学术堂首页 | 文献求助论文范文 | 论文题目 | 参考文献 | 开题报告 | 论文格式 | 摘要提纲 | 论文致谢 | 论文查重 | 论文答辩 | 论文发表 | 期刊杂志 | 论文写作 | 论文PPT
学术堂专业论文学习平台您当前的位置:学术堂 > 医学论文 > 中医学论文 > 中医食疗学论文

孙思邈食养食疗主要内容与理论实践

来源:学术堂 作者:周老师
发布于:2016-08-29 共4835字
孙思邈食养食疗主要内容与理论实践摘要
  
  孙思邈是唐代着名的医药学家,为中医药学的发展做出了杰出贡献,被后世尊称为“药王”.他在整理和研究前人医学成果的基础上写下了不朽之作---《备急千金要方》 (载方5700 多首,方论3500 首)和《千金翼方》 (方、 论、 法共2900 多首)[1],后人将这两部医学着作合称为 《千金方》,是中国历史上的一部临床医学百科全书,集中体现了他在长期的医疗活动中积累下来的医学理论与实践经验,有“医经之宝”之称,曾经作为中国、日本、朝鲜的教科书。其贡献主要可概括为三大成就:一从 《大医精诚》,可以反映其高尚医德,是第一个践行医德医术相互促进的倡导者,开医学伦理学之先河;二从 《治病略例》,可以反映其精湛医术,包括基础理论、临床各科、理法方药,吸收了丰富的典籍资料、民间方药、雅俗共赏、缓急相宜,同时还首创五官科学;三从 《食治序论》,可以反映其养生方法,被收录于 《道藏》视为珍宝,是历史上最早的营养食谱。笔者就其食养食疗主要内容、学术继承、理论与实践,试作简要梳理阐述。
  
  1 食养食疗主要内容。
  
  食养食疗,是指利用食物来预防和治疗疾病的一种方法。中医养生学一贯重视食养食疗,并有“医食同源”、“寓医于食”的观点。孙思邈把饮食列为“养生十要”之一,在《千金方》里留下了大量关于食养食疗的记载,其中《备急千金要方》第26 卷《食治》、第27 卷《养性·服食法》, 《千金翼方》第12 卷《养性·养老食疗》、第13 卷《辟谷》、第14 卷《退居·饮食》、第15 卷《补益》 等篇都有专门论述。此外还有一些内容散见于 《备急千金要方》 第7 卷《风毒脚气》 中的 《酒醴》 和《千金翼方116 卷《中风上》 中的《诸酒》等篇中。尤其值得一提的是,《备急千金要方·食治》 是我国现存最早的食物疗法专篇。
  
  篇中记载药用食物 155 种,分果实、菜蔬、谷米和鸟兽4 门,每药之下有性味、主治等内容,涉及食治、食养、食禁各个方面[2].
  
  2 食养食疗学术继承。
  
  孙思邈继承了 《内经》、 《神农本草经》 和 《伤寒杂病论》的学术思想,尤其是 《内经》 食养食疗的理论[3],在“治未病”思想指导下,提出:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”,“消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前,不追于既逝之后”.医疗实践表明,食养食疗“治未病”可调整脾胃功能,使气血生化有源,具有安全无毒、副作用小、简便易行、行之有效、易为人们认识和接受的特点,特别是在一些慢性疾病、孕妇和小儿及老年性疾病等方面更是具有不可替代的治疗作用。即使是那些以药物治疗为主的疾病,也需要食疗的配合和支持,可使患者的饮食能有利于扶正祛邪,平衡阴阳,调和气血,消除病态,使人体恢复正常生理机能。
  
