 平 线 以 上，但 从 小 学 向 初中过渡阶段形成了较大的落差，且 在 落 差 之 后 基 本 呈 持 续下降的趋势。若该趋势持续保持，将 不 利 于 学 生 在 儿 童 青少年时期形成积极参加身体活动 的 习 惯，从 而 导 致 其 成 年时期难以养成健 康 积 极 的 生 活 方 式[57].在 横 向 方 面 与 国际平均水平相比，我国城市儿童青 少 年 在 个 别 年 龄 段 上 也存在较大差 距，巴 西 着 名 医 生Pedro C Hallal等[56]通 过 对105个国家和地区13~15岁 儿 童 青 少 年 的 身 体 活 动 水 平分析发 现，每 天MVPA在60 min以 上 的 比 例 为19.7:（95: CI:19.5:~19.9:），而我国仅为11.0:.身体活动水平作为AHKGA评价体系中 的 核 心 指 标，是 其 他 指 标结果的综合反映，提高儿童青少年 身 体 活 动 水 平 是 有 效 改善学生体质健康水平的重要途 径 之 一。因 此，必 须 从 影 响儿童青少年身体活动的行为、环境 和 政 策 等 方 面 作 进 一 步探析。
　　
　　3.1.2组织化体育参与分析及比较
　　
　　组织化体育参 与 是 指 儿 童 青 少 年 参 加 社 会 性 体 育 组织（社区体育 俱 乐 部、体 育 训 练 营 等）的 情 况[7],该 指 标 调查的内容反映出2个特征：1）城市儿 童 青 少 年 自 身 以 及 家长支持其参加校外体育组织的意识；2）儿 童 青 少 年 在 校 外参加体育组织方面所投入的时 间。在 本 研 究 中，上 海 市 学生体质健康研究中心通过调查中、小 学 生 是 否 为 学 校 体 育代表队或体育俱乐部成员的方式，间 接 了 解 我 国 城 市 儿 童青少年每周参 加 组 织 化 体 育 活 动 的 情 况。通 过 对 数 据分析 发 现，我 国 城 市 儿 童 青 少 年 在 此 方 面 表 现 不 甚 理 想，在校外有时间、有意识参 加 组 织 化 体 育 锻 炼 的 不 足15: （图2）。此外，从图2还可知，即使在初、高 中 阶 段 学 生 参 加 组织化体育锻炼的比例普遍低于平 均 水 平 的 情 况 下，对 于 时间相对充足且更为活泼好动的小 学 生，平 均 比 例 也 未 达 到20:,且这 一 结 果 远 落 后 于AHKGA中 欧 美 等 发 达 国 家（地区）的统计数据。澳大利亚国家 统 计 局2013年 发 布 的统计数据显示，5~17岁 儿 童 青 少 年 每 周 至 少 参 加 一 次 组织 化 体 育 活 动 的 比 例 在 半 数 以 上，其 中，男 生 所 占 的 比 例为64:,女生为63:[47];而在我国城市的男性儿童青少年中有效比例 为17:,女 性 仅 为12:.较 低 的 比 例 意 味 着在儿童青少年放学后，基本上很少 参 加 规 范 性 组 织 化 的 体育锻炼。分析认为造成该结果的原因：1）我 国 社 会 性 儿 童青少年体育组织的 发 展 有 待 完 善，即 使 是 在 城 市；2）繁 重的学业压力和自身的体育素养水 平，使 得 多 数 儿 童 青 少 年学生在离 开 学 校 后 根 本 无 暇 也 无 意 识 去 参 加 体 育 锻 炼。该指标的评价结果也说明，目前我 国 城 市 儿 童 青 少 年 体 育的发展主要还局限于学校之内，社 会 参 与 儿 童 青 少 年 体 育的广度和力度还有较大的提升空间。
　　
　　3.1.3自主性身体活动分析及比较
　　
　　自主性身体活 动 是 指 儿 童 青 少 年 每 周 在 校 外 自 行 参加身体活动的 时 间 和 频 次 情 况[7],其 特 征 是：1）参 与 主 体的自发性和活动形式的非组织性；2）参 加 身 体 活 动 的 环 境为“脱离 学 校，基 于 家 庭，立 足 社 区”.在AHKGA成 员 国和地区中，加 拿 大 建 议 其 国 家 儿 童 青 少 年 每 周 至 少 参 加4h的自主性身体活动，但未评定 最 终 结 果[48];芬 兰 儿 童 青少 年每周至少参加4h自主性身体活动的比例为34:[58];新西兰儿童青 少 年 每 周 至 少 参 加4h自 主 性 身 体 活 动 的比例更高，接近80:[62].