米非司酮是妇产科临床中的一种常用药物 , 能够与糖皮质激素受体和孕酮受体结合 , 具有比黄体酮高五倍的子宫内膜孕酮受体亲和力[1].在妇产科临床应用中可以作为非手术性抗早孕药物。米非司酮还具有使用便利、价格便宜、不良反应小、效果显著的特点 , 不会对患者的神经系统、心血管系统、呼吸系统造成不良影响。本文通过对 600 例妇产科患者的临床资料进行回顾性分析 , 对米非司酮在妇产科的临床应用进行了探析 , 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 选取本院妇产科 2012 年 1 月 ~2014 年 1 月收治的600例患者， 回顾性分析其临床资料。最小年龄21岁，最大 45 岁 , 平均年龄 （28.4±4.8） 岁。所有患者均自愿接受调查。
1. 2方法 对 600 例患者的临床资料进行回顾性分析 , 对患者使用米非司酮的情况进行调查和统计 , 并观察米非司酮在妇产科临床应用中的效果和不良反应。
2结果
在本研究中米非司酮在妇产科的临床应用率达到了42%, 共有 252 例患者使用了米非司酮。在使用米非司酮的情况下 65% 的患者是用来紧急避孕和终止妊娠。使用米非司酮的其他目的还有子宫内膜异位症、子宫异常出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤。
在服用了米非司酮的 252 例妇产科患者中 , 出现不良反应的有 24 例 , 不良反应率为 9.5%.有 12 例患者出现不同程度的眩晕、乏力和下腹疼痛 , 12 例患者出现不同程度的腹泻、呕吐和恶心。
3讨论
非司酮在妇产科临床应用中应用的非常广泛 , 在妇产科的临床中应用米非司酮主要用于以下一些方面的治疗。
米非司酮可以对子宫相关性疾病进行治疗。在妇产科中子宫常见的良性肿瘤就是子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种雌激素依赖型肿瘤 , 如果切断患者的雌激素传导 , 子宫肌瘤的体积就会减小 , 病情得到缓解。米非司酮能够抗雌激素受体 , 在治疗子宫肌瘤时使用米非司酮 , 能够有效地切断患者的雌激素传导 , 从而取得良好的治疗效果。
米非司酮能够用于紧急避孕。米非司酮用来紧急避孕的机制在于 :妇产科患者服用米非司酮之后 , 米非司酮能够对卵泡的生长发育进行有效的遏制 , 从而对患者的排卵进行阻止。如果患者在服用米非司酮时已经排卵 , 那么米非司酮可以对卵子的受精进行有效的阻碍 , 从而对患者的子宫内膜发育有效的抑制。如果患者在服用米非司酮时已经受精 , 服用米非司酮可以使患者流产。患者如果在月经周期期间进行米非司酮的服用 , 则可以有避孕的效果 , 而且具有较高的紧急避孕成功率[3].
米非司酮能够用于终止妊娠。米非司酮达到终止妊娠的机制在于与子宫内膜的孕酮受体相结合 , 给患者的子宫收缩进行促进 , 从而终止妊娠。在早期终止妊娠中一般使用米索前列醇和米非司酮配合使用。米索前列醇作为一种合成前列素 E1类似物 , 具有全球适用面广、无需冷藏、保质期长、价格低廉等优势。米索前列醇和米非司酮的配合使用具有较低的危险 , 不会对患者的子宫造成损害。米索前列醇和米非司酮的配合还能够有效地终止中期妊娠 , 并达到较好的治疗效果。
米非司酮不存在抗雌激素活性、雄性激素、雌性激素和孕激素 , 而是一种新型的抗孕激素[4].米非司酮在紧急避孕、扩张宫颈口和终止妊娠等方面均具有较好的应用效果。米非司酮的毒副作用比较小 , 患者受到的损伤较少。在本次研究中 , 只有 12 例妇产科患者在使用米非司酮后出现了不良反应， 在使用米非司酮的患者中仅占9.5%.不良反应多为眩晕、乏力和下腹疼痛、腹泻、呕吐和恶心 , 不良反应的症状较轻 ,基本上能够自动痊愈。使用米非司酮进行终止妊娠能够减少人工流产给妇女造成的伤害 , 减轻妇女的痛苦。
综上所述 , 在妇产科中米非司酮的应用比较常见 , 米非司酮广泛地应用于子宫肌瘤、扩张宫颈口、紧急避孕和终止妊娠中。米非司酮具有价格便宜、使用方便、不良反应小、疗效显著等优点 , 具有很大的临床价值 , 值得在妇产科临床中进行进一步的推广。
参 考 文 献
[1] 王新兰 , 余承云 . 住院妇科患者抑郁焦虑情况调查及相关因素分析 . 吉林医学 , 2010, 31（29）：189-191.
[2] 孙建群 , 江飞云 . 老年妇科患者手术 79 例临床分析 . 医学理论与实践 , 2011, 24（11）：367-369.
[3] 佘廷志 , 朱昭琼 , 刘书明 , 等 . 围术期妇科患者输血状况分析 .中国妇幼保健 , 2012, 7（11）：957-959.
[4] 罗丽莉 , 陈涤瑕 . 120 例老年妇科患者围手术期处理 . 广东医学 , 2013, 7（1）：667-669.