  孙思邈注重食物性味,顾护脏腑的学术观点随处可见,如寒证食姜韭,热证食瓜果,壮阳食羊肉、狗肉,滋阴食淡菜、甲鱼,健脾食莲子,养肺食百合;又如引用 《内经》 “五味入于口也,各有所走,各有所病”,以及五脏五味对治法,五味偏嗜会引起脏腑失调,变生疾病,“五味不欲偏多……五脏五行,自然之理也”,在食养食疗上也可根据食物五味进行调节;食养食疗五味当随时令调节,“阴阳调和,人则平安”.其收载可供食疗的果实29种、菜蔬 58 种、谷米 27 种、鸟兽鱼虫 40 种,每一种下列品名、性味、有毒、无毒、功效、主治,主要引用自 《神农本草经》。他还引用医圣张仲景的观点:“人体平和,惟须好将养,勿妄服药。药势偏有所助,令人脏气不平,易受外患。”饮食禁忌方面也参考师从,然而他在继承的基础上又有了进一步发扬。
  
  3 食养食疗理论与实践。
  
  3.1 先食后药,食药并济 关于食养食疗和药物治疗的关系,孙思邈提倡先食后药、食药并济。“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不己,然后命药。”必须根据疾病的病因和所侵犯的脏腑,先用食物治疗,在食疗不愈的情况下,再用药物治疗。
  
  “食能排邪而安脏腑,悦神爽志,以资血气。若能用食平疴,释情遣疾者,可谓良工。长年饵老之奇法,极养生之术也。”可见其对食物的重视。
  
  其首次记录了胡桃、越瓜、胡荽子、吴葵、白麻、青小豆、蕃荷菜、糯米、乔麦、熊肉、鸳鸯肉、舶鱼等治疗疾病的食物,按本草书籍体例阐析性味、有毒、无毒、主治、功效等,有的尚简要论述采集时节、别名、炮制、食用方法,对禁忌症、过食所致副作用也有记载,所收食物治病范围非常广泛,囊括内、外、妇、儿、五官、皮肤诸科疾病,其中还不乏补虚、强身、美容之品,于现代饮食颇具参考作用。同时也有助于患者病后科学地选配食物,促进身体康复[4].
  
  孙思邈强调食疗的重要意义,并非排除药疗。食物、药物对于人体养生保健、防病治病作用不同,优势互补。“安身之本,必资于食;救疾之速,必凭于药。不知食宜者,不足以存生也;不明药忌者,不能以除病也……”,认为食物是安身立命之本,而药物是扶危救疾之需。
  
  在具体应用上,要认识到食物性味平和,不伤人体正气,能安脏腑、资血气、祛病邪,应优先考虑。而药物性味刚烈且多偏颇,应慎重使用。
  
  所谓“药性刚烈,犹若御兵。兵之猛暴,岂容妄发?”,只有在人体有病,食疗效果不佳的情况下,才用药物纠正脏腑功能的偏盛偏衰。总之,从实际出发,药食并济,“药食两攻,则病无逃矣”.
  
  3.2 均衡饮食,强调营养 全面摄取身体必需的各种营养素是现代营养学的中心思想。而 《千金方》 中,同样蕴含着均衡饮食、广泛摄取多种营养成分的观点。“五谷为养,五肉为益,五果为助,五菜为充,精以食气,气养精以荣色;形以食味,味养形以生力,此之谓也。”各种各样的谷物、肉类、水果、蔬菜,其营养成分各不相同,要做到五谷、五肉、五果、五菜科学搭配和适量摄入,才能补养精气,养形生力,满足人体生命活动之需。此论述基本遵循《内经》 的学术观点[3].
  
  孙思邈也注意“五畜”的补益作用。 《备急千金要方·食治》就收载了50 多条由五畜类制成的膳食方。提出应当经常食用乳、酪、酥等制品的食物:“乳酪酥等常食之,令人有筋骨,胆干,肌体润泽食之。”尤其提倡服食牛乳能“补血脉,益心长肌肉,令人身体康强,润泽面目光悦,志气不衰”,明确指出了牛奶于人体的营养价值。
  
  3.3 简少清淡,多食素食 孙思邈提出饮食应有所节制,反对“贪味多餐,临盘大饱”,强调“食不可过饱”、“饮不欲过多”,提倡少食多餐的科学饮食方法,提出“是以善养性者,先饥而食,先渴而饮;食欲数而少,不欲顿而多,则难消也。常欲令如饱中饥,饥中饱耳。”他还提倡多食素食、少进荤腥。
  
