近年来的社会发展中肿瘤癌发病率逐渐上升 , 对于癌症患者而言 , 疼痛对其生活质量影响较大 , 特别晚期肿瘤癌患者 , 需要承受的疼痛更严重 , 也会造成患者及其家属精神上的压力 , 相关研究显示 , 对肿瘤癌痛患者的有效护理能减轻其病痛 , 有助于提高癌痛患者的生活质量[1], 基于此 , 本院选择了收治的肿瘤癌痛患者80例及本院癌痛护理人员66名，进行了肿瘤癌痛护理方面的探究 , 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1一般资料
1. 1. 1患者 本次研究中 , 随机选取 2012 年 2 月 ~2014 年1 月在本院治疗的肿瘤患者 80 例为研究对象并设为患者组 ,其中女 31 例 , 男 49 例 , 平均年龄 （53.1±2.5） 岁 , 15 例为小学学历 , 40 例高中及初中学历 , 25 例大专及以上学历 , 且全部患者都存在疼痛症状 , 根据本院诊断 , 预计全部患者生存期都在 3 个月以上。
1. 1. 2护士 本次研究中 , 选取了 66 名本院接触肿瘤患者的护士为研究对象并设为护士组 , 有 19 名为中专学历 , 35名为大专学历 , 12 名为本科学历。
1. 2方法
1. 2. 1患者组 本次研究中 , 本院对选取的全部患者进行了访谈及调查问卷方式的调查 , 并在开始前向患者解释了调查目的 , 此次调查涉及到的内容有对癌痛的认识、如何控制疼痛及用药方面的知识等[2].
1. 2. 2护士组 本次研究中 , 本院对选取的 66 名护士进行了问卷调查 , 内容以对癌痛认知状况为主 , 还有护士的态度行为及对癌痛的掌握程度等。
1. 3评定标准 优秀 :护士能完全掌握药物治疗知识、患者的癌痛评估 , 并能做到正确的宣教 ;良好 :护士能了解药物治疗的知识 , 基本掌握患者疼痛的评价 ;差 :护士不能掌握药物知识 , 并不能进行正确的评估。
2 结果
2. 1本院对80例患者的癌痛错误认知情况进行了统计分析，见表 1.【1】
2. 2本院调查的 66 名护士中 , 经相关统计得出 , 评估为差16 名 , 良好 30 名 , 优秀 20 名 , 显示出护士的总体水平不是很高 , 如对癌痛的认识不够 , 对于癌痛的相关护理知识不能完全掌握等。
护士的癌痛知识较为贫乏会影响到对患者的评估 , 患者对癌痛认知不彻底影响了其生活质量。
3 讨论
近年来的发展中 , 随着我国人民生活水平的提高 , 肿瘤癌的防病率也呈上升趋势发展 , 尤其是癌痛问题 , 逐渐成为了当前医学亟待解决的问题之一 , 有研究显示 , 有效的护理对于患者的疼痛有一定作用 , 而其中的护理障碍则是由医护人员及患者的错误认知形成的[3].
3. 1癌痛护理障碍原因分析
3. 1. 1对疼痛的评估 经本院研究发现 , 对患者生命指征的监测往往是临床对肿瘤癌患者的主要监测形式 , 忽视了对患者病痛的掌握 , 对于后续的疼痛评估方面会有一定的影响 ,此外 , 基于对患者自身生理功能等影响的忽视 , 使得评估结果的正确性受到了影响。
3. 1. 2患者担心使用麻醉药物会上瘾 在肿瘤癌患者的治疗中 , 一些患者怕用药物成瘾 , 常常会强忍疼痛 , 这也会影响对癌痛的护理。医学研究证明[4], 不管使用的剂量多大 ,其对应的成瘾发生率都 <1%.
3. 1. 3患者的心理护理不到位 在减轻肿瘤癌患者的疼痛方面 , 临床有多种方式 , 不仅是药物可以止痛 , 例如让患者听舒缓的音乐这种松弛疗法等 , 在患者心理负担的减轻方面 ,心理护理有着重要的作用 , 有利于患者释放压力 , 对自己的癌痛有正确认识等。
3. 1. 4护士自身知识的缺乏 本研究发现 , 由于护士对肿瘤癌痛患者的止痛方面的不完善认知 , 也会影响到对患者疼痛的护理 , 尤其是药物止痛认识不到位 , 不能进行有效宣教等。此外 , 对于癌痛患者的护理方面 , 护士的工作量较大 ,在护理中 , 患者不想过分麻烦护理人员也逐渐成为了患者强忍疼痛的原因之一。
3. 2对癌痛患者的护理对策==3. 2. 1合理的心理护理 基于肿瘤癌痛患者的特殊性 , 在护理的过程中 , 护士应当进行有效的心理护理 ;对于患者对病痛方面的认知、想法 , 护士应当及时了解 , 并逐一解释和解决患者担忧的事情 , 这样可以有效增强患者的稳定性和安全感。此外 , 对于癌痛患者 , 还要加强心理疏导 , 此措施应当针对患者的年龄及知识水平等分层次进行 , 确保疏导的有效性 , 进而减轻患者的心理负担。
3. 2. 2合适的健康教育 在当前的医疗发展中 , 对于肿瘤癌痛患者的护理 , 应当从提高护士的相关护理技能做起 , 进而做到对患者疼痛的正确评估 , 让后续的疼痛治疗方案更具针对性 , 此外 , 还应当对患者及其家属进行正确的宣教 , 对于癌痛患者存在的错误认知 , 护士应当及时纠正 , 另外 , 也应加强临床用药知识的宣传 , 有效的解除患者对药物的恐惧感及用药上瘾的错误认知 , 使得癌痛患者可以严格遵守药物镇痛的治疗原则 , 通过有效地护理措施 , 帮助患者提高生存质量[5].
参 考 文 献
[1] 周恩霞。 癌痛护理障碍的原因分析与护理对策。 中国医药指南，2013 （22）：658-659.
[2] 刘高明 . 某肿瘤医院护士癌痛专科护理培训效果研究 . 中南大学 , 2012.
[3] 邱旋英 , 李晓晖 , 张德葵 . 癌痛控制障碍调查分析及护理对策 .护理研究 , 2009, 23（10）：867-869.
[4] 刘玉 , 林细吟 , 赵娟娟 . 肿瘤科护士癌痛控制护理行为调查 . 护理研究 , 2014, 28 （21）：2581-2585.
[5] 刘荣保 . 癌症病人疼痛的心理护理 . 家庭护士 , 2006, 4（29）： 12-13.
