生物化学检验技术(简称生化检验技术)是医学检验技术专业重要的专业课程之一,是一门实践性很强的课程,实验教学是学生基本技能训练的一个重要环节.但受实验课学时限制,学生仅能按实验教材要求进行操作,形成了教师准备实验、学生被动操作的局面.其结果是学生习惯于被动思维[1],既不利于对所学理论知识的巩固,也不利于动手能力、分析问题与解决问题能力培养.对此,2013 年本教研室在生化检验技术实验教学中进行了改革尝试---让学生参与实验准备工作.
1 学生参与实验准备工作的具体步骤
1.1 组建实验准备小组,进行岗前安全知识培训
实验指导教师在学生初次进入实验室前告知全体学生参与实验准备的有关信息,遵循自主自愿原则,组成实验准备小组,每组 6~8 人.为杜绝"一人动手大家看"现象,小组成员分工合作,实行组长负责制,争取小组成员一起协调配合完成每一次的实验准备工作。明确小组成员之后,实验指导教师对学生进行实验室安全常识培训,内容为实验室各项规章制度、安全守则和实验室废物处理条例以及常见事故紧急处理措施等,以确保后期实验的安全性、专业性和规范性.
1.2 重视方法之间的比较,选择合适的检测方法
在生化检验技术飞速发展的今天,检测方法层出不穷.由于商品试剂种类繁多,其检验结果也不相同,临床实验室在建立新的检验方法时,应对该方法的基本性能进行评价,以掌握方法的特征判断能否满足使用要求[2].对方法进行正确评价,引进和开发可靠性更高的方法已成为检验工作者的重要任务之一.因此,将方法学评价引入生化检验技术实验教学,不但使学生建立了正确选择方法的意识,培养了学生选择方法的能力,而且为培养学生的科研能力打下坚实基础.
在本环节中,实验指导教师要求小组成员在实验准备前 2~3 天查阅文献,对已报道的各种方法进行比较,确定哪些方法有充分的科学根据及真实的使用价值,并选择适合实验室具体条件的方法.在选择方法时,实验指导教师应引导学生考虑实验方案中仪器的选择,应用试剂的种类、配制和保存方法,环境因素(温度、湿度、仪器固有灵敏度)以及个人操作手法对实验结果的影响等一系列问题.只有这样,学生在实验过程中才能起到主体作用,而不是被动接受.
1.3 辅助性准备阶段
学生在实验指导教师的引导下选择合适的检测方法后,对整个实验过程有了一定了解.此时,实验指导教师指导学生阅读试剂盒说明书,包括实验原理、操作步骤、结果处理等,让学生学会根据说明书准备实验,如简单溶液配制、溶液稀释、试剂摆放及存取、移液管选取等.在这一环节,学生的动手机会大大增加,基础实验技能得到训练.
此外,在辅助准备阶段还必须进行仪器的调试.无论是已经学过的仪器还是即将要学习的新仪器,都要让学生自己研究说明书,按说明书自己尝试仪器的预热、调节、校准以及定标等操作.多次训练后,学生对仪器的操作能力明显增强,为今后临床工作奠定良好基础.
1.4 预实验
预实验为学生提供锻炼自我的平台,学生从一次又一次实验失败中不断总结经验,能够对实验结果进行正确分析和判断.由于生化检验实验标准均来自生物体,其含量变化很大,实验的取样量和稀释倍数会因标准来源不同而有变化,需要在预实验中摸索实验条件.例如,在使用碘-淀粉比色法测定血清淀粉酶活性时,为确定最佳取样浓度(试剂盒说明书要求空白管吸光度与测定管吸光度的差值控制在 0.05~0.015 之间),我们让学生将血清稀释 10 倍、15 倍、20 倍等,并指导学生根据实验结果分析该稀释倍数的可行性.通过预实验学生不仅能加强操作技能训练,熟悉实验操作过程,而且能发现实验准备过程中存在的问题并及时纠正,从而对实验难点、疑点、注意事项有充分了解,提高了实验教学质量.
2 学生参与实验准备工作的意义
在保证实验教学目标的前提下,突破以知识传授为中心的传统教学模式,建立知识、能力和职业精神并重的培养体系,是教学人员一直探讨的问题.生化检验技术实验教学,不仅要训练学生基本的专业实验操作技术,加深对理论知识的理解,而且要培养学生的自学能力、实践能力、创新能力、分析问题和解决问题能力.
为使学生在有限的时间内掌握尽可能多的知识和技能,我们对实验教学进行了改革,让学生参与实验准备工作.学生在教师指导下,通过比较选择合适的实验方法,按照试剂盒说明书完成实验准备任务,在此过程中的一些具体工作,如常规、特殊试剂的配制,标准溶液的配制,材料准备,仪器调试及简单维护等是传统实验教学无法教给学生的.学生与实验指导教师一起进行实验准备,一方面可以加强相关实验操作技能训练,提高对生化检验技术的认识;另一方面学生处理实验准备过程中出现的实验异常现象时,需要充分发挥主动性和创造性,从而培养了学生综合运用知识、分析和解决问题的能力.让学生参与实验准备工作是实验室的一种新开放模式,不仅使学生在课余时间自主思考,主动参与,获得了较好的实验教学效果,而且使实验室的仪器和设备利用率大大提高,达到了开放实验教学的目的.
总之,在生化检验技术实验教学中,学生适当参与实验准备工作,既能提高实验教学质量,又能培养学生的综合素质.但我们需要不断探索、逐步完善,使这一培养模式可行化、专业化、系统化、规范化,以更好地培养学生的综合素质.
参考文献:
[1]孙蕊,于洪帅.预实验在培养大学生综合素质中的作用[J].现代医药卫生,2008,24(22):3473-3474.
[2]代洪,杨盛清,李喜兵,等.重视方法学评价教学 提高临床生化检验教学质量[J].检验医学与临床,2011,8(6):756-757.
