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梅毒血清学不同检验方法的效果比较

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2015-11-12 共1954字
摘要

  梅毒是性类疾病中较为常见的一种疾病,其中主要是由于梅毒螺旋体导致的一种慢性系统性的传播类疾病,主要的传播途径为性传播,根据患者的临床表现程度分为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒,先天性梅毒以及获得性隐性梅毒,以及妊娠梅毒[1-3].梅毒患者对于自体本身以及对伴侣都有一定的影响,因此,对于梅毒的检测以及治疗显得尤为重要。在以往的检查中,方法操作复杂,准确度低,对疾病的诊断结果准确度低。同时,有多种疾病必须依靠对身体内的超微微量活性物质的含量的测定进行确诊,因此,寻找一种操作简单,准确度更高的检验方法显得尤为重要[4,5].本研究对梅毒血清学检验中采用不同的方法进行分析,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料:以2012年6月至2014年6月在我院治疗的82例患者作为研究对象,并按照电脑产生的随机数列随机分为2组,每组41例。研究组:男性27例,女性14例;年龄25~51岁,平均(32±11)岁;临床类型:一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、早期隐性梅毒依次为25例、8例、4例、4例。对照组:男性29例,女性12例;年龄24~51岁,平均(53±12)岁;临床类型:一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、早期隐性梅毒依次为26例、7例、4例、4例。2组患者人口学基本资料、临床疾病情况比较差异无统计学意义(P>0.05),均衡性良好,具有可比性。

  1.2检验方法:①研究组:采用梅毒螺旋体抗体检测(TRUST)试剂进行检测,这一试剂为国产检测产品,要求患者空腹进行抽血检验,在温度为4℃的条件下进行保存,将血液采用4 000r/min离心5min后进行分离血清,将样本采用TRUST进行检验。②对照组:采用梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA)方式进行检测,试剂为日本进口试剂,要求患者空腹进行抽血检验,在温度为4℃的条件下进行保存,将血液采用4 000r/min离心5min后进行分离血清,将样本采用TPPA进行检验。

  1.3观察指标及评价标准[6]:观察2组检验结果分为:显效、有效、无效,总有效=有效+显效。

  1.4统计学处理:使用SPSS 18.0统计软件进行分析;计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  2.1评价指标:研究组在TPPA分析技术经过对患者疾病进行诊断时特异性、灵敏度、符合率依次为100%、100%、97.6%;对照组在TRUST分析技术对患者进行诊断时依次为90.2%、85.4%、85.4%.试验组在检验效果上优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1.

  2.2 2组临床疗效比较:研究组治疗总有效率高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。见表2.

  3讨论

  梅毒是一种性传播疾病,患者感染梅毒螺旋体后,可产生特性的抗螺旋体抗体,以及非特异性类脂质抗体,梅毒的患者在进行血液免疫检测时,可终生检测出现阳性[7].对于梅毒患者而言,早期的诊断与治疗显得尤为重要,因为梅毒患者不仅影响患者本身的生活质量还影响患者伴侣的生活质量。

  因此,对于梅毒患者的检测与鉴定显得尤为重要[8].在对于以往的梅毒检测者,多采用传统的方式进行检验,但整体检测结果方法操作复杂,准确度低,对疾病的诊断结果准确度低。因此,寻求一种新的检测方式刻不容缓,在本次研究中,针对患者采用2种不同的方式进行检测,其中研究组采用TPPA方式进行检测,这一方式是将梅毒螺旋体的菌株成分代替TPHA致敏红细胞包被在明胶颗粒中,将致敏颗粒与血清中相特异的TP抗体进行结合后产生的一种聚集反应,为抗体反应,在这一检测方式中,所需时间为2周,但被认为准确度较高的方式,且检测过程较长[9].而对照组采用的TRUST分析技术进行检测,是一种非特异性梅毒检测方式,其制作方法是从牛心中将磷脂、胆固醇以及卵磷脂进行提取,对患者的血清或血浆中的反应素进行提取检测。这一方式的优点为价格较低,整体性价比较高,但最近,经相关学者表明[10,11],这一检测的敏感性不强,对于梅毒的各个时期的检出率较低,且各个时期所检测的结果有一定的差异。

  在本次研究中发现,研究组采用的TPPA分析技术进行临床检验,可以有效提高检验的灵敏度,增强特异性,提高符合率,这就大大增多了患者诊断的准确率,降低误诊现象的发生,应用效果明显优于对照组。综上所述,对梅毒血清学检验中,采用TPPA分析技术的进行临床检验,临床效果较好。

  参考文献:
  [1]强凯霞.不同梅毒血清学检验方法应用的效果比较[J].中国实用医药,2014,9(22):86-87.
  [2]席艳华,刘金涛.梅毒螺旋体的检测方法和临床应用及研究进展[J].国际检验医学杂志,2011,32(20):2373-2374.
  [3]李节.梅毒的实验室诊断方法[J].检验医学与临床,2011,8(4):508.
  [4]吴丽,陈述志,苏曼华.梅毒血清学检测方法在临床应用中的比较[J].中外健康文摘,2010,7(30):1755-1756.
  [5]方伟祯,谢文锋,丁睿,等.300例住院患者梅毒血清学试验阳性结果分析[J].中国实用医药,2011,6(3):9-11.
  [6]姜烜星,王涛,陈晓琴.1910例住院患者梅毒血清学检测结果分析[J].中国临床研究,2010,23(5):40.

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