  “食不欲杂,杂则或有所犯;有所犯者,或有所伤;或当时虽无灾苦,积久为人作患”;“食啖鲑肴,务令简少”;“厨膳勿使脯肉丰盈,常令俭约为佳”;“每食不用重肉,喜生百病;常须少食肉,多食饭”.他主张饮食荤素搭配,素食为主,多吃粮食、蔬菜,如枸杞叶、冬葵、苋莱(特别是马齿苋)、冬瓜、胡瓜(黄瓜)、越瓜(菜瓜)、荠菜、芜菁、芦菔、菘莱(白菜)、芥菜、苜蓿、葱、薤、韭、葫(大蒜)、紫苏、海藻、昆布、茼蒿、生姜、芸台、野苣(莴苣)、茗叶(茶叶)、茴香及芹菜等,大多是一些含有丰富的维生素和纤维素的蔬菜,很适合于经常食用[5].
  
  3.4 食能治病,亦能致病 孙思邈认为,“食能治病,亦能致病”,病从口入,必须重视饮食卫生,饮食物必须干净卫生,肉类尤其要新鲜并煮熟。“秽饭、馁肉、臭鱼,不可合食之,害人。”一切禽兽“病死者,不任用”等;告诫“勿食生肉,伤胃,一切肉惟须煮烂,停冷食之。”“勿食生菜、生米、小豆、陈臭物。”他还特别强调饮用水的卫生,“凡遇山水坞中出泉者,不可久居,常食之作瘿病。又深阴地下冷水不可饮,必作痃疟。”饮用山水坞中之水得瘿病,实际上指的是缺碘的山涧积水,而长期饮用缺碘的水就会得大脖子病。深阴地下冷水之所以不宜饮用,一是过于寒凉,二是有蚊蝇孳生出没,而蚊蝇是传播者,倘若深阴地冷水不经煮沸便直接饮用,就很容易染上疟疾[4].
  
  3.5 合理选食,注意宜忌 孙思邈认为合理选食有利于养生防病,除研究食疗食物的性味、功效、主治外,还指出食物是否可久食或多食。可久食者,如“大麦味咸、微寒、滑,无毒。宜心、主消渴、除热。久食令人多力、健行”;“藕实味苦甘寒,无毒。食之令人心欢、止渴去热、补中养神、益气力、除百病。久服轻身耐老,不饥延年”.可多食者,如樱桃“可多食,令人好颜色,美志性”.葡萄“久食轻身不老延年”;鸡头实(芡实)“久服轻身不饥,耐老,神仙”;石蜜“久服强志轻身,不饥耐老延年神仙”.不可多食者,芋“不可多食,动宿冷”;梨“不可多食,令人寒中”.不可久食者,如“杏仁不可久食,令人目盲、眉发落,动一切宿病”;赤小豆“不可久服,令人枯燥”等。
  
  《千金方》中有关食疗禁忌的记载约 100 多处,大体有因时而忌、因物而忌、因病而忌三方面。针对不同的季节有不同的饮食原则,春夏不宜冷食过度,否则“夫身在所以多疾者,皆由春夏取冷太过,饮食不节故也”,像“鱼脍诸腥冷之物,多损于人”,尤其应该谨慎。
  
  如夏至至秋分,“勿进肥浓腻、饼腥、酥油之属”,因时而忌者,“正月勿食狸肉”;“二月勿食兔肉”等。因物而忌者,如“鸡子白共蒜之,令人短气”;“虾烩共猪肉食之,令人常恶心、多唾,损精色”等。因病而忌者,如甜瓠“患脚气虚胀者,不得食之,其患水不除”;堇葵“若患腰脚痛者,不可食,必加剧”.此外,生病初愈的人也要忌口慎口,以防贪味导致疾病复发。
  
  “病新差(瘥)后,但得食糜粥,宁少食令饥,慎勿饱,不得他有所食。虽思之,勿与之也。引日转久,可渐食羊肉自糜,若羹汁、雉、兔、鹿肉,不可食猪狗肉也……凡此,皆令人劳复。”
  
