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针刺推拿配合耳穴治疗原发性眶上神经痛40例

时间:2014-08-06 来源:未知 作者:小韩 本文字数:1279字
论文摘要

  原发性眶上神经痛是属中医头痛范围,因感冒、过度用眼、额部肌肉紧张、面部受寒冷等刺激发病。此病为突然发作,阵发性剧烈疼痛,发病持续时间长短不一。2010 年 1 月- 2013 年 5 月,我们采用针刺推拿配合耳穴治疗 40 例,取得满意疗效,现总结如下。

  临床资料
  
  1 一般资料

  本组病人共 40 例,男 12 例,女 18 例;年龄 12~70岁;病程最长者 6 年,最短者 2h。全部病例均经眼科及神经科检查,诊为原发性眶上神经痛。采用随机法将患者随机分为 2 组各 20 例。2 组一般资料无统计学差异,具有可比性。

  2 诊断标准

  诊断标准依据《眼科学》:突然发作,阵发性剧烈疼痛,痛如电击样,可发生于一侧的三叉神经分布区域内,眶上切迹有明显触痛。排除青光眼、鼻窦炎、虹膜睫状体炎、屈光不正、眼眶肿瘤及颅内占位性病变等。

  3 治疗方法

  3.1 治疗组 采用针刺推拿配合耳穴贴压的三联疗法。针刺眶上孔穴、鱼腰、印堂、太阳、丝竹空穴,循经配穴:合谷、曲池。手法采用提插捻转与雀啄相结合,平补平泻,以病人能耐受为适度,出现酸、麻、胀、重等感觉,留针 30min。起针后用示指(食指)指腹揉按眶上孔穴、太阳、攒竹、丝竹穴、睛明 10min,手掌大鱼肌从内向外轻揉放松额肌,从内向外反复做,每次 10min,每日 1 次。耳穴取:肝、心、肾、脾、内分泌、额、颞。常规消毒后,将粘有王不留行籽的方形小胶布,对准耳穴贴压至患者感觉酸胀痛为止。嘱患者每日自行按压 3次,每次 10 min,两耳交替,2 d 更换 1 次,10d 为 1 个疗程,并观察疗效。

  3.2 对照组 采用口服甲钴胺分散片 500mg,每日 3 次;Vit B 片 20mg,每 日 3 次;疗 程 与 观 察 组相同。疗效观察1 疗效标准。。

  参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。治愈:疼痛等症状消失,眶上切迹压痛消失;好转:疼痛等症状有明显改善,眶上切迹压痛明显减轻;无效:疼痛等症状略有改善或无改善,眶上切迹压痛无改变。

  2 治疗结果

  治疗组有效率为 95.0%,对照组为 65.0%。2 组有效率比较有显着性差异[χ2=3.91(校正值),P<0.05]。见表 1。【表1】
论文摘要
  
  讨  论

  眶上神经是三叉神经的一个分支,故具有三叉神经痛的临床特点,常引起剧烈的间歇性电击样阵发性疼痛,可发生于一侧,或局限于三叉神经的某一支,或同时发生多支性疼痛。属中医外感头痛的范围,因起居不慎、风寒湿热之邪外袭,均可导致头痛。笔者认为,本病是风邪阻络,肝郁气滞,阻滞眼络,气血壅滞,运行受阻,则生疼痛。通过针刺攒竹、太阳、鱼腰等穴以局部刺激,通过经络传导,调理气血归于平衡,使人体各部恢复正常的功能。针刺同时,配合推拿揉按穴位,可使眼睑及周围肌肉组织放松,而达到疏筋通络、活血止痛之目的。加用耳穴贴压可通过人体在耳穴的反应点及耳穴的特殊功效,来平衡机体阴阳,调节植物神经系统功能及大脑皮质功能,达到通则不痛之效,故本法疗效满意。从本组治疗情况看,治疗组疗效优于对照组,且中医三联疗法不需用药,效果最好,且易掌握,应为治疗眶上神经痛之首选。

  参考文献
  
  1 葛坚编 . 眼科学 . 北京:人民卫生出版社,2002. 1
  2 中国人民解放军总后勤部 . 临床疾病诊断依据治愈好转标准 .第 2 版 . 北京:人民卫生出版社,1998. 366

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