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冬屏汤冬病夏治对COPD稳定期的临床效果

来源:光明中医, 作者:吴文军,张丽
发布于:2021-01-11 共2948字

  摘    要: 目的 分析冬屏汤冬病夏治对慢阻肺稳定期的临床效果以及肺功能的影响。方法 选择2017年1月—2019年12月收治的90例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,并分为观察组(45例,接受冬屏汤冬病夏治治疗方式)和对照组(45例,接受常规西医治疗方式)。对比2组患者治疗前后肺功能指标、残气和弥散功能、治疗效果。结果 与对照组相比,观察组治疗后肺功能指标更佳,残气和弥散功能改善更好,治疗效果更好,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 对COPD患者实施冬屏汤冬病夏治治疗方式,能使患者肺部功能作用恢复较正常状态,提升患者治疗效果,使其咳嗽等症状能有明显改善。

  关键词: 冬屏汤; 冬病夏治; 慢阻肺稳定期; 肺功能; 中医药疗法;

  慢阻肺(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)即慢性阻塞性肺疾病,其主要的临床症状为咳嗽、咳痰、喘息等,且此病症有较高死亡率,除患者肺部会受到损伤外,对其他器官也会有所影响,因此患者需及时入院采取积极的治疗措施[1]。利用冬屏汤对COPD患者实施冬病夏治,使患者的咳嗽、咳痰等症状能有明显好转,避免患者在冬季因COPD而有较严重的呼吸困难等症状,帮助患者减轻病痛,恢复较正常的肺部功能作用[2]。本研究旨在分析冬屏汤冬病夏治对COPD稳定期的临床效果以及肺功能的影响,现将此次研究结果介绍如下。

  1 、资料与方法

  1.1 、一般资料

  选择2017年1月—2019年12月收治的90例稳定期患者作为研究对象,并分为2组。观察组45例中,女20例,男25例;年龄45~78岁,平均年龄为(68.84±3.95)岁。对照组45例中,女21例,男24例;年龄46~77岁,平均年龄为(68.94±3.86)岁。所有患者均自愿签字同意,并自愿纳入此次试验,同时经医学伦理委员会同意。2组年龄、病情等基础资料对比,差异细微(P>0.05),可进行对比。
 

冬屏汤冬病夏治对COPD稳定期的临床效果
 

  1.2 、诊断标准

  (1)根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中诊断标准[3],皆为COPD患者;(2)患者有较明显的咳嗽、呼吸困难等症状。

  1.3、 纳入标准

  (1)患者年龄在45~78岁;(2)患者处于慢阻肺稳定期,即其咳嗽、喘息等症状较为稳定或轻微;(3)患者无其他器质性疾病;(4)患者能同医师进行良好沟通、交流。

  1.4 、方法

  1.4.1、 治疗方法

  对照组:均接受常规西医治疗方式,其治疗方法具体如下。万托林气雾剂(葛兰素史克制药(重庆)有限公司,国药准字H10940001),雾化吸入,初始计量皆为一揿100μg,其中1揿按压一次气雾剂所喷出的剂量,每天3~4次,后可根据患者具体病情调整为每次1~2揿。以1个月为一个疗程,患者需连续治疗6个疗程。观察组:均在西医治疗基础上采用冬屏汤冬病夏治,冬屏汤的具体方药为:黄芪12 g,白术10 g,防风8 g,冬虫夏草2 g。水煎服,每天1剂,分早晚2次服用。从夏至开始服用,以1个月为一个疗程,患者需连续治疗6个疗程。

  1.4.2、 观察指标

  (1)统计分析2组患者治疗前后肺功能指标,即包括患者用力吹出的肺活量值(FVC)、开始呼气第一秒内呼出的气量(FEV1)及两者比值(FEV1/FVC),通过这三项指标的测量,可测量患者的肺活量及快速呼出气体的能力。(2)统计分析2组患者治疗前后残气和弥散功能,即包括肺总量(TLC)、残气量(RV)及两者比值(RV/TLC),以此来测定患者深呼气后其肺部残留的气量,判断患者肺部功能的恢复情况。

  1.4.3、 疗效判断标准

  对2组患者的治疗效果进行统计调查,本研究中治疗效果可分为良好、一般、较差,其中良好是指患者治疗后咳嗽、喘息等症状基本消失,且肺部基本无啰音,肺部功能作用恢复正常状态;一般是指患者治疗后咳嗽、喘息等症状有明显改善,且肺部啰音有明显好转,肺部功能作用基本恢复正常状态;较差是指患者治疗后咳嗽、喘息等症状无明显变化,且肺部仍有啰音,肺部功能作用无明显好转。总有效率=(良好+一般)例数/总例数×100%。

