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医患关系影响医学生心理情绪的原因及对策

来源:学术堂 作者:朱老师
发布于:2016-10-20 共5043字
  摘要

        1 情绪与情绪管理

  
  情绪是指个体对主观需要和客观事物之间关系的短暂而强烈的反应,是主观感受、生理反应、表情动作及外显行为等方面的综合事件。常见的情绪有喜、怒、哀、惊、恐、爱等,也包含一些如嫉妒、惭愧、羞耻、自豪等细腻微妙的情绪。情绪会引发人的行为,它具有目的性,也是一种社会表达[1].
  
  医学生处于青年中期,心理尚未成熟。面对当前紧张的医患关系,医学生们难免产生负面情绪从而影响其身心健康。因此,提升医学生的情绪管理能力显得尤为重要,有意识的培养良好情绪是成为一名优秀医务工作者的前提。情绪管理作为一种新的管理理念和方式,主要是指个体正确认识自身情绪特征的情况下,正确宣泄不良情绪并主动的培养健康的情绪体验,从而达到个体身心适应的良好状态。主要包括情绪认知、情绪表达和情绪控制三方面[2].对医学生而言,则是在面对医患纠纷、舆论对医患关系的恶意丑化及医疗暴力等紧张医患关系的客观体现时,有意识的对自身情绪识别,客观认识正面情绪或负面情绪,这就是情绪认知。随后,恰当的进行情绪的宣泄,避免不良情绪导致错误的行为。
  
  2 医患关系影响医学生心理情绪的成因分析
  
  2. 1医学生对医患关系的认知偏差
  
  2. 1. 1获取医患关系信息的途径单一
  
  21世纪是信息化世纪,网络媒体已经成为了老百姓获取信息的主要途径。网络媒体舆论的导向也是影响医患关系的重要因素。据研究发现[3 - 4],在校大学生对医患关系的相关信息大多数是从网络途径获取。50%以上的学生都通过网络媒体获取医患关系信息,而通过教师言传身教或自身体验低于10% .然而网络媒体发布的信息却真假不一,具有理性不足跟风明显的特点。在对医患关系的相关报道中,以偏概全,丑化医疗行业及断章取义削弱医患信任度屡见不鲜[5].医学生作为年轻群体接触网络较多,网络舆论对其正确认识医疗行业和医患关系产生了一定程度的不良影响。加之,医学院校教师在医患关系的教育方面不足及学生自身体验缺乏,使医学生对医患关系的认知存在问题。
  
  2. 1. 2医学生普遍对医患关系评价较低
  
  已有相关研究对医学生进行了关于医患关系评价的调查,发现医学生对医患关系和谐程度的评价较低,超过90%的医学生认为医患纠纷和医闹事件对他们选择医学产生了影响,超过50%的同学对于医患关系的持续僵化表示忧虑。随着年级升高,医学生接触到更多信息,包括实习阶段的亲身体验,他们对医患关系持悲观态 度 的 比 例 处 于 增 长 状 态。甚 至 有20%左右的学生认为未来医患关系会呈现持续恶化的状态[6].这与医务人员对医患关系的认知呈现一致的状态。
  
  2. 1. 3对医患关系紧张的原因缺乏全面、客观的认知
  
  从医学生角度来看,多数人认为引发紧张医患关系的主要因素在于患者方面,患者对医务工作者的神化导致了对治疗期望过高,而现实的反差则引发了医患矛盾。也有人客观认识到,目前我国医德医风不良现象是客观事实,并且国内的医疗体制也在一定程度上加剧了医患关系的紧张。医患关系的日益恶化正是我国医疗法律 保 障 以 及 医 疗 体 系 存 在 问 题 的体现[6].
  
  2. 2医患关系导致医学生不良情绪的主要表现
  
  2. 2. 1选择医学专业的后悔情绪
  
  医患纠纷现状已经对医学生的心理产生了重要影响,一部分学生悲观地否定自己当初的选择。有调查表明,大概有20%的医学生对学习医学表现出后悔的情绪。2011年,中国医师协会也曾开展了第四次医师执业状况调查。该调查报告显示,仅6. 83%的医师希望子女从事医学,而不希望的高达78. 01% .而在2002年的首次同类型调查中显示这两项比例分别为10. 89%和53. 96%[7].可见希望“子承父业”的医师已经明显减少。
  
  2. 2. 2对执业生涯的倦怠情绪
  
  医学生放弃从医,已经成为越来越普遍的现象。大部分医学生虽然会坚持医生职业的追求,但是他们表示心理上会由于害怕引发医疗纠纷而对患者产生一定的戒备心。也有医学生果断选择与患者接触较少、风险更小的专业,例如影像、检验等,甚至弃医从文选择从事医院行政工作。还有极少部分人表示将直接转行。据研究显示,医患关系紧张的认知与医学生就业的负面影响是呈正相关的[8].医患纠纷、医疗暴力严重困扰了医学生的执业观,使其产生了较大的心理压力,这势必动摇处于学习和摸索阶段的医学生的从业信心。
  
  
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