产后胎盘、胎膜组织残留于宫腔是引起产后出血、产后感染的隐患 , 产后清宫或徒手清除宫腔内组织残留物会增加损伤及感染几率[1].本文研究探讨产后康复按摩在分娩后宫腔组织物残留辅助治疗中的疗效 , 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1一般资料 本院于 2014 年 1~12 月对 180 例产后胎盘、胎膜组织宫腔残留患者进行了治疗分析 , 所有的产妇排除贫血、糖尿病、子宫肌瘤以及妊娠高血压等疾病。年龄20~38岁，平均年龄 （30.3±5.5） 岁 ;孕周 37~40 周。随机将患者分成实验组和对照组各 90 例。两组患者一般资料方面比较 , 差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。
1. 2方法[2]
对照组 :采用传统的方法使用子宫收缩剂 ,观察子宫复旧等情况。实验组 :采用产妇按摩精油 , 以推、拿、按、点、拨、摩、揉、抖、拍、击、抹、滚等 12 种按摩手法对分娩后产妇进行有针对性、有重点的体表及穴位按摩 , 通过刺激体表及穴位 , 疏通经络、扶正祛邪、活血祛瘀、调和气血、达到促进产后生理及免疫功能 , 促进产后各系统、器官的恢复 , 促进子宫收缩、促进宫腔内组织残留物的排出 ,达到预防和治疗产后出血的目的。
1. 3观察指标[3]
两组产妇用计血量纸观察、记录出血量 ,产妇出院前行 B 超检查 , 对照两组产妇宫腔内组织残留物的排出情况。
1. 4统计学方法 采用 SPSS15.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 （x-±s） 表示 , 采用t检验 ;计数资料以率 （%） 表示 , 采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1两组患者进行 B 超检查后宫腔内组织物排出情况、子宫收缩情况及阴道出血量比较 实验组的宫腔内组织物排出情况、子宫收缩情况及阴道出血量均优于对照组 , 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表 1.
2. 2两组患者的不良反应情况 实验组的不良反应率明显低于对照组 , 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表 2.【1】
3 讨论
产后康复按摩是一种无放射、无创伤、无副作用的康复保健疗法 , 经过临床观察对产后腰背痛、腹痛、尿潴留、消除产后疲劳均有明显的预防及治疗作用[4].只要掌握好适应证及禁忌证 , 是一种安全、有效且受产妇接受的产科现代护理手段。产后康复按摩对产妇的身体恢复具有重要的作用 ,因此对这方面的研究也比较多 , 针对患者的情况 , 对患者的恢复起到了一定辅助作用[5].按摩采用推、拿、按、点、拨、摩、揉、抖、拍、击、抹、滚等 12 种按摩手法对分娩后产妇进行按摩[6].据研究报道[5], 通过按摩可以改善患者的睡眠，这样可以加速患者的康复；而且通过按摩可以缓解腰背疼痛 ,减少患者产后带来的腰背痛。按摩可以增加患者子宫的收缩，并加速患者子宫恢复到原来状态 ;通过按摩可以加速患者宫腔内残留组织的排除 , 使患者的恢复更有效。有研究提出[7],通过产后按摩可以增加产妇的乳汁量 , 并且出奶快。这些研究报道均说明了产后对患者进行按摩可以有效的缓解患者的产后症状， 并使患者得到快速恢复。本研究的结果也证明了这点。
本研究对比分析了产后康复按摩和传统的护理对 180 例产后胎盘、胎膜组织宫腔残留患者的治疗效果。通过研究发现 , 采用产后康复按摩的 90 例患者均干净的将宫腔内的残留组织排除 , 但常规护理仍然有 20 例患者没有排干净 ;子宫收缩方面 , 采用产后康复按摩后子宫收缩良好 , 而且阴道出血量也比较少 , 这些患者恢复情况均优于常规的护理。这也充分证明了采用产后康复按摩具有良好的治疗效果 , 值得在临床上推广应用。本研究从三个方面研究康复按摩和常规康复治疗在产后胎盘、胎膜组织宫腔残留患者的恢复情况 ,这些结果和其他学者的研究基本一致 , 这也很好的说明了康复按摩对产后胎盘、胎膜组织宫腔残留患者的疗效好。
综上所述 , 对于产后宫腔组织物残留辅助治疗中进行产后康复按摩 , 有利于患者宫腔内组织物排出及子宫收缩 , 值得推广应用。
参 考 文 献
[1] 陈星红 , 黎紫玲 . 产后康复按摩在产后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用效果 . 中国社区医师 （ 医学专业 ）， 2012, 14（8）：125-126.
[2] 郑婉文 , 林燕芬 , 张锦笑 , 等 . 产后康复按摩在分娩后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用 . 当代护士 （ 专科版 ）， 2011（9）：61-62.
[3] 时玲 . 米非司酮配伍米索前列醇终止 10-16 周妊娠后宫腔内组织物残留 63 例临床观察 . 海南医学 , 2009, 20（6）：71-72.
[4] 付凤仙 , 段华 , 夏雪 , 等 .B 超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值 . 中国微创外科杂志 , 2011,16（9）：797-800.
[5] 徐晓琴 , 徐向荣 , 俞小英 , 等 . 人工流产术后宫腔内组织物残留的处理 . 重庆医学 , 2014（26）：3497-3499.
[6] 吴西英 , 邱翠竹 , 黄婉明 , 等 . 产后康复按摩对产妇身心健康的影响研究 . 现代护理 , 2007, 13（22）：2064-2066.
[7] 张广兰 , 秦爽 , 蒋凤菊 , 等 . 芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期康复的促进作用研究 . 现代诊断与治疗 , 2014（10）：2256-2258.
