咳嗽为临床常见呼吸道疾病,它虽为一种自身抵御反射,有利于呼吸道分泌物的排出,但咳嗽时间持续较长将导致机体产生一系列不良反应,如导致心血管疾病[1]、呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病等,若不及时治疗和控制将导致患者生活质量下降,甚至危及生命.目前临床上治疗咳嗽的常用药物即为抗生素,虽该方法具有一定疗效,但也有较多不良反应.中医为我国特有的医疗技术,在治疗咳嗽方面也具有相当疗效.本文对我院收治的咳嗽患者给予中医治疗,取得满意效果,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料:选取 2011 年 7 月~2012 年 7 月我院收治的痰热型咳嗽患者 120 例,均有咳嗽咯黄痰、流涕、发热、鼻塞及打喷嚏等临床症状,均符合《咳嗽的诊断与治疗指南》(2009)中关于急性咳嗽的相关诊断标准,其也符合《中医病证诊断疗效标准》中关于痰热型咳嗽的相关诊断标准;排除合并其他心、肺、肝及肾等严重疾病患者,精神障碍患者及对本文所用药物过敏患者[2].将所有患者按随机数字表法分为观察组及对照组,各 60 例.其中对照组男性 34例、女性 26 例,年龄 9~72 岁、平均年龄(46.1±3.2)岁,上呼吸道感染 33 例,急性支气管炎 12 例,支气管炎 8 例,其他 7 例.观察组男性 33 例、女性 27 例,年龄 9~72 岁、平均年龄(46.4±3.1)岁,上呼吸道感染 34 例,急性支气管炎 10 例,支气管炎 9 例,其他 7 例.两组患者在年龄、病程等方面无统计学差异,具有可比性(P>0.05).
1.2 治疗方法:观察组患者给予清肺化痰汤加减治疗,主要配方为鱼腥草 10g、黄芩 10g、杏仁 8g、生甘草 5g、前胡 10g、木蝴蝶 8g、麻黄 8g.将所有药物混合并用 300~400mL 冷水浸泡 20~40min,浸泡后用武火将药物煮沸[2],再用文火煮 10~15min,结束后弃药渣,取药汁,再加水至 500mL,再先用武火将药汁煮沸,再用文火煮 10~15min,结束后弃药渣,取药汁.口服,100~150mL/次,3 次/d.对照组患者给予复方甘草口服溶液(武汉马应龙药业集团股份有限公司,国药准字 H42022905)治疗,10mL/次,3 次/d,同时再给予头孢氨苄胶囊(厦门金日制药有限公司,国药准字 H35020329)治疗,两组患者均治疗一周,并观察及比较治疗效果.
1.3 效果评价:治疗结束对治疗效果进行评价.显效:治疗后患者咳嗽及相关临床症状消失,且超过两周未复发;有效:治疗后患者咳嗽及相关症状有所好转;无效:治疗后患者咳嗽及相关症状未有明显改善[3].总有效率=(显效+有效)/总例数×100%.
1.4 统计学方法:应用 SPSS 15.0 进行数据统计和分析,计数资料用X²检验,用 P<0.05 表示差异具有统计学意义.
2 结 果
治疗后观察组显效 34 例,有效 23 例,无效 3 例,总有效率95.0%;对照组显效 21 例,有效 29 例,无效 10 例,总有效率 83.3%.观察组治疗总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(X²=4.227,P<0.05).
3 讨 论
咳嗽为呼吸内科常见疾病,主要临床症状有鼻塞、流涕、发热等,若不及时治疗,将降低患者生活质量.中医认为咳嗽主要病因为外感和内伤,发病部位主要为肺、脾脏及肾脏,主要发病机制为内邪干肺.因此对于痰热型咳嗽主要治疗方法为化痰止咳及宣肺降气.在本文清肺化痰汤所选中药中,木蝴蝶具有利咽清肺之功效,杏仁清利肺气,麻黄具有宣发肺气之功效,鱼腥草、黄芩具有清热解毒等功效.本文中用清肺化痰汤治疗的观察组患治疗总有效率达 95.0%,而复方甘草口服溶液、头孢氨苄胶囊等常规西药治疗的对照组治疗总有效率仅为 83.3%,显着性低于观察组,这说明中医清肺化痰汤治疗痰热型咳嗽具有满意效果.
总之,中医清肺化痰汤治疗痰热型咳嗽的临床效果满意,可明显减轻咳嗽症状,建议在临床治疗中推广应用.
参考文献
[1]赵丈敏,沈茂助.清肺化痰口服液治疗痰热型咳嗽 68 例临床观察[J].药学实践杂志,2007,15(4):210-211.
[2]梁可云.中医内外治结合治疗痰热型咳嗽 35 例疗效观察[J].河北中医,2005,27(9):653-654.
[3]闫向东.中医内外治结合治疗痰热型咳嗽 54 例疗效观察[J].中医临床研究,2011,3(12):74-75.
