腮腺腺淋巴瘤患者的超声诊断应用

　　0 引言

　　腺淋巴瘤又称为淋巴乳头状囊腺瘤，是一种良性肿瘤，通常产生在腮腺位置处。此病和恶性淋巴瘤并无任何联系。常见发病年龄为 40~70 岁。此研究对我院 2013 年 5 月至2015 年 5 月期间收治的 20 例（27 个病灶）腮腺腺淋巴瘤患者的临床资料进行分析，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。选取我院 2013 年 5 月至 2015 年 5 月期间收治的 20 例（27 个病灶）腮腺腺淋巴瘤患者，其中男性患者为12 例，女性患者为 8 例，患者年龄均在 43-75 岁之间，平均年龄为（62.7±4.2）岁。所有患者均存在不同程度的耳前或者耳下无痛性肿块现象。其中，5 例患者为左侧腮腺，11 例患者为右侧腮腺，3 例患者为双侧腮腺，1 例患者右侧存在两个病灶。

　　1.2 方法。利用 Mindray Dc-8,Aloka a7 型超声诊断仪对患者进行检查，设置探头频率为 8-12MHz.随后将超声诊断结果和手术病理资料进行对比，并对患者腮腺腺淋巴瘤的意识形态、边界、血流信号以及内部结构进行探究分析。

　　2 结果

　　按照腮腺腺淋巴瘤超声表现，其5个病灶为均匀低回声型，比例为 18.52%,其伴随坏死以及积脓病灶为 1 个；9 个病灶为细网格状结构，比例为 33.33%,其伴随坏死以及积脓病灶为 2个；13 个病灶内部存在斑片状强回声以及无回声现象，比例为 48.15%,其伴随坏死以及积脓病灶为 10 个，详见表 1.

　　3 讨论

　　其腮腺腺淋巴瘤通常为圆形、卵圆形或者扁圆形，其表面较为光滑，具有较为完整的包膜，且具有角的质以及光滑的外表。将其切开时会呈现无规则的囊腔，内部包含褐色浆液或者坏死物质[1].在显微镜的观察下，其肿瘤则是由上皮成分以及淋巴样组织形成。上皮细胞为双层排列，其囊腔以及腺管中包含嗜酸性分泌物质以及无定性物质。

　　超声诊断特点和病理学存在一定的关系，其腺淋巴瘤存在较为完整且规则的纤维组织结构，所以超声能够直观的呈现出肿瘤的境界[2].其网格状结构则是腺淋巴瘤声像图的主要特征。双层柱状上皮存在相应的囊腔，其囊壁自身会所形成线状高回声，与此同时囊腔和淋巴间质进行相互融合，从而组成了网格状的特质。其病理提示存在囊性病变或者坏死时，其超声图像均为混合回声。腺淋巴瘤和腮腺内部的良性肿瘤相比较而言，其血供现象逐渐加多，在显微镜的观察下，被膜内外中以及淋巴间质位置处存在一定数量的血管，一旦间质含量逐渐加大，其间质以及膜内外位置处则存在大血管分布现象，从而血供就越显得充足[3].

　　在临床中，患有腺淋巴瘤的患者通常为老年男性，而女性患有混合瘤的比例明显高于男性，同时具有较低的发病年龄。大部分的腺淋巴瘤患者均存在吸烟史。在超声图像中，其混合瘤均表现为分叶状，同时内部回声较为均匀的患者明显多于淋巴瘤者[4].除此之外，腺淋巴瘤内部的回声和混合瘤进行相比，会被线状高回声分隔成为网格状，然而混合瘤并无网状格表现。腺淋巴瘤内部具有较为丰富的血流信号，同时和混合瘤相比，存在一定的差异。

　　综上所述，超声诊断对腺淋巴瘤具有较高的检出率。此方法不仅仅可以发现病变现象，还能够充分了解其病变的范围，为制定手术方案奠定了基础，同时还可以对大部分的腺淋巴瘤进行定位诊断。超声诊断具有简单操作、存在较小创伤的优点。对患者进行回顾性分析，并在其中找出形成误诊的主要原因，有助于诊断符合率的提升。

　　参考文献

　　[1]胡涛 , 刘琼 , 郑晓林等 . 腮腺恶性肿瘤临床与影像学分析 [J]. 影像诊断与介入放射学 ,2014（4）：336-339.

　　[2]黄冠兰 , 徐秋华 , 燕山等 . 腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声鉴别研究 [J]. 中华超声影像学杂志 ,2013,22（4）：366-367.

　　[3]马雪柳 , 戴杰 , 陈小都等 .78 例腮腺多形性腺瘤的超声影像的回顾性分析 [J]. 医学信息（下旬刊），2011,24（10）：332.

    [4]吴松松 , 朱琳 , 李建卫等 .26 例浅表腺器官淋巴瘤的超声、病理及临床特点分析 [J]. 福建医药杂志 ,2013,35（6）：22-24.