口腔正畸疗法与牙周组织再生术联合治疗牙周炎

　　牙周炎是慢性感染性疾病的一种类型，常会累及到牙周膜、牙龈、牙槽骨等组织，并对其造成相应的破坏，是进展性较慢的病症;导致该疾病发生的因素较多，主要是由于细菌侵袭、牙齿排列错位或畸形等原因，且如治疗不当会使牙齿错位畸形的程度明显加重。本次研究对患有牙周炎疾病的患者应用口腔正畸疗法与牙周组织再生术联合治疗的效果进行研究。

　　现汇报如下。

　　1、 资料与方法

　　1． 1 一般资料:选择 2011 年 11 月至 2013 年 11 月我院收治的108 例患有牙周炎疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，其中对照组 52 例，治疗组 56 例。对照组中男性患者 29 例，女性患者23 例;患者年龄19 －74 岁，平均年龄(36．1 ±1． 8)岁;牙周炎患病时间 1 －16 个月，平均患病时间(4． 4 ± 0． 9)个月;治疗组中男性患者 32 例，女性患者 24 例;患者年龄 18 －76 岁，平均年龄(36．3 ±1． 7)岁;牙周炎患病时间 1 －17 个月，平均患病时间(4． 5 ± 0． 8) 个月。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P ＞0． 05)，可以进行比较分析。

　　1． 2 纳入标准:

　　病情确诊为牙周炎;牙周炎疾病患病时间在 2 年以内;排除合并患有其他口腔疾病的可能;④患者年龄在 18 －80 岁之间;患者自愿选择接受手术治疗;⑥患者自愿加入本次研究。

　　1． 3 排除标准:

　　病情没有确诊为牙周炎;牙周炎疾病患病时间在 2 年以上;合并患有其他口腔疾病;④患者年龄在 18岁以下，或在 80 岁以上;患者不愿选择接受手术治疗;⑥患者不愿加入本次研究。

　　1． 4 方法:治疗组:首先实施牙周组织再生术，手术前对牙周探诊深度(PPD)、临床附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、探诊出血(BOP)、龈沟出血指数(SBI)等几项指标进行测量并记录。

　　每个患牙均采用牙周常用的6 个记录位点，再生手术后3 个月，再次评估牙周治疗效果。PPD 水平在 4mm 以上的位点数及全口出血指数没有达到 15%，则可进行实施正畸治疗。正畸治疗措施为:先将牙齿排列整齐，用滑动法对牙间隙进行关闭处理，保留间隙准备进行修复处理，正畸治疗的同时进行卫生宣教，使患者掌握口腔矫治器的卫生维护方法，每 3 个月接受牙周维护一次。

　　1． 5 观察指标:选择两组患者的牙周炎病情治疗效果、牙周炎症状消失时间、临床治疗计划实施总时间、不良反应例数等指标进行对比。

　　1． 6 治疗效果评价方法:临床治愈:牙周红肿、疼痛等症状表现彻底消失，牙周表现完全恢复正常;有效:牙周红肿、疼痛等症状表现没有减轻，牙周表现有显著改善;无效:牙周红肿、疼痛等症状表现没有减轻，牙周表现没有任何改善。

　　1． 7 数据处理:用 SPSS18． 0 统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差( x珋 ± s)形式表示，实施 t 检验，计数资料实施X2检验，P ＜0． 05，则差异有显著统计学意义。

　　2、 结 果

　　2． 1 牙周炎症状消失时间和临床治疗计划实施总时间:对照组患者单纯应用口腔正畸治疗后(25． 93 ±3． 41)d 牙周炎症状彻底消失，临床治疗计划共计实施(45． 20 ± 3． 29)d;治疗组患者应用牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗后(17． 85 ±3． 17)d 牙周炎症状彻底消失，临床治疗计划共计实施(29． 07 ± 3． 46)d。两项观察指标各组数据间比较差异显著( P ＜ 0． 05) 。

　　2． 2 牙周炎病情治疗效果，见表 1。

　　2． 3 不良反应:对照组患者在单纯口腔正畸治疗期间有 10 例出现不良反应，治疗组患者在口腔正畸与牙周组织再生术联合治疗期间有 2 例出现不良反应，该项观察指标各组数据组间比较差异显著(P ＜0． 05)。

　　3、 讨 论

　　牙周组织再生术治疗的实施主要是为了能够给口腔正畸治疗创造良好的实施条件，因为如果想要将牙周炎疾病彻底治愈，不仅仅要对遭到破坏的牙周组织进行修复处理，更重要的是能够使其在极可能短的时间内再生。而牙槽骨的破坏形式在临床上主要被分为水平型吸收和垂直型吸收两种类型，垂直吸收指的是牙槽骨在垂直方向或斜行方向上吸收，与牙根面之间形成了一定的角度造成相应的骨缺损，牙槽嵴的高度水平的降低程度不多，而牙根周围的骨吸收量相对较多。正畸即对牙齿进行矫正、使错 畸形得以解除，主要对错 畸形的发病机制进行研究，对病情进行诊断分析和治疗。随着该项学科的不断发展，该项疾病的治疗范围已经不仅限于局限矫正牙齿、解除错 畸形，还能够对颌骨、颅面等位置进行相应矫正处理，从而达到美容的治疗效果。

　　参考文献:
　　［1］ 陈宏宇，巫家晓． 牙周炎的研究进展［J］． 医学综述，2013，34(13):347 －348．
　　［2］ 徐莉，李熠． 牙周再生性手术的临床诊疗策略［J］． 中国实用 15 腔科杂志，2013，28(11):982 －983．
　　［3］ 杨麟． 牙周病患者正畸联合治疗的疗效分析［J］． 中国实用医药，2012，17(16):145 －146．
　　［4］ 夏华新，吴建华． 成人牙周炎患者错合畸形牙周正畸综合治疗临床分析［J］． 中国美容医学，2013，17(6):1763 －1764．
　　［5］ 曹甜，徐莉，周彦恒，等． 牙周组织再生术． 正畸联合治疗牙周炎患者的初步研究［J］． 中华口腔正畸杂志，2013，20(2) :165 － 166．