骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变[1].随着社会发展,生活水平提高,骨质疏松症逐渐影响到人们日常生活.我院骨伤科 2010 年 1 月~2013 年12 月实施中医药治疗骨质疏松症,取得良好临床疗效,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择 2010 年 1 月~2013 年 12 月我院骨伤科门诊或病房收治的骨质疏松症患者 76 例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组 40 例,男性 21 例,女性 19 例,年龄在 52~76 岁之间,平均年龄(64.2±2.4)岁,临床表现骨痛 34 例,骨折 5 例;对照组 36 例,男性 20 例,女性 16 例,年龄在 53~75 岁之间,平均年龄(64.0±2.8)岁,临床表现骨痛 29 例,骨折 4 例.两组患者一般资料比较无明显差异,具有可比性(P>0.05).
1.2 入选标准:参照 WHO 1994 年诊断标准:骨密度低于年轻成人平均正常值 2.5 个标准差(SD)则可诊断为骨质疏松症,排除慢性腹泻、甲亢、糖尿病、类风关、骨髓瘤、骨肿瘤及肝肾血液疾病及精神病患者[2].
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组:治疗组 40 例均给予中药口服,每日 2 次,每次200ml,疗程 8 个月,中药组成如下:熟地 15g、当归 12g、山药12g、山萸肉 10g、牛膝 9g、黄芪 20g、白术 10g、陈皮 10g、川芎9g、阿胶 6g、甘草 6g,在上述中药方基础之上辨证加减:症见腰膝酸痛、脱发、耳鸣、耳聋,舌淡、苔白,脉细者,加用狗脊 10g、龟板 9g、黄精 12g;症见腰膝酸沉、畏寒肢冷、面色白,久泻不止,浮肿,舌淡、苔白、脉沉细者,加用制附子 9g、菟丝子 10g;症见腰膝酸痛、腹胀纳少懒言,面色萎黄,舌淡、苔白、脉缓者,加用党参12g、白扁豆 9g;症见腰膝酸痛,眩晕,潮热盗汗,舌红、少苔、脉细数者,加用龟板 10g、补骨脂 10g、淫羊藿 10g;症见腰膝酸痛,畏寒喜暖,肢节麻木,舌淡、苔白、脉沉迟者,加用防风 9g、独活6g、鸡血藤 9g.
1.3.2 对照组:对照组 36 例以口服骨营养补充剂为主:葡萄糖酸钙片,0.5g/次,3 次/d;维生素 D20μg,每晚口服,疗程 8 个月.
1.4 疗效标准:疗效标准主要参照中国人骨质疏松症建议诊断标准拟定.显效:腰、膝、肩、背多部位疼痛基本消失,肢体功能活动正常;好转:腰、膝、肩、背多部位疼痛程度减轻,肢体功能活动基本正常;无效:腰、膝、肩、背多部位疼痛未见减轻,肢体功能活动未见改善[3].
1.5 统计学方法:采用统计学软件 SPSS 10.0 进行数据处理,数据资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较用 t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结 果
通过对两组骨质疏松症患者治疗 8 个疗程可知,治疗组治疗骨质疏松症临床疗效明显优于对照组,治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率 86.11%,两组临床疗效比较 P<0.05,有显着差异,详细结果见表 1.
3 讨 论
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,临床多表现为骨骼疼痛、身高缩短、驼背、骨折甚至呼吸困难等[4].西医药物治疗主以骨吸收抑制剂和骨形成促进剂,临床疗效得到广大医师的认可,但西药治疗临床见效缓慢,毒副作用多,价格昂贵,多数老年患者承担不了西药服用的经济负担,远期疗效没有得到专家证实.
骨质疏松症中医归属于"骨痹"、"肾虚"、"骨痿"范畴,本文研究中医药治疗骨质疏松症疗效显着,总有效率为 95.00%,主要药物组成:熟地、当归、山药、山萸肉、牛膝、黄芪、白术、陈皮、川芎、阿胶、甘草,方中熟地、阿胶补血、益精填髓,山萸肉滋阴以补脾,牛膝补益肝肾、强腰健骨,黄芪、白术、当归补中益气健脾,鹿角胶、肉苁蓉补肾阳;陈皮行气,当归、川芎活血通络,甘草调和诸药,共奏补益肝肾、健脾活血之效.
综上所述,中医药辨证治疗骨质疏松症临床疗效显着,明显优于西医药物治疗,而且价格低廉,无毒副作用,服用便捷,患者易接受,值得临床推广.
参考文献
[1]刘庆思,庄洪,黄宏兴.骨质疏松症中西医结合治疗[M].北京:人民卫生出版社,2006:11.
[2]郑洪新,刘玲.参茸补血丸对去卵巢大鼠骨质疏松症防治作用的试验研究[J].中国老年学杂志,2011,26(3):385-388.
[3]刘忠厚,杨定焯,朱汉民,等.中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)[J].中国骨质疏松杂志,2000,6(1):1.
[4]王立新,李伟.中药治疗骨质疏松症 40 例疗效观察[J].新疆中医药,2010,28(5):16-17.
