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大学生对HPV及其疫苗的认知研究

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2015-06-13 共2091字
摘要

  在全球女性恶性肿瘤中,宫颈癌发病率位居第二位,仅次于乳腺癌;尖锐湿疣是国内排名第三的性传播疾病。人乳头状瘤病毒 (HPV) 感染是宫颈癌和尖锐湿疣的主要致病因素,而 HPV 疫苗可预防宫颈癌和尖锐湿疣。由于性行为是 HPV 感染的直接危险因素,包括大学生在内未发生性行为的青少年成为 HPV 预防性疫苗接种的首选目标人群。故了解大学生对 HPV 及其疫苗的认知和影响因素,对 HPV 疫苗的推广具有重要意义。

  1 资料与方法

  1.1 资料来源 采用分层整群抽样方法,获得中山大学本科一年级至三年级学生共 2 574 名。调查方式为问卷自填式。内容包括基本情况及人口统计学特征、对 HPV 疫苗和相关疾病的认知情况以及 HPV疫苗接种的意愿。

  1.2 方法 采用 EpiData3.1 进行数据双录入,数据分析采用 SPSS13.0 进行。人口统计学特征和 HPV的认知情况以频数分布形式呈现,相关影响因素采用非条件 Logistic 回归分析。

  2 结 果

  2.1 研究对象的一般情况 此次调查发放问卷 2 574份,回收问卷 2 432 份,回收率 94.5%,其中有效问卷2 004 份,有效率82.4%.年龄范围在 16~26 岁之间,平均年龄 (19.80±1.18) 岁。见表 1.

  

  2.2 大学生对 HPV 以及其疫苗的认知情况和影响因素 受调查的大学生中,68.9%和 86.9%未听说过HPV 及其疫苗。82.9%的大学生听说 HPV 相关疾病,但不了解具体涉及的病种。仅 40.4%大学生担心患HPV 相关疾病,愿意主动了解 HPV 疫苗知识的大学生仅 3.4%.有 86.4%大学生认为男性和女性均应接种疫苗,61.3%大学生认为性生活混乱者应接种疫苗,64.1%大学生认为应该在疾病预防控制中心接种,88.3%大学生认为接种疫苗后仍然需要进行常规检查。见表 2.

  

  以 HPV 疫苗听说与否作为因变量,以将可能影响大学生听说 HPV 疫苗的 4 个因素包括年级、专业、性别和是否发生性行为作为自变量,进行多因素非条件 Logistic 回归分析,结果显示年级和专业与结局变量有统计学关联 (P<0.05),说明随着年级升高和医科学生更倾向于听说过 HPV 疫苗。见表 3.

  2.3 大学生对 HPV 疫苗的接种意愿以及影响因素受调查的大学生中,80.2%愿意自己接种疫苗,79.7%愿意鼓励男 / 女朋友接种疫苗。不愿意接种的理由包括:担心疫苗的安全性 (76.2%)、认为疫苗还没有大范围推广使用 (43.3%)、担心疫苗的有效性 (35.3%)、认为自己 / 朋友没有患 HPV 相关疾病危险 (33.6%)、怀疑疫苗的来源 (31.3%) 以及疫苗价格昂贵 (15.6%)。48.7%的大学生赞成 HPV 疫苗在国内推广,62.3%的大学生建议政府进行财政补贴。

  

  将可能影响大学生接种 HPV 疫苗意愿的 11 个因素包括年级、专业、性别、民族、接种计划以外的疫苗、是否听说 HPV 相关疾病、是否担心患 HPV相关癌症、是否听说 HPV 疫苗、是否发生性行为、对进口疫苗和国产疫苗能承受的价格作为自变量,因变量为“自己是否意愿接种”作多因素 Logistic 回归分析,结果显示听说过相关疾病、担心患 HPV 相关疾病的学生更倾向于愿意接种疫苗,大学三年级学生自己接种的意愿较低。见表 4.

  3 讨 论

  3.1 大学生对 HPV 疫苗的听说率较低,对 HPV 相关疾病的认识欠全面 国内外关于 HPV 以其疫苗的听说率,由于受调查人群社会、经济、文化和教育等情况的差异,调查结果差异较大[1].大连非医科学生 HPV 疫苗听说率为 17.3%[2],河南医学大学生为 43.0%[3],本次调查为 31.1%.大学生对 HPV 相关疾病所涉及范围认识片面,误以为 HPV 导致的疾病只有与女性相关的宫颈癌,忽视男性可能患及的肛门癌、阴茎癌和生殖器疣[4].

  本次调查表明大学生不但对 HPV 疫苗认识不足,而且了解知识的积极性低,可见如果需要在大学生中推广 HPV 疫苗,须加强宣传力度。

  3.2 影响 HPV 疫苗认知的因素 据以往调查,影响HPV 疫苗认知的因素包括社会经济状况、教育水平[5-8]、收入水平[5-7]、家族癌症史[5]、种族、性别[9]以及年龄[8,9]等。
 本次研究结果表明高年级和医学背景是影响听说 HPV 疫苗的因素。随着大学生年级的升高,知识的丰富,听说过 HPV 疫苗的几率就会提高。医科学生由于医学专业的背景,更关注疾病预防与治疗,因此,在本科教育中增加常见疾病预防性疫苗的内容,有利于提高大学生的接种意愿。

  3.3 大学生对 HPV 疫苗接种的意愿 本次调查,大学生接种意愿积极,与国内外[6,10-13]的研究结果一致。

  听说过 HPV 相关疾病、担心患 HPV 相关疾病的大学生更倾向于愿意接种疫苗,这个结果与瑞典[10]的调查结果相似。如果大学生认为自己有患病的危险,则重视疾病的预防,则认可接种是必要的预防手段,因此,接种意愿更高。

  3.4 价格成为 HPV 疫苗推广的障碍 57.5%的大学生赞成 HPV 疫苗在国内推广,这与大连[2]的结果相似,价格问题是疫苗推广的障碍。根据美国一项调查,只有 12.7%接受接种 (≥3 次)[14].本次调查显示虽然大学生接种意愿较高,但只有政府负担部分费用,才能鼓励更多的大学生接种HPV 疫苗。

  综上所述,大学生对 HPV 及其疾病缺乏全面认识。高年级、医学背景是影响大学生对 HPV 疫苗认知的重要因素。大学生表现出积极的接种意愿,对 HPV 相关疾病的认知和担心是影响大学生接种意愿的重要因素,而安全性和有效性是不愿意接种的主要顾虑。

  价格是制约疫苗推广的重要因素,建议政府增加补贴,提高疫苗的接种率。

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