感染性腹泻是儿科常见病，其中沙门菌属细菌是引起感染性腹泻的重要病原体。近年来，由于抗菌药物的广泛应用，引起沙门菌的变异，耐药情况日趋严重[1].为了解浙江省余姚市感染性腹泻儿童中沙门菌的流行病学特征和耐药情况，对2014 年 5 12 月期间收集的 233 份感染性腹泻儿童粪便样本进行了沙门菌检测与分析，现报告如下。
1 材料与方法
1. 1 标本来源 2014 年 5 12 月余姚市食源性疾病监测哨点医院临床诊断为感染性腹泻的 18 岁以下患者的粪便或肛拭标本，保存于 Cary-Blair 运送培养基送检。
1. 2 培养基、试剂及仪器 SBG 增菌液、SS 分离培养基、三糖铁琼脂、M-H 琼脂为青岛海博生物技术有限公司产品。科玛嘉沙门菌显色培养基为郑州博赛生物技术有限公司产品。沙门菌诊断血清由宁波天润生物药业有限公司和丹麦生产。20 种抗生素药敏纸片为英国 OXOID 公司产品。ID32E和 ATB 细菌鉴定仪由法国生物梅里埃公司生产。
1. 3 方法
1. 3. 1 增菌及分离样品 直接分离 SS 平板和科玛嘉沙门菌显色培养基，36 ℃培养 24 h; 同时将样品置于 SBG 增菌液增菌，36 ℃培养 18 h 后再用上述平板分离。
1. 3. 2 鉴定 从 SS 平板和科玛嘉沙门菌显色平板挑取可疑菌落接种于三糖铁琼脂，36 ℃ 培养 24 h,结果为 K/A,产气 ± ,H2S ± 的菌株以 ATB 细菌鉴定仪用 ID32E 生化条做系统生化鉴定，符合沙门菌生化的菌株再用血清学试验确定沙门菌血清型，以宁波天润沙门菌诊断血清做初筛，用丹麦沙门菌诊断血清做符合。
1. 3. 3 药敏试验 按纸片法抗菌药物敏感试验标准（ WS/T 125 -1999） 进行，以标准菌株大肠埃希菌ATCC 25922 作为质控菌株，选用 7 类共 20 种抗生素。
1. 3. 4 统计学分析 使用 SPSS 15. 0 软件分析，χ2检验研究组间差异，P <0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 沙门菌检出情况 223 份 18 岁以下感染性腹泻儿童粪便标本共检出沙门菌 26 株，检 出 率11. 65% .根据检出情况分为 4 个年龄组进行分析比较，见表 1.4 个年龄组检出率差异有统计学意义（ χ2= 8. 50,P = 0. 037） ,但是前 3 个年龄组的检出率差异无统计学意义（ χ2= 3. 46,P = 0. 177） .
2. 2 26 例沙门菌腹泻患儿流行特征 阳性分离样品患儿的发病年龄段为0 ~3 岁，发病年龄最小5 月龄，最大 33 月龄。男、女患儿比为 1∶ 1. 17（ 12/14） ,其中，<1 岁的婴儿组13 例（ 占50%） ,1 ~2 岁的幼儿组 10 例（ 占 38. 4%） ,总计 < 2 岁的婴幼儿组共23 例（ 占 88. 4% ） ,见表 1.多发于 5 10 月，6 月、8 月、10 月为发病高峰。
2. 3 血清群及型分布 26 株沙门菌分为 5 个血清群，13 个血清型，以 B 群居多，占 69. 23%.优势血清型主要包括鼠伤寒沙门菌血清 11 株（ 42. 31%） ,德尔卑沙门菌和斯坦利沙门菌，各 2 株（ 7. 69%） .其他血清型比较分散，见表 2.
