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【题目】公立医院薪酬管理体系改革探究
【第一章】河北省公立医院薪酬制度建设研究导论
【第二章】公立医院薪酬管理制度的影响因素及其意义
【第三章】河北省S医院薪酬管理制度现状分析
【第四章】S医院薪酬管理制度存在的问题分析
【第五章】完善S医院薪酬管理制度的对策建议
【结论/参考文献】公立型医院薪资酬劳管理分析结论与参考文献
第 1 章 导 论
1.1 研究背景及研究意义
医生、护士是医院最基本的人力资源，也是社会所有职业中专业知识水平比较高的职业。医疗质量是医院服务社会能力的直接体现。我国的公立医院由于拥有良好的工作环境和在社会上的特殊地位，长期以来吸引了大量拥有高水平医疗技术的医护人员。然而，随着一批高规格私立医院和外资医院的崛起，它们采取的现代管理模式，加之良好的薪酬福利待遇，对公立医院优质的医疗技术人员已经产生了强大的诱惑力，公立医院的生存和发展面临着严峻的挑战。公立医院医务人员的现行薪酬制度，对于调动职工工作热情，提高工作效率，维持医院稳定发展等方面都起到了积极的作用，但也越来越不适合当今医改新形势下公立医院的发展需要。因此，如何制定科学有效的薪酬管理制度，合理发放工资福利，最大限度地发挥薪酬的管理作用，充分利用员工的潜能，从而提高医院的整体效率和核心竞争力，日益成为关注医院管理者研究的重点。
在医疗卫生系统变革的进程中，河北省 S 医院也在薪酬管理方面做出了一定程度的变革，采用了全新的薪酬管理手段--岗位绩效工资制。相比于旧管理手段来说，这个新推行的工资制度能进一步调动医疗工作者的工作热情，得到了工作人员的普遍支持，但是在实行的过程也逐渐暴露了很多的缺陷与不足，例如：薪酬管理制度缺失、绩效考核流于形式、薪酬分配过于突出经济效益指标、薪酬结构不合理、员工对薪酬的满意度较低以及薪酬管理人员的专业水平需进一步提高等。因此，为了 S 医院的健康、快速发展，对其薪酬管理制度做进一步优化和完善是非常重要和紧迫的课题。
1.2 国内外研究现状
1.2.1 国外研究状况
在很早之前，人们就已经开始了对薪酬理论的探索研究。马克思曾经对工作分配理论给予了深入阐述。在他看来，劳动力的工资决定于劳动力的价值，同时与劳动力的供求关系有关。在实际工资水平上，劳动者与资方的斗争结果也是一个重要因素[1].《人类动机理论》（亚伯拉罕·马斯洛着）里面首次给出了需求层次理论并且指明了人们的需求会按照层次的方式呈现并且按阶梯状向上升。这个理论把工作环境、福利以及考核晋升体系等不是财务类的因素也归于组成薪酬的成分，这有助于公司的管理人员依据工作者不同的需求水平来采取相应的刺激手段[2].
一部分的研究人员站在经济学的角度上，重点研究了薪酬管理中薪酬分配公平性方面的问题，而另一部分的研究人员则站在管理学的角度上重点研究了应该怎样合理地解决薪酬问题。泰罗管理理论的一个关键构成部分--科学管理理论，是最早的关于薪酬系统问题的理论，这个理论表明对于完成同一项工作的不同工作者也能设置不相同的薪酬待遇，对工作质量低，耗时长的工作者的提供较低的薪酬，而工作质量高、耗时短的工作者提供较高的薪酬[3].伴随薪酬问题探索的不断深入，探究方面也从怎样提升工作者的工作效率转化为怎样进一步推进企业健康地发展[4].《薪酬系统理论》（马特·布卢姆着）里面提到：在一个公司单位的内部，薪酬体系是一种比补偿系统更简洁的体制，它可以让资助方与工作方之间拥有合理的经济交换[5].
1.2.2 国内研究状况
在中国医疗卫生制度变革不断发展的时代背景之下，为了保障公立医院构建合理的薪酬管理系统以及激励体制，大量研究人员以及医院工作人员在多个维度上探究了公立医院薪酬管理的问题。
2002 年，张英在其论文《医院薪酬的影响因素及不同岗位酬薪制度的探讨》里面说明了影响医院薪酬制度的重要原因并且讨论和分析了一般职工、医务人员、管理工作者以及院长这四类职业的薪酬管理，这非常有助于改善医院的薪酬管理系统[6].
2006 年，崔立权在其论文《我国国有企业薪酬体系研析》清楚的描述了薪酬的含义：
也就是公司向职工提供包含福利、奖金、工资以及股票期权等在内的报酬以达到吸引、挽留以及刺激职工的目标[7].
