随着经济水平的提升 , 居民生活水平的改善 , 高血压的患病率较之前有较大增加 , 成为了心血管疾病中发病率最高的疾病 , 也是影响人体健康的头号公敌［1］。传统中医学根据高血压的心悸、胸闷等症状将其归属于中医学的“心悸”、“胸痹”等范围。并认为高血压的实质是阴阳失调导致了心络出现瘀阻、痰瘀互结情况的发生。高血压患者中的血瘀病症的情况较为常见 , 调查研究发现血瘀占的比例在 76.7% 左右 , 利用西药治疗高血压现代医学方法之中 , 利用传统中药成分活血化瘀方药进行辅助治疗 , 具有良好的效果［3］。现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 将本院于 2008 年 5 月 ~2010 年 3 月收治的按照高血压西医诊断标准判为高血压的患者 , 再从其中选取属于血瘀型高血压的患者共计 80 例 , 随机分为对照组和治疗组 , 各 40 例。对照组男 28 例 , 女 12 例 , 平均年龄 63.5 岁 ,治疗前血压值为 (162.93±13.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(91.33±9.55)mm Hg；治疗组男29例,女11例,平均年龄64.7岁 ,治疗前血压值为 (157.23±10.54)mm Hg、(89.67±11.03)mm Hg。两组一般资料比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1. 2指标测定 血压测量标准化方法 , 告知患者测量前 1 h应停止剧烈活动 , 停止吸烟和饮食有刺激性的食物 , 测量前安静平息 5 min, 使用汞柱台式血压计 , 分别取 Korotkoff 第一音与第五音为收缩压 (SBP) 和舒张压 (DBP)。对每位患者的血压连续测量 3 次 , 每次需要间隔休息 5 min, 求得 3 次测量血压的平均值为本实验结果的血压值。
1. 3治疗方法 对照组施以常规西医降压药 , 主要用药为非洛地平、氢氯噻嗪、美托洛尔等 , 治疗组在对照组施药基础上加以丹参注射液为主的活血化瘀药。本课题使用了较为成熟的活血化瘀方 , 主要中草药成分有丹参、川芎、黄芪、赭石、瓜蒌、薤白、半夏、毛冬青、桂枝、牛膝 , 具有降低血压、保护心脏的功效。成品的活血化瘀药静脉注射液不含杂质和细菌 , 均符合行业标准。治疗 4 周后测量对照组和治疗组的血压值。
1. 4统计学方法 应用 SPSS17.0 进行数据统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (x-±s) 表示 , 采用t检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
对治疗组和对照组所测量的血压值进行对比 , 治疗组治疗前 SBP 为 (157.23±10.54)mm Hg、DBP 为 (89.67±11.03)mm Hg,治疗后SBP为(124.93±10.38)mmHg、DBP为(75.27±7.90)mm Hg,对照组治疗前 SBP 为 (162.93±13.32)mm Hg、DBP 为 (91.33±9.55)mm Hg, 治疗后 SBP 为 (134.10±8.39)mm Hg, DBP 为 (84.33±8.76)mm Hg。治疗后治疗组血压值较对照组显着下降 , 差异有统计学意义 (P<0.05)。
3讨论
随着人们生活水平的提高 , 生活节奏的加快以及健康观念的增强 , 高血压病的患病率呈日益增高趋势 , 已成为严重危害人民群众身体健康的最常见的心血管疾病之一。高血压一直是影响人体健康的重要疾病 , 也是关乎生命的一颗定时炸弹 , 患者容易头晕、胸闷、心悸 , 长期的高血压对心脏、脑、肾和全身血管都造成压力损伤 , 工作能力和生活质量不断受到影响 , 严重威胁了人类的健康。中医传统治疗多从肝肾入手 , 以肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、痰浊中阻等证为着眼点和临床治疗的切入点。中国认为高血压是由于肝火亢、阴阳两虚、血行不畅、脉络淤血所致。而丹参是活血化瘀的良品 , 具有扩张微动脉、改善冠状动脉血管循环功能 , 降低胆固醇的作用。利用当下先进的工艺制成的丹参注射液 , 符合人体注射液的行业标准 , 成品的有效成分含量和功效稳定 , 药品差异性极小 , 非常合适于要求严格的科学研究［3-5］。
本研究的结果说明利用中西医结合治疗方案 , 在治疗血瘀型高血压患者时辅助以丹参为主的活血化瘀中药 , 产生的降压效果比单纯西医治疗更为良好 , 无论是 SBP 还是 DBP,在中西医结合疗法治疗后 , 均有显着的降低。分析原因可能是高血压症候中皆有血瘀参杂其中 , 且高血压病患病程度、时间均与血瘀证息息相关 , 利用活血化瘀法辅助高血压病的治疗 , 明显提高对高血压患者的治疗效果。本研究结果也提示医务人员在临床实践中 , 应当分型论治高血压病 , 对血瘀证患者应适当辅以活瘀药物 , 例如丹参、人参等 , 将会收到事半功倍的疗效。应用活血化瘀药物治疗高血压病还可以延缓其并发症的进一步发展 , 提高患者的工作能力和生活质量 ,延长患者的生命。
参考文献：
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［3］ 李辉 . 活血化瘀治疗高血压病的临床和实验研究 . 北京中医药大学 , 2002.
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