为更加完善地对放射工作人员进行个人剂量监测，保证全院数据监测的完整性和准确性，根据《放射工作人员职业健康管理办法》的规定，设备科负责对全院放射工作人员进行个人剂量监测，并制订了 《关于印发江门市中心医院个人剂量计使用管理规定的通知》的制度。按照管理制度，设备科抓好落实，取得了良好的管理效益，现总结如下。
1、 明确使用个人剂量计的人员
根据 《关于放射工作人员个人剂量监测管理规定》要求，当放射工作人员一年受照的剂量当量有可能超过 5mSv (0. 5 rem) 时，必须接受常规的外照射个人剂量监测。对接受的年剂量当量低于5mSv 的放射工作人员，可根据需要进行个人剂量或工作场所的监测，并作记录。目前我院参加个人剂量监测的有放射科、核医学科、放疗科、消化内科、泌尿外科、骨科、神经内科、神经外科、口腔科等放射工作人员共 196 人。2012 年、2013 年完成检测率达 100%。
2、 个人剂量计佩带要求
(1) 对比较均匀的辐射场，当辐射主要来自前方时，剂量计一般佩带在左胸前，对辐射主要来自人体背面时，剂量计应佩带在背部中间。(2) 对工作中穿戴围裙的场合 (如医院放射科) ，通常应佩带在围裙里面躯干上的剂量计估算工作人员的实际有效剂量。当受照剂量可能相当大时，则还需在围裙外面衣领上另外佩带一个剂量计，以估算人体未被屏蔽部分的剂量。(3) 只有当受照剂量很小且个人监测仅是为了获得剂量上限估计值时，剂量计才可佩带在围裙外面胸前位置。(4) 个人剂量计在非工作期间应避免受到任何人工辐射的照射，统一保管。(5) 对照剂量计 (本底) 由各放射工作单位放射防护管理负责人保管在无人工辐射源照射的地方。(6) 工作人员工作时，应将个人剂量计随身佩戴，禁止将个人剂量计遗弃在机房内。
3、 个人剂量计收发
根据管理要求，各相关科室个人剂量监测名单上报由科室主任签名确认。科室指定专人负责个人剂量计的收发工作 (每季度一次) 、登记回收仪器个数，由科主任签名确认交回设备科。科主任同时确定该放射人员继续开展或暂停该同志的上岗以确保身体健康。
4、 个人剂量监测结果的处理
当放射工作人员每年全身受照剂量低于年剂量当量 (或年摄入量) 限值的 3/10 时，只需记录个人剂量监测的结果。对高于年剂量当量限值 3/10的人员，应记录个人剂量监测结果，同时要查明原因，作出相应的放射卫生评价。当工作人员受到异常照射时，应按 《广东省职业卫生检测中心发放的职业外照射个人监测达到/超过调查水品剂量核查表》进行登记，并将此表存入个人剂量档案中，同时迅速上报检测中心。由于人为原因导致个人剂量计监测结果超标，而造成影响和后果的，由个人承担一切后果，不能进行职业病鉴定申报。对于不明原因引起的剂量异常，要加强监管。
5、 档案管理
放射工作人员的受照记录 (包括个人剂量档案，监测方法及数据处理方法) 和事故受照的详细说明，应当保存足够长的时间，通常在放射工作人员脱离放射工作后还应保存 10 年，由于技术上的需要可以保存 30 年。
6、 个人剂量计成本管理
放射工作人员个人剂量监测的成本是医院承担的，如果因个人剂量计丢失，而导致全院数据监测不完整，将对个人剂量计丢失的人员 (由科主任签名确认) ，由科室承担当季度的监测成本 (以丢失的盒子计算) ，每个剂量计 100 元。
7、 结论
通过个人剂量监测，有效地保障了放射工作人员的健康，确保了医疗技术的开展，促进了医院建设。今后，我们还将在以下方面继续努力: (1)加强放射工作人员放射防护知识的培训，完善规章管理制度; (2) 提高临床科室对院设备科个人剂量计使用管理的配合; (3) 保证个人剂量计佩戴的正确性。
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