  1.4.4、 统计学方法

  将FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、RV/TLC(计量资料,±s),治疗效果(计数资料,%),输入到统计学软件(SPSS 22.0软件)中,分别行t检验、χ2检验,若P<0.05则认为差异有统计学意义。

  2 、结果

  2.1 、2组患者治疗前后肺功能指标对比

  与对照组相比,观察组患者治疗后肺功能指标更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  2.2、 2组患者治疗前后残气和弥散功能对比

  与对照组相比,观察组患者治疗后残气和弥散功能更好,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

  表1 2组患者治疗前后肺功能指标对比
表1 2组患者治疗前后肺功能指标对比

  表2 2组患者残气和弥散功能对比
表2 2组患者残气和弥散功能对比

  2.3、 2组患者治疗效果对比

  与对照组相比,观察组治疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

  表3 2组患者治疗效果对比
表3 2组患者治疗效果对比

  3 、讨论

  COPD一般是由于吸烟所诱发的肺部异常炎症反应,虽炎症症状在肺部,但此病症会对患者其他器官组织也造成影响,有较高的死亡率,因此COPD患者需采取积极治疗手段,以控制病情的发展[4,5]。现利用冬屏汤冬病夏治,对COPD患者进行治疗,能有效帮助患者改善咳嗽、呼吸困难等症状,使其肺部功能作用恢复较正常状态,避免患者肺部受到过多损伤。

  而在冬屏汤冬病夏治过程中,其主要是在西医药物治疗基础上,再加上中医治疗方式,以帮助患者能更好地控制病情。本研究中西医治疗用药主要是选取万托林气雾剂,而此药主要成分为硫酸沙丁胺醇,这是一种β2-肾上腺素受体激动剂,能作用于患者的支气管平滑肌,帮助患者改善肺部功能作用[6,7]。而冬屏汤冬病夏治的机理,则主要是由于患者在冬季易因受冻而感冒,进而诱发COPD病症的发作,因此在患者病情较为稳定的夏季,对患者实施中药治疗,配合温暖的气候,充足的阳光,进而达到补益正气、祛邪、防微杜渐的治疗目的[8,9]。同时药方中的黄芪有补气固表的疗效,白术有健脾益气的疗效,防风有祛风止痛的疗效,冬虫夏草作为主药则有止血化痰、补肺益肾的疗效。由于COPD除了会对患者的肺部造成损伤,也会对其他正常组织器官造成影响,因此此药除了补肺益气外,还对有健脾益肾的功效。帮助患者改善呼吸肌的功能,使其肺部功能恢复较正常状态,减轻患者病痛,缓解其咳嗽、呼吸困难等症状,有效提升患者的治疗效果[10]。

  综上所述,对COPD患者实施冬屏汤冬病夏治,能使患者肺部功能恢复较正常状态,提升患者治疗效果,使其咳嗽等症状能有明显改善。

  参考文献

  [1] 张利伟.冬屏汤冬病夏治对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响效果评价[J].中国保健营养,2016,26(5):323.
  [2]祁梅.冬病夏治内外同治法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(6):29-30.
  [3]袁志勇.冬病夏治联合吸入治疗改善稳定期慢阻肺肺功能临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(8):91-93.
  [4]叶文平,刘云雅,张捷.调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究[J].世界中医药,2016,11(8):1530-1534.
  [5]李杰,孔欣怡,左露,等.中医定向透药治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的效果观察[J].光明中医,2019,34(2):171-173.
  [6]曾祺,陈有平,伍秀梅,等.外敷厚朴三物散治疗慢阻肺腹胀临床观察[J].光明中医,2019,34(2):225-227.
  [7]陈东辉,杨慧艳,王国赋.肺阳虚辩证诊疗新解[J].光明中医,2019,34(14):2132-2135.
  [8]梁爱武,黄美杏,龙学明,等.冬屏汤冬病夏治对慢阻肺稳定期肺功能的影响[J].辽宁中医杂志,2018,35(1):70-72.
  [9]张明利.冬病夏治穴位贴敷及护理干预慢阻肺的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(9):150-151,155.
  [10] 张海鹏.冬屏汤冬病夏治对慢阻肺稳定期肺功能的影响[J].养生保健指南,2018,13(30):287.

作者单位:山西医科大第二医院呼吸科 南京明基医院中医科
原文出处:吴文军,张丽.冬屏汤冬病夏治对慢阻肺稳定期肺功能的影响[J].光明中医,2020,35(24):3927-3929.
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