2009 年，杜纲与毛克宇在论文《我国公立医院薪酬管理问题刍议》里面详细地分析了公立医院现在采用的薪酬管理系统地缺陷和其原因并且指明了很多不足出现的根本原因是公立医院产权归属的双重性。他们以这个为切入点在公立医院与政府两个角度上给出了薪酬管理变革的方法[8].
也是在 2009 年，徐茂国在其论文《中国公立医院激励性薪酬体系的设计研究》指明了公立医院中的绩效考核方式不标准不完善等问题，有些医院甚至都没有对员工实行绩效考核，薪酬的发放跟考核的结果无关，不管是什么样的职位专业，考核的标准都大体上是一致的，考核内容也不够具体导致考核也只是个过场形式，没有实际意义[9].
2011 年，张宝红在其论文《谈工资制度改革与医院薪酬管理》里面指出，在现在实行的工资体制特征的基础上概括了医院在工资的管理分配方面的问题并且就医院应当怎样增强工资管理方面给出了具有实用性的建议：应该完善薪酬管理系统、增强薪酬管理观念、提升工作效率以及发挥薪酬的刺激作用等[10].
2012 年，马效恩在其论文《事业单位编外人员薪酬激励问题及对策》里面把 M 市公立医院当作实际例子来研究讨论公立医院医院没有事业编制的工作者的薪酬的情况以及造成的不良影响，并且在公平理论的基础上探索构建解决公立医院没有事业编制的工作者薪酬待遇公平问题的薪酬改革系统[11].也是在 2012 年，王延中与侯建林在论文《公立医院薪酬制度的国际经验及其启示》里面总结了巴西、法国以及美国等 7 个国家公立医院薪酬系统地事件经验之后提议中国的公立医院应该增加固定工资在薪酬中的百分比并且最大程度地提升医疗工作者非经济性和经济性的薪酬福利[12].
2013 年，季庆英与任益炯在论文《公立医院薪酬分配制度分析》里面以上海的十八所三级医院为实地考察的对象，就公立医院薪酬变革遭遇到的困难方面提出应该加大政府的投资力度、应该慎重选取职位工作量的评估标准以及应该寻找现在实行的分配手段与绩效工资间的平衡点[13].
正如上面所描述的，虽然现在就医院薪酬管理方面的探索已经有了相当多的成果，但是还是不够完善和成熟，特别是关于河北省公立医院的薪酬管理探究程度还不够，对医疗工作者的薪酬管理以及绩效考核问题的研究相对不足，在公立医院的发展进程里面会出现收入分配不公平、薪酬构成陈旧、绩效评测手段过时等各类的问题，而本文的重点谈论的就是怎样融合这些理论和实践上的研究，并联系 S 医院的具体情况总结得出关于完善河北省公立医院薪酬管理问题的可行对策。
1.3 研究内容
论文将理论和实践相结合，较为系统地剖析了公立医院薪酬管理的复杂性及其实施深化改革的急迫性。全文分成 6 章。
第 1 章为导论，主要介绍了关于本文研究的背景资料以及意义、本文的整体架构等方面并且整理描述了国内外相关的论文文献情况。
第 2 章介绍了与公立医院以及薪酬管理有关的概念，明确了薪酬管理在公立医院发展过程中的重要地位并且指明了公立医院薪酬管理的意义以及目的，为 S 医院改善薪酬管理制度提供了合理的依据。分析总结了 S 医院 3 次薪酬体制变革的情况，指明了公立医院中的薪酬管理的重要作用及意义。
第 3 章对 S 医院的人力资源状况、组织结构和现行薪酬管理制度进行了深入分析。
第 4 章剖析了 S 医院薪酬体制中出现的不足及其成因，并指出了其变革的迫切性。
第 5 章针对前文所提到的薪酬管理工作中存在的一系列问题，笔者在结合 S 医院实际情况的基础上，提出了完善其薪酬管理制度的指导思想及原则，并指出了完善薪酬管理制度的具体建议。
第 6 章对论文所做的工作进行了总结，并且指明其中的局限性。
1.4 研究方法
本文选取了数据分析法、访谈法以及参考文献法等研究方法。在具体过程坚持理论与实践相结合的理念，经过资料的查询后掌握医院薪酬管理的基础的理论，并且以 S 医院为实际例子深刻地剖析了河北省公立医院薪酬管理制度的情况，重点探索薪酬管理里面出现的问题，并给出了完善薪酬管理体制的相关建议。
1.5 创新点
国内绝多数的研究都是基于医生的服务态度以及医疗水平方面上论述了公立医院的经济以及社会效益，而基于薪酬管理方面来探究公立医院的论文还比较少。笔者结合自身的工作实际，以 S 医院作为研究对象，通过分析 S 医院的薪酬管理存在的问题，在完善医院绩效管理体系、实行薪酬动态管理、加快薪酬管理信息化建设等方面提出了自己的见解，具有现实的参考价值。
