摘要：随着我国新会计准则的稳步实施, 全国医疗系统开放性逐渐增强, 面临着更加激烈的市场竞争, 作为医院常规管理的组成部分, 需要医院以更高的要求以及专业能力做出应对。文章以新会计准则为研究背景, 浅析当前医院财务管理工作方面存在的问题, 并对具体问题做出详细分析, 提出建设性建议。
关键词：财务管理; 新会计准则; 问题; 对策;
会计准则是会计工作的基本指南和规则。随着我国医院管理体系的持续改革以及人们物质生活水平的持续提升, 社会以及民众都对医院的服务需求产生巨大的期望, 为此, 对于医院而言, 财务管理这一常态化管理要与医院整体改革同步联动, 在深入挖掘我国医院财务管理制度存在的问题并对此进行完善的同时, 实施新会计准则, 能够有效提升医院财务透明度以及会计水平, 促进管理工作实现科学化和正规化。
1 医院财务管理存在的问题及原因分析
1.1 医院财务管理存在的问题
1.1.1 投资项目选择不科学
目前很多医院利用医院资金开展合理投资, 然而大部分医院开展的投资都存在跟风性以及盲目性问题, 投资项目建设出现诸多不合理问题, 过度追求扩大经济效益并未重视社会效益, 尤其是在项目融资方面存在巨大不合理, 项目投资本身存在的不科学性, 进一步加大了投资风险。不仅如此, 很多医院在开展项目建设和社会采购的过程中, 并未做出长远规划和市场调研, 以至于用高成本购置了很多不适用或者是难以持续匹配医院所需医疗器材, 导致资产的浪费以及利用率低下, 增加了项目投资建设成本, 最终项目建设无法完成或者是出现投资无效现象。
1.1. 2 缺乏流动资金
医院的总资产主要体现在基建项目上, 绝大部分由各种医疗设备、药品、耗材以及器械组成, 项目购置分配存在极大的不合理, 甚至导致医院流动资金严重不足。医院囤积了大量的医用设备以及药品存货大面积积压, 不单单要求投入众多资金用于保管医疗库存资源, 同时还要耗费巨大人力、物力资源, 以至于医院经济效益持续下降。
1.1.3 成本核算体系不健全
目前我国大部分医院并未建立较为健全的财务成本核算体系, 传统的财务核算方式无法和现代医院的经营以及发展相匹配, 达不到现代医院对于财务管理的要求。医院在财务管理以及成本控制方面依然存在诸多不健全的地方, 以至于医院面临极大的运营管理问题, 并未对成本核算做出较为科学的规划以及合理的分析, 导致高成本管理无法得到改善, 医院的利润空间进一步压缩。
1.2 医院财务管理问题的原因分析
1.2.1 内部原因分析
其一, 医院大部分管理人员都获得了在学术或者是医学方面的成就, 但是在管理方面却缺乏经验, 主要原因在于大部分管理人员都把工作重心放在了学术研究上, 管理经验匮乏, 导致医院投入了巨大的成本却难以取得较好的成效。其二, 医院目前在财务管理方面缺乏专业技能和综合素质较强的人才, 尤其是在综合素质方面还有巨大的提升空间。再加上财务管理人员的专业水平已然难以跟上当前医院的快速发展步伐。其三, 医院在应收账款管理、人事管理以及负债管理等诸多方面都存在一定缺陷。特别是现今很多医院的发展规模持续扩大, 面临巨大的结构性调整, 以至于医院出现了严重的超编或人浮于事的现象, 人员经费开支更是居高不下。过度片面地追求引进和购买高端设备, 以至于医院面临着严重的流动资金不足以及固有资产结构不合理的问题发生。再加上很多医院的医保无法得到有效结算, 导致应收账款问题层出不穷, 影响药商货款以及医院流动资金的回流, 如此形成了严重的恶性循环。
1.2.2 外部原因分析
