抗病毒药是一类用于预防和治疗病毒感染的药物,在感染细胞或动物体抑制病毒复制或繁殖.病毒是病原微生物中最小的一种,核心含有核酸(核糖核酸 RNA 或)和复制酶,其外包有的外壳和膜,本身无细胞结构,缺乏完整的酶系统,必须依赖寄主的细胞和酶而繁殖(复制),其复制过程分为吸附(病毒吸附于易感细胞蛋白受体)、入侵(病毒进入细胞)、核酸复制(病毒进入细胞后,脱壳,病毒酸释出,复制核酸.)、病毒酸和结构蛋白合成(装配为完整病毒)等四个阶段.多在其复制繁殖的不同阶段抑制其繁殖所需的酶,从而阻断其复制.病毒学和分子生物学对病毒特异酶、病毒复制过程和抗病毒药物的作用机理已有所阐明,人们不断发现了一些选择性强、特异地作用于病毒的抗病毒药物,已用于治疗较重要的病毒性疾病.
目前,在临床试验中虽已发现不少有抗病毒作用的药物,但是他们的临床疗效多不突出.现有的一些药物,主要是阻止病毒穿入宿主细胞和干扰病毒的复制,因而主要用作预防.以下介绍一些有潜在重要性的药物.
1 吗啉胍
该品为白色结晶性粉末.吗啉胍在鸡胚上有抗甲型流感 PR3 病毒的作用,对流感病毒增殖周期的各个阶段都能抑制,但是对游离病毒颗粒无直接作用.可用于防治流感、滤泡性结膜炎、流行性腮腺炎、疱疹、水痘以及麻疹等.局部应用于眼的浅表部位的真菌感染,疗效良好.副作用为食欲不振、出汗等.滴眼剂含量为 1%~2%,每支 5 毫升、10 毫升.1~2 小时滴眼 1 次.复方吗啉胍片其主要成分除含吗啉胍外,还包含氨基比林、扑尔敏及维生素 C 等.羔羊(口唇部传染性脓疱病),0.1 克 / 次,2 次 / 日,连用 5 天.
2 三环癸胺
该品易溶于水,为白色闪光结晶或晶状粉.该药能阻止病毒进入宿主细胞,并能抑制病毒的复制,可有效抑制猪传染性胃肠炎病毒.另外,还有解热和提高体液免疫力的作用.对多种炎症,如病毒性肺炎、败血症等有效,与抗生素合用,能提高疗效.复方金刚烷胺片,每片含三环癸胺 0.1 克、扑尔敏 3 毫克、氨基比林 0.15 克.鸡(感染呼吸道病毒)0.025 克 / 千克体重,混入饮水中给药.水貂 6 毫克 / 千克体重,治疗流感,以气溶胶吸入.
3 碘苷
该药易溶于水,为白色结晶性粉末或无色结晶,溶液对光敏感,不可高压灭菌.该药能抑制 DNA 病毒,如单纯疱疹病毒、腺病毒和牛痘病毒等的生长,对 RNA 病毒无效.兽医临床上主要用于疱疹性角膜炎或其他疱疹性眼病.滴眼剂(0.1%聚乙烯溶液)规格为每支 5 毫升或 10 毫升.白天 1~2 小时滴眼 1次,每次 1~2 滴;夜间 2 小时 1 次.症状显着改善后,间隔时间可延长 1 倍.
4 阿昔洛韦
该药为白色结晶性粉未,微溶于水.其钠盐易溶于水,5%溶液的 pH 值为 11,pH 值降低时有沉淀析出.该药能抑制水痘 - 带状疱疹病毒、B 病毒及巨细胞病毒的繁殖.其作用机制是在疱疹病毒感染的细胞内,此药被病毒特异性的胸腺嘧啶脱氧核苷激化酶磷酸化,并转化成三磷酸盐,这种化合物对病毒的DNA 聚合酶有较强的抑制作用.体内实验表明,对实验动物的多种疱疹病毒感染都有较满意的疗效.与目前的其他抗疱疹病毒化合物相比较,该药有较高的抗病毒活性(比疱疹净大 10 倍),对实验动物模型有良好的疗效,而且毒性低,在体内无代谢分解.
粉针剂(冻干制剂)每瓶规格为 500 毫克.使用剂量为 5~10 毫克 / 千克体重·次,加入输液中,滴注时间1 小时以上,每 8 小时 1 次,连用 7 天.胶囊剂,每粒200 毫克.参考人的内服量为 200 毫克 / 次,每 4 小时 1 次;或 1 天 1 克,分次口服.滴眼剂为 0.1%有效浓度,软膏剂为 5%有效浓度.
5 干扰素
干扰素是病毒侵入动物机体后,诱导宿主细胞产生具有多种生物活性的一类的糖蛋白.分子量2~16 万单位,也不被核酸酶破坏,不被免疫血清中和,无抗原性,但可被蛋白酶灭活.干扰素有很强种属特异性,人的干扰素系由人成纤维母细胞、白细胞和 T 淋巴细胞产生三种干扰素,来源较难.目前已通过酵母菌、大肠杆菌基因工程重组而获得,称为重组干扰素(γ 干扰素).注射液及冻干粉针剂,每支规格为 100 万单位、300 万单位、500 万单位.使用剂量为 200~500 万单位,1 次 / 日.