  3.6 辨证施食,因人制宜 孙思邈重视老年饮食保健,首创老年医学体系:“养老之道,虽有水陆百品珍羞,每食必忌于杂,杂则五味相挠,食之不已,为人作患。是以食啖鲜肴,务令简少”.“老人于四时之中,常宜温食,不得轻之”;老人尤其应当忌厚味重食,“常学淡食,至如黄米、小豆。……常宜轻清甜淡之物,大小麦面粳米为佳。”主张饭后应当适当运动,“每食讫,以手摩面及腹,令津液通流……食毕,当行步踌躇……则食多消,大益人”;主张生活有规律:“人凡常不饥、不饱、不寒、不热……则可延年益寿矣”.便秘和痢疾是老年人常见的两大消化道疾病,“人年五十以去,皆大便不利,或常苦下痢,有斯二疾,常须预防。若秘涩,则宜数食葵菜等冷滑之物。如其下痢,宜与姜韭温热之菜”.此外还强调:“身在田野,尤宜备赡,须识罪福之事,不可为食损命。所有资身,在药菜而已。料理如法,殊益于人。枸杞、甘菊、术、牛膝、苜蓿、商陆、白蒿、五加……下饭甚良”.“甘旨养老”
  
  用耆婆汤(酥、生姜、薤白、酒、白蜜、油、椒、胡麻仁、橙叶、糖)、乌麻方蜜饵(白蜜、猪脂肪、胡麻油、干地黄末)、牛乳补虚破气方(牛乳、荜茇)、猪肚补虚赢乏力气方(猪肚、人参、椒、干姜、葱白、粳米)、补虚劳方(羊肝、肚肾、心、肺、胡椒、荜茇、豉心、葱白、犁牛酥)等。使用频率较高的养生本草还有黄精、茯苓、黄芪、松子、柏实;处方如黄芪丸、肾沥汤、小续命汤。
  
  妇科应用方面:用鸡子和糯米粉如粥治妊娠心腹痛;用猪蹄汤下乳;用鲤鱼汤(鲤鱼、葱白、干姜、豆豉、桂心)治妇人体虚流汗;用鲫鱼汤(鲫鱼、猪肪、漏芦、石钟乳)治妇人缺少奶汁;用羊肉汤(羊肉、当归、桂心、芍药、甘草、生姜)治产后虚羸腹痛;用鹿肉汤(鹿肉、生地黄、甘草、人参、当归)治产后虚劳。
  
  此外,用谷皮糠粥、乌豆(赤小豆)、猪肝治脚气病,用生莱菔汁治消渴,用青羊肝、牛肝、兔肝治夜盲症,用海藻、昆布治瘿瘤,用芜青汁治黄疸,用鲤鱼汤消水肿,用生姜汁、牛乳煎服治小儿哕等等。还有众多的药酒方和药用食物为主的补益强壮方,为后世食疗学提供了丰富的经验和形式多样的剂型。
  
  4 结语。
  
  总之,孙思邈的食养食疗理论与实践具有很强的科学性,在继承 《内经》和历代学术思想的基础上有了进一步的发扬,并最终奠定了中国传统食疗学的理论基础,促进了中医养生学的形成和发展,开创了一个平民百姓食养食疗的新时代。
  
  [参考文献]
  
  [1] 吴鸿洲。中医方药学史[M].上海:上海中医药大学出版社,2007:5.
  [2] 曹瑛。《千金要方·食治》与《食疗本草》[J ].辽宁中医学院学报,2000,2(2):87- 88.
  [3] 孙 晓 生。 《内 经》 食 养 食 疗 的 十 点 认 识[J ]. 新 中 医 ,2011,2(43):130- 132.
  [4] 王晓玲,王永平。 论孙思邈的饮食疗法思想[J ].东方美食:学术版,2003(1):43- 48.
  [5] 蒋力生 .《千金方》食疗研究 [J ]. 江西中医学院学报,2005,17(5):16- 20.
相关标签:
  • 报警平台
  • 网络监察
  • 备案信息
  • 举报中心
  • 传播文明
  • 诚信网站