《卫生学》是预防医学的一门学科，涵盖预防医学令业五门课程的内容，是针对非预防医学令业学生开设的。我校公共事业管理本科令业将此课程作为令业基础必修课。由十该令业学生基础医学知识学习少，因此在讲授部分章节内容时一学生学习兴趣不高。为了提高学生的学习兴趣、学习效果以及理论联系实践的能力，在相关章节实施案例教学法，并对此教学方法的效果进行评价。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
研究对象为本校2009级公共事业管理专业一、二班学生。入校成绩两班水平接近。
1.2 分组情况
采用整群抽样方法，2009级公共事业管理专业二班61人为实验组，2009级公共事业管理令业一班56人为对照组。
1.3 授课内容
两组学生选用相同的教材和教学大纲。卫生学课程共54学时一，选择其中第四章第二节生产性毒物和职业中毒(8学时)的内容，对实验组实施案例教学法，而对照组仍实行传统教学法。本课程的其他授课内容两组教学方法相同。
1.4 案例教学法的实施步骤
教师选择使用职业卫生与职业医学令业课程中的经典案例进行分析。一次案例讨论需用2学时一，具体实施步骤如下。
一是提前阅读案例。在实施案例教学法授课的前一周发放案例，让学生利用课余时一间阅读案例，并查阅相关资料。
二是教师讲解案例。上课后教师首先说明实施案例教学法的目的和意义，并通读案例，解释不清楚的地方，期间可随机提问学生以调查其预习情况。时间安排巧分钟。
三是学生思考分析案例。教师在这个过程中可以给学生提示分析案例的思路。时一间安排巧分钟。
四是小组讨论分析案例。10位学生一组，围绕案例及其后面的思考题进行讨论，每组选1名小组长主持并记录讨论结果。时一间安排20分钟。
五是小组代表发言。每个小组选派一名代表上讲台回答解释案例后面的思考题。期间其他组的代表可以质疑，提出自己的观点[00时一间安排20分钟。
六是教师总结。每个小组代表发言结束后，教师进行讲解和点评，并对该案例涉及到的理论知识进行总结。时一间安排10分钟。
1.5 效果评价
采用问卷调查和期末考核相结合的方法，进行两组间的比较，从而客观评价教学改革的效果。
一是问卷调查。第四章第二节授课结束后，由教师发放调查表，调查表的内容涉及学生对教师教学方法的认可程度，学生对授课内容感兴趣的程度以及通过学习收获哪些内容三个方面。
二是期末考核。学期结束时一两组学生共同使用同一份试卷进行闭卷考试。考卷由教研室教师按照流水作业形式依据评分标准进行评判。
1.6 统计分析
一是问卷调查表回收率为100%，经资料整理将收集的数据录入数据库，使用SPSS13.0统计软件进行分析，多个构成比比较使用X2检验，检验水准。=0.O5。
二是将学生在期末考试中涉及该章节内容的试题得分录入数据库，使用相同的软件进行分析，两样本均数比较使用t检验，检验水准a=O.O5。
2 结果
2.1 问卷调查情况
问卷调查结果显示，实验组学生对教师采用的教学方法的认可程度明显高十对照组。对该章内容的学习兴趣、理论知识应用十实践的能力也明显高十对照组。说明采用案例教学法讲授该章内容激发了学生的学习兴趣，增强了其对知识的理解，并初步J懂得所学知识如何应用到实践中，学以致用。结果见表1。
2.2 期末考试情况
由于期末考试试题没有涉及案例分析，只是考察学生对基本理论、基本知识、基本技能的掌握水平，因此统计分析显示，两组学生得分无显著性差异，仅实验组得分略高十对照组。结果见表2。
3 讨论
现代高校对大学生的培养既要重视传承性教育，又要强化创新精神和创造能力的培养。因此要求任课教师必须改革课堂教学方法。通过本次研究也证明，传统的填鸭式教学方法己不能满足教学需要，学生只是被动接受知识，学习兴趣不高，不能深刻体会到学习的用途，必须依据学生的特点和授课内容的特点改进教学方法。
本次研究实施的是案例教学法，相比传统教学模式，案例教学法能极大地激发学生的学习兴趣，培养学生综合运用知识发现问题、分析问题和解决问题的科学思维方式以及从事实践土作所需要的团队协作精神、交流表达能力。虽然公共事业管理令业的学生毕业后不从事临床土作，但是基本医学知识还是需要的。通过案例教学法使学生懂得学习各种职业病的意义，明确书本中的知识只有和实践联系在一起才有活力，更重要的是学生积极参与案例讨论，说明其在思考，对提高分析、解决问题的能力有帮助。因此案例教学法是目前比较适合我国医学教育实际的一种方法。值得注意的是此方法在实际应用中不能死搬硬套，应适当变动，灵活应用。
参考文献
[1]郑国华，陈锦秀，葛莉，等案例讨论分析法在《护理科研》教学中的应用田医学教育探索，2008,7(3):300 301。
[2]封锦芳，肖荣，苑林宏，等《营养与食品卫生学》案例教学的实践与体会[J].都医科人学学报:社科版，2009:298-300.
[3]赖亚曼，蒋学武医学教育中PBL教学法和案例教学法的比较研究[J]西北医学教育，2009.17(3):424-425。
