摘 要
目的：通过对大学生头低位强腹式呼吸训练研究，探索心功能变化特征，试图揭示头低位强腹式呼吸训练对大学生心功能影响机制，研究假设为该训练将对大学生心功能具有提升效果。
方法：运用文献资料法、实验法、数理统计法等方法，实验前将受试者分为两组，即实验组（训练干预组）与对照组（无训练干预组），其中实验组 30 人（男18 人，女12 人），对照组30 人（男19 人，女11 人）。实验组受试者进行头低位强腹式呼吸训练，训练时间为 8周，每周3 次，每次30min，对照组受试者只进行正常的生活与学习。
实验前后期分别选取受试者在直立位、仰卧位和头低位-90°上的的射血分数、射血距离、射血时间、升主动脉流速、收缩压、舒张压、心率、每搏输出量和心输出量指标进行检测，并开展相关研究与分析。
结果：8周干预期以后，实验组心功能提升效果相对较好，其中实验组女性提升效果最好。射血分数指标方面，实验组女性在前后测之间的三种体位上均呈上升趋势，直立位上实验组女性在前后测之间具有显着性差异(P=0.013)，仰卧位上实验组女性在前后测之间具有非常显着性差异(P=0.000)，头低位-90°上实验组女性在前后测之间具有非常显着性差异(P=0.000)，每搏输出量指标方面，实验组女性在前后测之间的三种体位上均呈上升趋势，直立位上实验组女性在前后测之间具有显着性差异(P=0.012)，仰卧位上实验组女性在前后测之间具有非常显着性差异(P=0.006)，头低位-90°上实验组女性在前后测之间具有非常显着性差异(P=0.001)，实验组各心功能指标提升效果总体优于对照组。
结论：8周头低位强腹式呼吸训练对大学生心功能提升效果较好，特别是对女大学生心功能提升效果非常明显，故头低位强腹式呼吸训练可以作为一种锻炼方式来提高大学生心功能。
关键词 ： 头低位强腹式呼吸训练；大学生；心功能 。
Abstract
Objective: to explore the characteristics of the changes of heart function through thestudy of head-down strong abdominal breathing training for college students, and to explorethe mechanism of the effect of head-down strong abdominal breathing training on heartfunction, the study hypothesized that the training would improve cardiac function.
Methods: Before the experiment, the subjects were divided into two groups: theExperimental Group (Training Intervention Group) and the Control Group (no trainingintervention group) , of which 30 were in the experimental group (18 men and 12 women) ,control Group 30(19 males, 11 females) . The subjects in the experimental group were trainedby head-down abdominal breathing for 30 minutes 3 times a week for 8 weeks. The subjectsin the control group only carried out normal life and study. The subjects'ejection fraction,ejection distance, ejection time, ascending aortic arch velocity, systolic and diastolic pressure,heart rate, heart rate, Stroke volume and cardiac output were measured in the upright position,supine position And-90°head-down position, respectively, and carry out relevant researchand analysis.
Results: After 8 weeks intervention, the experimental group heart function promotioneffect is relatively good, in which the experimental group female promotion effect is the best.
As for the index of ejection fraction, the women in the experimental group showed an upwardtrend in the three positions between the pre-test and post-test, and there was a significantdifference between the pre-test and post-test in the upright position (p = 0.013) , in supineposition, there was a significant difference between pre-test and post-test (p = 0.000) . Inhead-down position-90°, there was a significant difference between pre-test and post-test(p = 0.000) . In Stroke volume index, there was a significant difference (p = 0.012) betweenpre-test and post-test among the experimental group and the Experimental Group in theupright position, in supine position, there was a significant difference between pre-test andpost-test (p = 0.006) , and between pre-test and post-test (p = 0.001) , the improvement effectof the experimental group was better than that of the control group.
Conclusion: 8-week head-down abdominal breathing exercise has a good effect onimproving heart function of college students, especially for female college students, therefore,head-down strong abdominal breathing training can be used as a way of exercise to improvethe heart function of college students.
