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自拟利眼方口服治疗老年性白内障效果观察

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2015-05-15 共1987字
摘要

  老年性白内障为临床常见的白内障类型,白内障是致盲的重要原因[1].目前,老年性白内障发病率呈增加的趋势,极大影响老年人群的正常生活,给患者带来极大的不便。老年性白内障是由于眼球内晶状体发生混浊,从透明变为不透明,影响光线进入眼睛内,导致视力严重下降[2].

  白内障多发于40~50岁人群,年龄越大,患病可能性较大,手术为白内障治疗最佳方法,但手术费用昂贵,并发症概率高,治疗效果一般[3].因此,本文选取2011年8月-2013年8月我院收治的120例老年性白内障患者作为研究对象,现具体报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2011年8月-2013年8月我院收治的120例老年性白内障患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。其中,观察组60例(100眼),男38例,女22例,年龄54~79岁,平均年龄为(65.3±1.2)岁;对照组60例(98眼),男32例,女28例,年龄56~77岁,平均年龄为(66.2±1.3)岁。两组患者均确诊为老年性白内障,处于初发期或为成熟期。

  两组患者性别、年龄、病情等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  1.2.1对照组患者采用白内停眼水点眼进行治疗

  1.2.2观察组患者采用自拟利眼方口服治疗,利眼方由党参15g、白芍12个及女贞子12g组成;辨证加减:阴虚火旺患者,适当增加知母、黄柏、麦冬及旱莲草;气郁者,加柴胡、郁金;血滞者加当归、桃仁、红花等;阳虚者加益智仁、肉桂及熟附子等。水煎温服,每天1剂,一般连续服用1~3个月,并在局部滴珍珠明目眼液。观察并记录两组患者的临床疗效。

  1.3疗效标准

  显效:治疗后,患者视力提高4行或以上,达到1.0;有效:患者视力提高1~3行者;无效:患者视力没有提高,或出现下降者。总有效率=显效率+有效率。治疗中,患者晶体混浊程度为0分,则表示混浊程度加重;0~1分混浊不变;1~2分表示混浊程度好转1个等级;2~3分表示好转2个等级。

  1.4统计学方法

  实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者临床疗效比较

  治疗后,观察组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.

 

  2.2两组患者晶体混浊程度比较

  观察组患者的晶体混浊程度改善效果显著,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2.

  

  2.3两组患者治疗满意度比较

  观察组患者满意度为92.3%,高于对照组的60.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3.

  

  3讨论

  随着医疗事业的不断发展,生活水平也得到一定程度的提升,对生活质量也提出更高的要求[4].同时,人口老龄化问题也日渐突出,老年性白内障患者呈增加的趋势。白内障发病多集中于40岁以上人群,在老化晶体代谢功能减弱的同时,其他多种元素的综合作用,逐渐形成晶体疾病,且与遗传、紫外线、高血压、糖尿病等全身疾患营养情况均有关。一般情况下,白内障处于初期,或未到成熟期,采取白内障摘除手术治疗为最好方法,但患者视力下降到成熟期需要一定的时间,对患者影响较大[5].

  中医认为老年性白内障发病原因主要为年老体弱,机体各项生理功能降低,气血不足,阴阳失调,气滞血瘀,造成晶珠混浊,最终形成老年性白内障。中医脏腑学说表明:老年性白内障疾病与患者的肝、肾、脾亏虚等具有较为密切的关系。若患者肝肾不足,脾气虚弱,可致气血两虚[6];若精气亏损,精气不能上荣于目,会造成气机不畅、瞳神不明、气血瘀滞,并伴有视物昏花现象,久而久之形成疾病;此外,肾精亏损,会造成阴虚火旺,虚火上炎,最终导致老年性白内障。针对老年性白内障的发病机理,治疗应遵循滋补肝肾、活血化瘀、健脾和胃、平肝明目等原则,自拟利眼方加减治疗。方中党参、山药等具有养阴生津、益气健脾之功效;熟地、白芍及何首乌等具有养血滋阴的功效;女贞子、杞子等具有养阴明目、滋补肝肾的功效;刺蒺藜具有平肝祛风明目的功能。

  综上所述,观察组治疗方案明显优于对照组,观察组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组的68.3%(P<0.05);观察组患者晶体混浊程度得到明显改善,效果优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用自拟利眼方加减口服治疗老年性白内障具有较好的疗效,适应性好,值得临床推广应用。

  参考文献:
  [1]黎海平.中医外治法治疗老年性白内障的临床概述[J].广西中医药,2011,21(4):1-2.
  [2]陈健华.超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析[J].当代医学,2012,31(35):25-26.
  [3]纪晓霞.内障清滴眼液联合复明片治疗老年性白内障疗效分析[J].中国现代药物应用,2010,18(23):150-151.
  [4]李勇,岳章显.超声乳化术与小切口囊外摘除术对老年白内障疗效的比较[J].国际眼科杂志,2014,18(4):673-676.
  [5]罗瑞甜,洪海峰.广州市老年人年龄相关性白内障认知的调查分析[J].中华全科医学,2009,18(4):81-82
  [6]晋毓香.易明胶囊治疗老年型白内障的临床研究[J].现代中药研究与实践,2009,23(4):73-74.

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