140例病毒引起颅内急性炎症采取更昔洛韦治疗

    病毒性脑炎是指多种病毒引起的颅内急性炎症[1]. 对我院 140 例病毒性脑炎患者分别予以利巴韦林治疗和更昔洛韦治疗,并取得了较为可喜的临床效果,现报道如下.

    1、资料与方法

    1.1 一般资料 选择 2010 年 10 月~2012 年 10 月在我院神经内科接受病毒性脑炎治疗的 140 例患者作为本次研究课题的调查对象. 在患者接受诊断期间,安排患者进行脑部 CT检查、MRI 检查、脑电图、脑脊液检查和病毒学检查等局部和全身检查,确诊 140 例患者均符合病毒性脑炎的诊断标准[2].

    据统计,本组的 140 例患者当中,有男 78 例、女 62 例,年龄2~11(6.2±3.6)岁. 患者在接受诊断过程中均出现了不同程度的发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力、昏睡等临床症状和体征. 本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准,在取得患者家属同意的情况下, 按照患者入院的先后顺序将 140例患者随机分为观察组和对照组各 70 例. 两组患者在性别、年龄、临床表现等方面的差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    1.2 方法

    1.2.1 观察组 观察组采用更昔洛韦(杭州中美华东制药有限公司,国药准字 H20057690)治疗,静脉滴注,5mg/kg,3 次/d. 持续用药 14d 为一个疗程.

    1.2.2 对照组 对照组采用利巴韦林注射液 (华北制药秦皇岛有限公司,国药准字 H19993221)治疗,静脉滴注,10~15mg/kg,分 2 次给药,将每次静脉滴注的时间控制在 20min 以上,持续用药 14d 为一个疗程.

    1.3 疗效判定标准 患者在接受治疗后 ,发热、头痛、恶心 、呕吐、腹泻、乏力、昏睡等临床症状和体征彻底消除,脑脊液检查、病毒学检查以及影像学检查显示恢复正常的治疗效果为显效;发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力、昏睡等临床症状和体征得到明显改善和控制,脑脊液检查、病毒学检查、影像学检查显示基本恢复正常的治疗效果为有效;相关临床症状和体征未发生任何变化,脑脊液检查、病毒学检查以及影像学检查显示未得到改善和控制的治疗效果为无效.

    1.4 统 计学处理 采用 SPSS 15.0 统计学软件进行相应的整理和分析,计数资料采用 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义.

    2、结果

    观察组患者治疗的总有效率 97.14%明显优于对照组(87.14%),两组之间的差异显著(P<0.05),见附表.

    3、讨论

    病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质和脑膜而引起的脑炎. 本病尚无特效治疗,在临床治疗中仍然以对症用药治疗,支持疗法和防治合并症为主. 利巴韦林属于合成的核苷类抗病毒药,能够广泛的分布于所有组织,能够干扰病毒复制所需的 RNA 的代谢活动. 更昔洛韦适用于免疫缺陷患者并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗[3],在 采用更昔洛韦对小于 12 岁的患者进行治疗时,应充分权衡利弊后决定是否用药. 我院 140 例病毒性脑炎患者分别予以利巴韦林和更昔洛韦治疗,结合本次研究活动的所得结果,利巴韦林和更昔洛韦作为病毒性脑炎临床治疗的常用药物,具有一定的效果. 但是,与利巴韦林治疗相比,更昔洛韦应用于病毒性脑炎治疗的临床效果更加显著,具有安全性高,副作用小等特点,临床治疗有效率高达 97.14%,有效的提高了患者康复率和患者的生活质量,值得更大范围的推广和使用.

    参考文献:

    [1]仇诗奖.更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床分析 [J].中国实用医药,2010,33(23):217~218.

    [2]杨理明,张 洁,廖红梅,等.更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎临床研究[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(3):127~128.

    [3]谢兰芬,骆志平,陈 莉,等.更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎 30 例疗效观察[J].邯郸医学高等专科学校学报,2009,26(14):184~185.