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在校大学生的中医体质问卷调查及饮食调理建议

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2014-07-29 共4619字
论文摘要

  体质是一种客观存在的生命现象,是个体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础上,表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质。体质分类理论很多,目前基本认可的中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等 9 种基本类型。不同个体体质的差异既有先天因素,又受生活与环境的影响。

  而后者的影响主要体现在饮食结构、体育锻炼、居住环境等生活方式上。食物中含有多种营养物质,过或不及都会影响人体健康。所谓食疗,即饮食疗养的简称,是利用不同的食物来影响整个机体的功能,使其获得健康或治愈疾病的一种手段或措施。在 《食疗本草》中描述了食物的性味和保健功效,通过食疗可以达到扶正防病的作用,如记载 “覆盆子: 平,右益气轻身”等。《千金要方·食治篇》中说, “食能祛邪而安脏腑、悦神爽志,以资气血”、“药性刚烈,犹若御兵,若能用食平疴,适性遣疾者,可谓良工”。根据体质的特点以及中医食疗的理论,恰当地选择相应的食物来调理身体、防治疾病是 “治未病”思想的充分践行。通过对在校大学生进行中医体质问卷调查,了解在校大学生的不同体质差异及表征,结合饮食调理的建议,以期能够改善大学生健康状况,推行良好的生活方式。

  1 调查问卷简介

  本调查问卷参考 《黄帝内经体质食疗养生经》,题目为 “在校大学生体质调查”,主要针对在校大学生群体。本问卷覆盖了北京市大学中 20 多个专业的在校本科生。问卷分为 6 个部分,分别是气虚、血虚、阴虚、气滞、淤血、痰湿6 种体质的测试,每种体质有效问卷110 份,其中男生 34 份,女生 76 份,被调查人的年龄均在18—25 岁之间。不同体质问卷分为 24—34 个问题不等,皆为该种体质者容易出现的症状。答题者按照题目指示选择 Y ( 是) 或 N ( 否) ,根据其 Y 与 N 的个数来判断该个体趋向于某种体质的程度 ( 良好、轻度、中度、严重) 。Y 的个数选择的越多,则越趋近于某种体质,需要进行调理,严重者需就医。见表1。【表1】
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  2 问卷结果分析

  2. 1 各种体质趋近情况分析
  在这六种体质调查结果中,男生阴虚体质 ( 中度)最多 ( 60.6%) ,其次为气虚体质者 ( 37.1%) ,再者为痰湿体质 ( 25.0%) ,淤血 ( 0%) 、血虚 ( 14.3%) 和气滞( 3.3%) 体质者,六种体质的严重症状者均极少。女生也是阴虚体质 ( 中度) 最多 ( 76.3%) ,其次为气虚体质者 ( 56.5%) ,再 者 为 血 虚 体 质 ( 31.3%) ,气 滞( 13.4%) 、痰湿 ( 23.3%) 和淤血 ( 5.0%) 体质者,均仅为轻微症状,六种体质的严重症状者亦极少。综合来看,除阴虚体质外,其余体质皆是轻微症状者居多,而且男生的轻微症状者比例均高于女生,女生严重症状者比例均高于男生。阴虚和气虚体质在男女生中比例最多。见附图。【附图】
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  2. 2 讨论
  
  目前,许多专家学者都开始着眼于体质,探究不同人群、不同生活方式、不同疾病与体质之间的相互规律,以期做到 “治未病”。王琦对 9 省 2 万多例人群的调查结果显示: 8 种偏颇体质中居于前三位的是气虚质、湿热质、阳虚质; 按地区差异,中部地区 ( 河南)阳虚质与痰湿质的比例较高; 按性别差异,女性阳虚质要高于男性; 按年龄差异,阴虚质年轻人多见,而阳虚质有随年龄的增高而增加的趋势。杨志敏等对 8438例被调查者进行生活方式与中医体质类型之间的相关性进行研究,结果显示: 被调查人群中体质类型以平和质为主,病理体质以阳虚质、气虚质为主; 生活作息与痰湿质之间存在属性关联; 体育锻炼与气虚质之间存在属性关联; 饮食习惯与气郁质、血瘀质、痰湿质之间存在属性关联。姜峰认为现代医学研究发现过敏性鼻炎的发病与体质有关,特应性个体易患此病,通过改善体质对于该病的预防、控制、诊断、治疗及预后等方面能起到良好作用。闫雪等认为中医体质决定了失眠的易罹性、表现和预后转归,阐述了中医体质是失眠发病及其证候产生的内在基础,两者之间有着密切相关性,并提出把体质学说引入到该病的防治研究体系中。

  可见,不同性别、年龄、生活方式等的个体的体质也是千差万别的,不同的疾病,通过体质调理时也应采用不同的方式。根据上述在学生群体中 6 种体质的调查,大部分症状轻微,确定为某种的体质的比例也较少。学生正处于蓬勃发展的青年期,身体素质较好,自我恢复能力较强,由于不良饮食、生活方式等引起的体质的偏颇初见端倪,虽不至于药物治疗,但调节自身体质偏颇的最好方式应为食疗。通过食疗进行体质的调节,则身体上显示出来的表征也会逐渐得到缓解。

  2. 3 体质与食疗
  内经有云: “热则寒之,寒则热之,虚则补之,实则泻之。”不同体质有寒有热,有虚有实,寒体对应热性食物,热体反之; 虚体当补,实体当泄; 虚实夹杂当攻补兼施,体质还有交叉,当辩质论治。食物营养的先决条件为肺、脾、肾三脏功能的健旺,脾胃之气的保养,明确脏腑之间的联系之后,根据食物属性就可以有针对地进行 “培补”,饮食有节,五味调和。

