黄褐斑俗称“蝴蝶斑”“孕斑”,属中医“面尘”“黧黑斑”范畴。笔者自2011年以来运用化斑汤和白冰膏内外合治黄褐斑50例,取得满意疗效,现总结如下。
一般资料.50例病人均来自我院中医外科门诊。
50例患者均为女性,年龄30~43岁,平均38岁;病程3年以内18例,3~5年26例,5年以上6例治疗方法内服方药化斑汤组成:柴胡12g,当归15g,白芍15g,白术9g,茯苓12g,生地黄15,熟地黄30g,山茱萸15g,牡丹皮9g,丹参15g,白僵蚕9g,白芷9g,炙甘草6g。肝郁气滞者加香附、枳壳;气滞血瘀者加桃仁、红花;肾虚精亏者加女贞子、旱莲草。每日1剂,水煎分2次服。1个月为1个疗程。外用白冰膏配制:白附子、白芷各60g,冰片2g。上药共研极细末,乳钵内研极细末,至无声为度,加入白甘油适量调成糊状装瓶,每日擦面2次。
治疗结果疗效评定标准:治疗1个疗程以上判定疗效。基本治愈:肉眼视色斑面积消退>90%,颜色基本消失。显效:肉眼视色斑面积消退>60%,颜色明显变淡。好转:
肉眼视色斑面积消退>10%,颜色变淡。无效:肉眼视色斑面积消退<10%,颜色变化不明显。
本组治疗的50例病人,基本治愈31例,占62%;显效17例,占34%;好转2例,占4%;无效0例。总有效率100%。
讨论黄褐斑是发生于面部的色素障碍性皮肤病,临床以面部对称性分布的、形状不规则、无自觉症状的黄褐色斑片为特征。中医认为本病的发生多与肝、脾、肾有关,基本病机为肝郁肾虚、气血不和或气滞血瘀,不能上荣于面所致。方中柴胡、当归、白芍疏肝解郁、养血和血、敛阴;白术、茯苓、炙甘草健脾益气;熟地黄、山茱萸滋补肝肾;牡丹皮、生地黄、丹参凉血活血调经;白僵蚕、白芷祛风化斑。配合白冰膏外治以解毒散结、化瘀消斑,内外结合治疗优于单纯内治疗法。
