目前受到多方面因素的影响，医患关系较为紧张，医疗纠纷较多，不仅给医院带来了较大的经济损失，同时可导致社会公众对医院的信任危机，不利于医院的长远发展。约 50%医疗纠纷的发生与医患沟通不畅有关，而小儿患者具有特殊性，其理解能力等尚不成熟，因此医患沟通难度更大[1].为探讨语言行为在儿科医患沟通中的重要性，笔者对近 2 年在我院接受治疗的 200 例小儿患者进行了研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院 2012 年 7 月-2014 年 7 月收治的 200 例小儿患者，男 102 例，女 98 例，年龄 0.5 岁 ~12 岁，平均年龄（5.62±1.44）岁，其中门诊治疗 130 例，住院治疗 70 例。根据平行对照法分为观察组与参考组各为 100 例，2 组患儿年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 参考组医生未接受语言、行为艺术的培训等，观察组医生则接受语言、行为艺术的培训。对 2 组患儿诊疗、护理期间发生的医患纠纷、医疗差错等情况进行统计分析，在小儿治愈出院时，为患儿家属发放我院自拟的对诊疗、护理满意度调查表，主要调查内容包括治疗专业性、医生态度、沟通有效性、诊疗结果知晓度等，对于 3 岁以上患儿，则需与患儿进行沟通交流之后填写。采用百分制，非常满意：分数≥90 分，满意：75~89 分；基本满意：60~74 分，不满意：<60 分[2].
1.3 统计学方法 计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用 χ²检验，P<0.05 为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患儿治疗期间医疗差错、医患纠纷发生率分别为 2%（2/100）、3%（3/100），参考组患儿治疗期间医疗差错、医患纠纷发生率分别为 15%（15/100）、26%（26/100），2 组比较有统计学意义（χ²=9.38,P<0.05）。
2.2 观察组患儿家属对诊疗、护理满意率平均得分为（94.35±3.29）分，参考组患儿家属对诊疗、护理满意率平均得分为（82.19±5.66）分，2 组比较差异有统计学意义（t=6.354,P<0.05）。
3 讨论
导致儿科医患沟通不畅的因素较多，具体有以下几点：①交流主体的差异。医生具有一定的医学知识、业务能力及职业品格等，在医患沟通交流中占据主导地位；而患者为话语权的配合者，小儿患者的交流主体为患儿、患儿家属，医生对病情的诊断主要通过家属描述，患儿的检查、观察等进行。儿科的医患沟通中，患儿的语言能力、表达能力、遣词造句等不成熟，同时患儿的人生经验不足，因此在诊断及询问时，无法准确描述病情，导致病情描述不准确，治疗出现失误等。②交际语境存在差异。儿童对玩乐有着较为强烈的需求，而医院的环境较为严肃、陌生，患儿常出现哭闹等现象，而家属由于对小儿病情较为担心，可出现焦躁、不安等情绪，进而导致医疗纠纷的发生[3].③交际类型差异。儿科的医患沟通较为复杂，同时会话类型亦存在较大差异，导致不平衡性出现。④交际语言的差异。在儿科医患沟通交流中，医生需要尽量放慢语速，同时语言轻柔，面容亲切，从而更少地获取疾病信息。
本次研究中，观察组医生接受语言及行为艺术方面培训，具体如下：①保持童心。患儿对打针、吃药等有着抵抗性，因此对医生的行为及语言等较为敏感，在与患儿进行沟通交流时，医生要将自己与患儿放在同等地位，通过小儿喜欢的游戏、动漫等，拉近与患儿的距离，从而使得患儿能够更快地接受医生及治疗。②语言通俗易懂。医生在与患儿及其家属进行沟通交流时，尽量减少专业术语的使用，采用小儿及家属均能明白的词语解释，如询问患儿是否出现阵发性腹痛时，可询问家属，患儿是否出现间歇性哭闹等。语言表达准确清楚，减少歧义的发生，如告知家属通过晒太阳能够为小儿补充钙质时，需要明确告知患儿家属尽量在太阳光线温和的时候进行，一般为早上07:00~09:00;当太阳光线过于强烈时，则尽量避免在阳光中暴晒。③在操作中，医生要动作轻柔，对于出现恐惧、烦躁、焦虑等患儿，医生需要先与其进行有效的沟通交流，语言要轻柔，严禁不理睬或者训斥。在语言沟通交流中，通过轻柔的身体抚触，如轻抚患儿背部、握住患儿手等有效消除其不安情绪；在进行检查、诊断及治疗时，尽量动作轻柔，避免对患儿造成刺激，减少其不安感。④给予患儿充分的尊重及关爱。患儿的表达、沟通能力差，因此部分医生常放弃与患儿的沟通交流，部分医生甚至斥责小儿，导致小儿感觉不被尊重，进而敌视医生等。在疾病的诊断中，小儿最有发言权，同时更加愿意倾诉痛苦，因此儿科医生要更加尊重及关爱患者，给予患儿赞许的眼神、和蔼的微笑、全身心倾听小儿的诉说、对等交流。在与小儿交流时，可蹲下来进行，通过搀扶、拥抱、轻拍肩膀等肢体交流沟通增进与患儿的感情。本次研究结果显示 2 组患儿治疗期间医疗差错、医患纠纷发生率比较存在显著的差异（P<0.05），观察组患儿家属对诊疗、护理的满意评分明显高于参考组，满意率明显大于参考组（P<0.05）。由此可知，在儿科医患沟通交流中，医生要熟悉小儿的生理、心理特点等，并针对性地采用优质语言、行为与患儿及家属进行沟通交流，从而保证治疗、护理的顺利进行，减少护患纠纷，促进护患关系的改善。
参考文献
[1] 崔佳颖，刘源。医患沟通过程模式中的障碍与对策研究[J].首都经济贸易大学学报，2014,14（3）：73-83.
[2] 侯胜田，张永康。主要医患沟通模式及 6S 延伸模式探讨[J].医学与哲学（人文社会医学版），2014,35（1）：54-57.
[3] 朱简兰，蒲川。重庆某三甲医院医患沟通现状认知与模式思考[J].现代预防医学，2009,36（20）：3887-3892.