  气虚体质,是由于元气不足,以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。虚证则需补之,中医讲究五行、五脏、五味、四季相生相克,而气虚多因伤肝而损及正气,进而导致包括脾胃在内的气机中转站受累,故气虚要养脾,甜味入脾,应适当补充性平味甘或甘温的食物。这类食物一般具有滋补、和缓的效用,如糯米、山药、苹果、红枣、香菇、黄豆等。同样的,根据相克原理,辣味伤肝,所以气虚体质者应少食辣椒、白萝卜、螃蟹等食物。问卷统计中出现较多的症状见表 2。由此可见,气虚者外应加强体育锻炼 ( 但不宜剧烈运动) ,提高自身抵抗力,注意调理情绪,内应温补虚证,饮食甘温,宜煮粥或炖菜,忌食甜腻食物。【表2】
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  所谓血虚体质,即身体里的 “血”气不足。中医认为,“脾为后天之本,气血生化之源”。故调理血虚仍然要从健脾养胃开始,饮食规律,三餐有度,多吃红色和黑色食物。红色食物富含铁和维生素,补益气血,如红枣、动物肝脏、花生、当归等,黑色食物中的黑色素是一种保健成分,具有抗癌、提高免疫力等功效,如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、乌鸡等。问卷统计中出现较多的症状见表3。由此可见,血虚者外应忌过度劳累、熬夜等,内应补充营养,保证睡眠,适当摄入瘦肉等动物性食品,宜饮营养丰富的汤类,忌挑食偏食。【表3】
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  阴虚体质,是由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热为主要特征的体质状态。阴虚内热,则要调养肝肾,肾主水,肾阴虚便阴液枯竭; 肝藏血,血亦属阴。滋阴去燥,饮食上应注意摄入性味平凉的食物,如小米、黄瓜、鱼贝类、银耳、梨等,忌麻辣、燥热的食物,如麻辣香锅、火锅、狗肉、生姜、大蒜等。问卷统计中出现较多的症状见表 4。水是体内各种营养物质的载体,直接参与新陈代谢,阴虚者应注意充分饮水,约1 500mL/d,少喝含糖饮料,保证睡眠,忌疲乏熬夜。【表4】
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  此外,常饮菊花清茶也是一种良好的滋阴手段。虽然可以适当吃凉性食物来平 “内热”,但 “凉”要适量,重点仍应是滋阴。气滞体质,是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。中医讲 “肝主疏泄”,而气滞体质的人,很多人都因为肝气不舒,久之便会伤肝,造成肝气郁结而引起了各种症状,故而气滞者应调理肝气。酒性温味辛,温者能去寒、疏导,辛者能发散、疏导,所以酒具有疏通经脉、行气和血、温阳祛寒、疏肝解郁的功效。饮酒要讲究适度、适宜、适时。每日少量饮用,以葡萄酒为宜,避免烈酒,最好随餐饮用。而心情长期郁结者还易伤及脾胃,导致消化障碍。故气滞者应食性味温辛或平凉的食物,如青椒、芹菜、茉莉、生姜、山楂、陈皮等,忌食奶油、肥肉、糯米等肥腻食物。问卷统计中出现较多的症状见表 5。【表5】

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  故气滞者除了饮食调养外,还应注意疏理情志,宜饮茉莉清茶,可练习太极拳等修养心性的运动,使气血畅通。痰湿体质,是由于水液内停而痰湿凝聚,以粘滞重浊为主要特征的体质状态。我们摄入食物,经由脾胃运化,一旦脾胃受损,则水谷、水湿运化不利。“痰”由 “湿”而生,祛痰需先清湿热。故痰湿者仍应注意调理脾胃,多吃苦味和温热的食物来祛湿,如薏仁、绿豆、冬瓜、苦瓜、杏仁等,同时,痰湿体质者往往胆固醇、甘油三酯、血糖含量偏高,所以日常饮食要以清淡为主,忌食肥厚甜腻类难以消化的食物,如肥肉、煎炸食品、奶油、甜品等。问卷统计中出现较多的症状见表6。痰湿者还应多做运动,促进发汗排尿,养成科学健康的生活方式。【表6】
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  淤血体质,是指体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础,并表现出一系列外在征象的体质状态。所以调理淤血型体质的关键,就要牢记 “三宜三忌”原则,即多吃活血、行气、生血类食物,如红枣、木耳、山楂、木瓜、葡萄酒等; 少吃胀气、油腻、甘甜类食物,如油炸食品、糯米、甜品、肥肉等。此外,饮花果茶有利于活血通瘀。问卷统计中出现较多的症状见表7。淤血者应饮食清淡,保持心情良好。此外,洗热水澡、勤按摩活动是活血化瘀的好方法。【表7】
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  3 结论与展望
  
  从统计结果看来,大学生正处在精力旺盛的青年期,整体体质状况较好,但由于现代人不良饮食和生活习惯的影响,一些体质偏颇也有所显露,引起一些不良症状,在不同的个体上又千差万别,而食疗是此类情况调养身体的最佳方式。《千金要方》指出: “凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃用药尔。”宋朝陈直 《养老奉亲书》指出: “善治病者,不如善慎疾; 善治药者,不如善治食。”皆点出了食疗的重要作用。科学地利用食物的属性,合理配膳,就可以有效的调节人体的阴阳平衡,保持人体的健康机能。帕特里克·霍尔福德提出了健康的新理念,认为 “营养膳食很可能是卫生保健新途径的主要部分”,这与中医食疗的思想其实是有着异曲同工之妙。

  个体的体质受其饮食、环境、性别、年龄等因素的限制,有着自身的特点,故其食疗也应因人而异,辨证论治。但食能治病,亦能致病,应科学选食,兼顾宜忌。长期践行适宜于自身体质的正确食物,必将能够扶正祛邪,使机体康健。

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