小儿外感发热是临床常见病，是儿童感受外邪引起的伴随发热等一系列症状的外感疾病。如果处理不及时、不正确，容易发展成为急症、重症。目前，中医治疗小儿外感发热的方法多采用内服中药或中成药的方法。然而，因为小儿对口服药物的抗拒，增加了喂食的难度。我们在 2012～2013 年间，采用自拟方中药洗浴的方法，对 70 例小儿风寒型外感发热患者进行治疗并观察临床疗效，取得了满意的结果，现总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：治疗组 70 例，男 34 例，女 36 例，年龄 1～7 岁，体温37.5～39.5℃，病程 1～3 天；对照组 70 例，男 33 例，女 37 例，年龄1～7 岁，体温 37.5～38.5℃，病程 1～3 天。两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：按照《中医儿科常见病诊疗指南》：风寒感冒证：恶寒，发热，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，痰清稀易咯，面色白，头身痛，口不渴，咽无红肿疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
2 治疗方法
2.1 治疗组：采用自拟中药洗浴方：苏叶、防风、荆芥各 15g，淡豆豉、板蓝根各 30g，葱白 2 根。上药加水 2000～2500ml，煎沸 5min即可，滤去药渣，倒入浴盆内，候水温降至约 40℃时，脱衣，置患儿于水中浸浴，频频用手抚摩患儿前胸、后背及腋窝、髂窝、足心等部位。约 10～15min，用浴巾擦干身体后静躺于室内无风处。视体温变化情况每日 2～3 次。
2.2 对照组：采用中药内服：荆防败毒散（《摄生众妙方》）合葛根汤加减。主药：荆芥、防风、羌活、白芷、葛根、前胡、桂枝、葱白、淡豆豉。上药以水 400ml 煎沸后，文火煎至 100ml，趁热服用。避风寒，居室内静养。视体温变化情况每日 2～3 次。
3 疗效分析
3.1 疗效标准：痊愈：治疗 12～24h，体温恢复正常，症候消失；显效：治疗 24～48h，体温恢复正常，主要症候大部分消失；无效：不符合以上标准者。
3.2 治疗结果：治疗组痊愈 20 例，显效 48 例，无效 2 例，总有效率97.1%。对照组痊愈 7 例，显效 50 例，无效 13 例，总有效率81.4%。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。
4 讨 论
祖国医学认为，由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能低，六淫之邪，疫疠之气，常从皮毛、口鼻而入，如不尽快清除，引邪外出，内传壅遏于肺，则易发为高热，甚而进入气分、血分而成危症。
故临床上，宣泄邪气为治疗该病的首要方法。皮毛为肺所主，中药洗浴法能通过皮毛散泄寒邪，自拟方中，苏叶、荆芥、防风疏散风寒，淡豆豉、葱白即“葱豉汤”，功能为解表散寒，板蓝根清除热邪，通过趁热洗浴能达到驱散风寒、清热的效果。通常洗浴后 0.5～1h，即能收到汗出热退的效果。中药外治，具有简、便、廉、效的特点，临床极具实用性。小儿常因服药难而影响疗效，外治法可补其不足，经临床观察，疗效优于对照组，说明其作用确切，值得进一步研究和推广。
参考文献
[1]中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南[M].北京：中国中医药出版社，2012，7.