在本研 究 中，上 海 市 学 生 体 质 健康研究中心在使用AHKGA通用 统 计 方 式 的 基 础 上，根 据我国国情，统计过去一周自主参加 除 学 校 组 织 的 体 育 活 动（体育课、大课间 体 育 活 动、运 动 队 训 练 活 动 等）达 到4次（每次按1h计）及以上的儿童 青 少 年 比 例[42].从 图3反 映的情况可知，我国城市儿童青少年 自 主 性 身 体 活 动 整 体 情况并不乐观，不仅在总体水平上 与AHKGA成 员 国（地 区）中部分发达国家（地区）存在一定的差 距，就 自 身 的 发 展 趋势也是呈 持 续 下 降 的 态 势。2015年，习 近 平 总 书 记 在 英国出席全英孔子学院和孔子课堂 年 会 开 幕 式 时 也 讲 到：中国孩子玩的太少[26]!玩 的 太 少 在 某 种 层 面 上 就 是 儿 童 青少年自主性身体活动不足，究其原因：1）没时间 去 玩；2）不会以体育的方式去玩。在我国，自 主 性 身 体 活 动 作 为 学 校体育以外儿童青少年参加身体活 动 的 重 要 部 分，不 仅 要 发挥好学校体育的导向功能作用使得 他 们 会 玩，同 时，学 校、家 长 乃 至 整 个 社 会 也 要 多 给 他 们 一 些 自 由 支 配 的 时 间 去玩。在我国，作为 与 学 校 体 育 活 动 互 为 补 充、共 同 确 保 儿童青少年学生“每 天 锻 炼1h”的 自 主 性 身 体 活 动，学 校 体育 所 要 做 的 就 是 让 儿 童 青 少 年 学 会 以 体 育 的 方 式 自 行 参加 身 体 活 动，若 时 间 能 够 获 得 保 障，自 主 性 身 体 活 动 将 是提高儿童青少年日常身体活动水 平 的 关 键 所 在，也 是 改 善学生体质的重要突破口之一。
　　
　　3.1.4上下学交通方式分析及比较
　　
　　上下学交通 方 式 是 指 儿 童 青 少 年 日 常 出 行（上 下 学，往返于公园、超市或朋友家）采 用 积 极 出 行 方 式 的 情 况[7],积极的出行方 式 主 要 包 括 步 行 和 骑 自 行 车 两 种。处 于 学生阶段的儿童青少年，往返于学校 与 家 庭 是 其 最 主 要 的 出行路线。因此，多数AHKGA成员国（地区）将 儿 童 青 少 年上下学所 采 用 的 交 通 方 式 作 为 主 要 评 价 内 容，部 分 国 家（地区）也会将家与学 校 之 间 的 距 离 作 为 评 价 参 考。在 美国，家至学校距离在3km以内，只有15:的儿童青少年以步行或骑自行车方式上下学[52],相同的距离在芬兰比例却高达75:[68].在本 研 究 中，将 儿 童 青 少 年 上 下 学 所 使 用的交通方式作为主要 统 计 内 容。统 计 结 果 显 示（图4），虽然 我 国 城 市 儿 童 青 少 年 在 选 择 积 极 的 出 行 方 式 上 占 到 了41.1:,但家 长 开 车 接 送 的 比 例 也 接 近40:.家 用 汽 车的普及和城市公交系统的完善，为 人 们 的 日 常 出 行 带 来 了极大便利，但也在无形中减少了儿 童 青 少 年 参 加 身 体 活 动的机会。当然，家 长 开 车 接 送 也 有 出 于 路 途 较 远、安 全 问题等因素的考虑，但这样的数据多 少 也 反 映 出 目 前 城 市 家长关爱孩子有 些 过 度。在 促 进 儿 童 青 少 年 体 质 健 康 的 过程 中，唤 醒 家 长 对 促 进 孩 子 体 质 健 康 的 主 动 意 识，消 除 家长关于孩子成长成才的过度焦虑，无 疑 是 一 件 十 分 重 要 的工作。毕竟，家长 是 孩 子 情 感 上 最 值 得 信 赖、也 最 愿 意 依赖 的 对 象，离 开 家 长 的 主 动 意 识，儿 童 青 少 年 的 身 体 活 动的参与必然会受到较大影响。因 此，如 果 家 到 学 校 之 间 距离适可（以3km为 参 照），建 议 家 长 多 鼓 励 孩 子 选 择 积 极的出行方式，从“健康身体，绿色环境”的 角 度 而 言，既 实 现了“体育”的价值，也体现了“教育”的意义。