其一, 医院体制的原因。当前我国各级财政对于地方医院的投入力度十分巨大, 而且医院自身收益同样巨大, 然而医院却面临着财政资金紧张的问题。其中一个主要原因在于我国目前的医疗体制体系十分不健全, 医院的成本核算体系更是不科学。其二, 医保制度的原因。虽然我国医保制度近几年来得到了很大的完善, 但整体而言是十分不健全的, 医保部门难以做到及时拨款, 以至于医院财务受到严重挤压, 面临着越来越大的负债财务风险。特别是在医院、医保以及病人三方之间的博弈中, 医院一直处于弱势地位。其三, 国家政策的原因。近几年来我国医疗技术得到了很大的提升, 然而医疗部门整体的服务输出能力却呈现出不同程度的下降趋势, 特别是医闹、医难以及医贵等诸多问题依然没有解决。医院难以实现经济效益和社会效益的有效兼顾, 这些因素都会加重医院财务管理问题的发生。
2 新会计准则下提升医院财务管理水平的对策
2.1 严格控制基础设施项目投资
医院投资主要以基建以及大型设备购买为主, 结合医院的服务定位来看, 在开展大型项目基建之前应做好必要的市场调研, 进一步提升基建空间的利用率以及合理性, 进而发挥出有效的利用效能, 创建完善的设备购置市场调研分析机制, 进一步健全医院内部流动资金的管理。不仅如此, 医院还应当进一步提升其社会服务水平, 要把筹集到的资金回馈到医院本身的建设以及社会服务当中, 进一步满足广大群众对医院的要求以及自身创新方面的发展。
2.2 进一步拓展医院资金融资渠道
有效改善当前医院面临的资金筹措渠道过于单一的问题, 可以把融资业务和录入、准入以及核算等进行全面的统一, 进而打造完善的融资管理体系, 通过构建健全的申请、审核等信息链条, 方便医院能够及时地掌握其融资信息, 全面提升医院对于融资信息的共享以及传输速度, 同时对于医院融资信息的传输准确率也有极大的要求, 有助于实现医院多维度以及多层次的融资管理能力的提升。医院要对融资信息作出必要的统计以及分析, 能够为决策层提供必要的融资决策依据。不仅如此, 在融资管理体系当中, 还应当把投资方、被担保方以及供给方等纳入其中, 进一步健全医院的融资管理平台, 加强对融资资金的管理。
2.3 进一步健全医院成本核算体系
医院是整个医疗市场最为核心的主体, 应健全多个部门加强成本控制, 创建健全的成本控制体系, 进一步优化医院的SAP信息管理系统, 尤其是要对医院的各项财务信息作出有效检测以及管控, 应当把医院各项成本核算紧密贯彻到财务管理常规工作当中, 把医院的常规会计核算以及项目会计核算充分体现在项目建设中, 并且将其形成一个常态化运作的项目。不仅如此, 创建健全的医院成本核算体系更需要结合医院当前制定的管理制度以及财务管理方面的要求, 全面提升医院成本核算的系统化以及专业化标准, 进一步提升医院财务管理水平。
2.4 加强对医院财务管理人员开展专业技能培训
针对医院来说, 在其开展经营管理的阶段, 应做到更加充分且合理地运用院内的人力资源以及财务资源等, 进而制定更加有效的能够适应医院财务管理人员技能提升的培训计划, 加强对医院财务管理人员开展工作培训, 储备更多高素质的综合性财务管理人员, 切实保障医院可以顺利开展各项财务管理方面的工作, 保障医院可以实现经济效益以及社会效益最大化。不仅如此, 医院还需要持续健全人才管理和招聘培训制度, 坚持公平、公正的基本原则, 争取在全国范围内实现人才招聘效用最大化, 招收更多优秀人才。此外, 医院还可以学习并尝试试行岗位责任制以及岗位轮换制, 要对院内财务管理人员定期作出绩效评估以及考核, 全面提升院内财务管理绩效, 培养更多综合素质高的优秀人才。
3 总 结
通过分析当前医院在财务管理方面存在的诸多问题, 有针对性地剖析问题深层次原因, 提出了进一步强化对建设项目的投资控制、持续拓展医院资金融资的渠道、健全医院成本核算体系以及加强对院内财务管理人员开展专业技能培训等富有成效的建议, 对夯实医院财务管理意义重大。
参考文献
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