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例肺的误诊经过和体质人类学资料比较分析

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2014-05-20 共976字
论文标题

  在整理我校人体科技陈列馆的标本过程中,发现一例肺分叶变异标本,鉴于肺分叶情况与临床联系关系密切,且该例肺标本亦误考虑为右肺1裂2叶斜裂缺如变异。本文就该例肺的误诊经过和体质人类学资料比较分析报道如下。

  1、材料

  标本来源于长沙医学院人体形态科学技术馆,经福尔马林浸泡装瓶3年,非测量性观察发现:标本为成人呼吸系统,表面结构基本完好,左肺示其支气管结构未见明显异常;但发现其右肺粗短,斜裂缺如,且被一不完整性水平裂分为上叶和下叶,肺门处无明显变异(图1)。仔细观察可见右肺有一起自外上约平第3肋水平斜跨水平裂向内下走行的浅在不完全裂隙(图2)。

论文摘要

  2、讨论

  国人肺叶分叶一般为左2右3。有关肺裂与肺叶变异临床文献较多见,本例标本咋看似右肺1裂2叶变异,但右肺1裂2叶变异多见于右肺水平裂缺如,尚未见斜裂缺如的报道。据有关资料统计,成人右肺斜裂:完整(71.5%±3.19)%,不完整(28.5%±3.19)%;右肺水平裂:完整(36%±3.92)%,不完整为(62%±3.96)%,缺如(2%±1.14)%。尚无资料统计,右肺斜裂缺如。

  综合文献、统计学资料和标本分析,本例为右肺假1裂2叶型,实为右肺4叶变异:右斜裂与水平裂正常存在,右肺下叶沿右斜裂与水平裂交汇处后端向外后斜下至后下缘的副裂[相关资料统计发生率为(17.14%±2.84)%,由于斜裂粘连,所以在肉眼观察时只见浅在不连续裂隙,容易忽视。非测量性观察发现右肺有一起自外上约平第3肋水平斜跨水平裂向内下走行的浅在不完全裂隙,实为右肺斜裂。参考胚胎学的资料,本例右肺4叶变异,可能为胚胎期原始消化管内胚层分化过程中,右肺芽组织细胞分裂增生活跃分为4支所致。了解该例变异对呼吸系统的影像诊断、肺分叶异常的鉴别及肺的解剖形态变异资料的收集都有重要意义。也可为国人体质调查积累资料。

  参考文献:
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  5.中国解剖学会体质调查委员会.中国人解剖学数值.北京:人民卫生出版社,2002:179.
  6.袁磊,李雪梅,钱华梅,等.先天性六叶肺变异1例.医学美学美容,2013,21(2):80.

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