Key words : head-down strong abdominal breathing training; college students; heartfunction 。
1、前言
大学生是国之栋梁，是民族发展的希望，但当代大学生学习负担较重，锻炼时间较少，体质健康水平每况愈下，近年来，有关《国家学生体质健康测试标准》的研究显示，大学生心功能的指标表现非常不好，处于逐年下降的趋势，特别是女大学生的退步更为明显。当代大学生若是在校期间没有加强心脏功能的锻炼，增强体质，培养良好的体育锻炼意识与习惯，步入社会时将难以适应激烈的竞争、繁重的工作，由此引起一系列的社会问题，增加国家负担。
心脏是人体血液循环的动力装置，是一切生命活动的生理基础[1]。心功能是心脏将血液泵入肺循环和体循环的能力，为身体提供氧气和营养物质，带走二氧化碳和其他废物，是人体的主要机能，影响着人们的生命活动、健康水平和生活质量[2]，是机能评定、体质评价和运动员科学选材的重要指标[3]。心功能检测不但对于识别运动中可能发生心血管意外的高危人群、运动员的选材、运动人群的鉴定起到了科学的评估作用，而且是科学合理安排体育运动的重要方法之一，是体育教学、运动训练和全民健身安全进行的重要保障[4]。心脏的主要功能为射血，从而跟泵血、收缩息息相关，当机体新陈代谢加快时，心脏收缩随之加强，心脏泵血更为有力[5]。反映心脏泵血与收缩功能的指标有：
射血分数、射血时间、射血距离、升主动脉流速、血压、心率、每搏输出量、心输出量等[6]。
射血分数(Ejection Fraction，EF)指每搏输出量占心室舒张末期容积量（即心脏前负荷）的百分比，是观察心肌收缩力的有效指标[7]。射血距离(Ejection Distance，ED)指左心室向主动脉射血的距离，可间接地反映每搏输出量的大小[8]。射血时间(Ejection Time，ET)指心脏左心室向主动脉射血的持续时间，即自左心室等容收缩结束、半月瓣开放至左室舒张期开始之间的时间间期[9]。主动脉是体循环的动脉主干，从左心室发出，根据行程可分为升主动脉、主动脉弓和主动脉降部。升主动脉从左心室发出，向右前上方行至右侧第2胸肋关节高度向左延续为主动脉弓。在升主动脉的起始处两侧发出左右冠状动脉，分布于心[10]，升主动脉流速(Ascending Aorta Velocity)能间接地反映心肌收缩的变化情况。血压(Blood Pressure，BP)是指血管内流动着的血液对于单位面积血管壁的侧压力，一般指动脉血压。当心脏收缩血液射入主动脉时动脉管壁所承受的压力称为收缩压(Systolic Blood Pressure，SBP)；当心脏舒张时动脉管壁所受的压力称为舒张压(Diastolic Blood Pressure，DBP)[11]。如果外加压强恰好能阻断某部位血管血流，那么该压强就是此部位的血压[12]。一般情况下，收缩压大于140mm Hg或舒张压大于90mm Hg则被认定血压较高[13]。血压是反映心血管系统机能的重要指标[14]。心率(Heart Rate，HR)为正常人在安静状态下每分钟心脏跳动的次数[15]，是反映心脏功能水平、血液循环系统功能和迷走神经活性评价的重要指标[16-18]。每搏输出量(Stroke Volume,SV)是心室一次收缩射出的血量[19]，是定量评价心室泵血供功能的重要指标。心输出量(Cardiac Output,CO)指心室每分钟射出的血流量，是每搏输出量与每分钟心率的乘积[20]，是衡量心泵功能的主要指标[21]。
通过相关研究，训练中经常处于头低位倾斜体位可增强心功能相关指标，头低位倾斜(HDT)是通过一种或多种持续体位改变来观察机体机能的训练方式，长期坚持对于心功能的促进与提高有着极好的作用[22-24]，这种使人体头部较躯干离地心的距离近的体位下训练的方式，可以改善人体形态，提高机体各器官系统机能的活动能力，促进身体机能[25-26]。而腹式呼吸是中国传统养生学与现代医疗保健领域中常用的训练方法。呼吸肌的训练方法其实还有很多值得探讨的方面，在多年个案锻炼研究中，孙明运研究团队发现，如果有意识的增大腹式呼吸深度和呼吸频率，对人体呼吸肌具有一定的训练作用，特提出强腹式呼吸概念。前期查阅资料至今，由于还未发现强腹式呼吸概念，经团队讨论后，将强腹式呼吸定义为保持适当的呼气深度，快速吸气的腹式呼吸。按照此定义，强腹式呼吸其实是用力呼吸的一种方式。本文中的头低位强腹式呼吸训练结合了两种训练方式于一体，以期在训练中更大程度地影响心功能相关指标，为头低位强腹式呼吸训练提供理论与实践依据。
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2、文献综述.
2.1、大学生体质与与心功能现状
2.2、心脏与心功能概述.
2.3、头低位强腹式呼吸训练
2.4、相关测试与实验器材概述
2.5、小结
3、研究对象与方法.
3.1、研究对象
3.2、研究方法
3.2.1、文献法
3.2.2、实验法
3.2.3、数理统计法
4、实验结果.
4.1、前后测射血分数结果
4.2、前后测射血距离结果
4.3、前后测射血时间结果
4.4、前后测升主动脉流速结果.
4.5、前后测血压结果
4.6、前后测心率结果
4.7、前后测每搏输出量结果
4.8、前后测心输出量结果
5、分析与讨
5.1、不同指标的分析与讨论
5.2、不同体位、不同性别心功能变化差异
5.2.1、不同体位心功能变化差异
5.2.2、不同性别心功能变化差异
5.3、头低位强腹式呼吸训练对心功能影响的可能生理机制
5.4、研究局限
6、结 论
8周头低位强腹式呼吸训练对大学生心功能提升效果较好，特别是对女大学生的心功能提升效果非常明显,故头低位强腹式呼吸训练可以作为一种锻炼方式来提高大学生心功能。
参考文献
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