根管消毒是根管治疗中一个重要步骤。根管彻底消毒是消除根管内感染细菌及其毒素。消除临床症状的重要方法也是根管治疗成功的关键。氢氧化钙糊剂作为一种根管消毒药物取得良好的效果 , 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院口腔门诊根尖炎患者 96 例 , 共110颗患牙, 均为前牙和前磨牙, 随机分为两组, 观察组56颗,对照组 54 颗 , 分别采用氢氧化钙糊剂和 FC 根管消毒 , 根管封药 1 周后复诊 , 根管充填。
1. 2 主要材料 氢氧化钙糊剂 ( 上海齿科材料厂 )、FC( 武汉大学口腔药物材料厂 )。
1. 3 治疗方法 常规拍片了解牙根、牙周情况 , 开髓 , 揭髓顶 , 用手动镍钛根管进行根管预备 , 预备后用 3% 双氧水和生理盐水交替冲洗根管 , 拭干 , 观察组用螺旋输送器将氢氧化钙输入根管内 , 反复导入 , 尽可能充满根管 , 氧化锌暂封 ,对照组封入 FC。1. 4疼痛分级评分标准 0 级 ：无庝痛。Ⅰ级 ：轻微疼痛。Ⅱ级 ：疼痛需要药物缓解。Ⅲ级 ：严重疼痛。
1. 5 疗效判定标准 ①显效 ：治疗后患者无明显疼痛 , 无咬合痛。②有效 ：治疗后患牙疼痛较前明显好转 , 无明显咬合痛。③无效 ：治疗后患者仍疼痛明显 , 有明显咬合痛。总有效率 =( 显效 + 有效 )/ 总例数 ×100%。
1. 6 统计学方法 运用 SPSS13.0 统计软件进行分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1两组疼痛分级比较 观察组 0 级疼痛 51 例 , Ⅰ级疼痛3 例 , Ⅱ级疼痛 2 例 , 无Ⅲ级疼痛 ；对照组 0 级疼痛 43 例 ,Ⅰ级疼痛 5 例 , Ⅱ级疼痛 4 例 , Ⅲ级疼痛 2 例。观察组疼痛的发生明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。【表1】
2. 2 两组治疗后效果比较 观察组的总有效率 100.0% 高于对照组的 88.9%, 差异有统计学意义 (P<0.05)。见表 2。【表2】
3 讨论
药物消毒是临床上使用最多的一种根管消毒方式。氢氧化钙对厌氧菌有较强的灭菌作用 , 使用氢氧化钙糊剂作为根管内消毒药物 , 能取得较好的灭菌及镇痛效果。氢氧化钙糊剂除有可靠的杀菌力 , 还具有良好的生物安全性, 刺激性小 , 安全无毒 , 不过敏 , 不使牙变色 , 有持续消毒作用 , 溶解根管内坏死牙髓组织 , 使用方便 , 是一种比较理想的根管消毒药物。FC 对根尖周组织刺激性大 , 诱发根尖周组织的过敏反应 , 还有致畸、致癌作用 , 因此 FC 应慎用。
参 考 文 献
［1］ 胡坷 , 陈智 . 自制氢氧化钙糊剂与临床常用根管消毒剂抗菌效果及细胞毒性的实验室性能比较 . 口腔医学研究 , 2010, 26(2):204-207.
