近年来烧伤感染病原菌呈现多重耐药性，经验性及长期性应用的抗菌药物增多，促使病原菌耐药性增强[1].多重耐药菌株的出现，是患者住院时间延长和病死率增加的主要因素[2-3].制定一个地区、一个单位的病原菌分布特点及耐药情况，对促进合理用药意义重大。本研究通过对该院烧伤病房病原菌的分布特点、主要病原菌的耐药情况、抗菌药物的使用情况进行回顾性统计与分析，旨在制定该院烧伤病房病原菌的流行学特点，为临床合理选用抗菌药物提供依据。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料采集该院烧伤病房2012年1月至2014年12月收治的454例感染患者标本，感染标准参照《烧伤感染的诊断标准与治疗指南（2012版）》[4],合格标本共676例，伤口分泌物541例，血液标本91例，痰标本27例，尿液标本7例，穿刺液标本5例，脓液标本4例，骨髓标本1例。剔除同一患者同一来源的重复菌株，共检出284株细菌。
1.2质控菌 株质 控 标 准 菌 株 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌ATCC25923,铜绿假单胞菌ATCC 27853,大肠埃希菌ATCC 25922,肺炎克雷伯菌ATCC 700603,粪肠球菌ATCC 29212,均由卫生部临床检验中心提供。
1.3细菌鉴定及药敏试验
送检标本严格按照《全国临床检验操作规程》分离培养，采用法国生物梅里埃公司提供的API细菌生化鉴定板条进行鉴定。药敏试验：采用国际标准纸片扩散（K-B）法，按照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2012年版标准判断药敏结果。
1.4统计学处理采用HIS及PASS合理用药软件统计分析各年度数据：（1）送检标本种类分布情况。（2）病原菌各菌株检出情况。（3）病原菌中革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌和真菌分布情况。（3）主要革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的耐药情况。（4）烧伤病房3年抗菌药物的使用量排名情况。
2结果
2.1 3年送检标本阳性检出率结果2012年送检合格标本245例，阳性标本数110例，阳性检出率44.89%;2013年送检合格标本193例，阳性标本数75例，阳性检出率为38.86%;2014年送检合格标本238例，阳性标本数99例，阳性检出率为41.59%;2012~2014年总阳性检出率为42.01%.
2.2 3年病原菌分布结果共检出菌株284株，均以革兰氏阳性球菌 为 主，金 黄 色 葡 萄 球 菌 检 出 率 均 居 首 位，最 高 为41.82%,但每年检出率有所下降；革兰氏阴性杆菌中以假单胞菌属为主。见表1.
2.3革兰氏阳性球菌对抗菌药物的耐药结果检出的阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌。见表2.
