膀胱癌在临床上比较常见,这种疾病机制十分复杂,且在中、老年患者中发病率较高(患者年龄多在 40 岁以上)[1]. 目前,临床上对于这种疾病的治疗还没有有效的方法,一方面膀胱癌患者发病时症状不明显,另一方面医护人员对膀胱癌相关知识认识不足,延误了最佳手术治疗时间,给患者带来很大痛苦[2].为了探讨采用电切除术联合抗肿瘤药物治疗膀胱癌的根治率. 对我院自 2011年 l 月-2013 年 10 月接收治疗的 80 例膀胱癌患者资料进行分析,分析报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院自 2011 年 l 月-2013 年 10 月接收治疗的 80 例膀胱癌患者资料进行分析,医护人员根据患者入院时间顺序分为两组,每组有 40 例患者. 实验中,男性 47 例,女性 33 例,患者年龄在39~84 岁,他们的平均年龄为(48.4±1.5)岁. 患者中,15 例患者位于膀胱三角,25 例患者位于侧壁,40 例患者位于前壁,两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05).
1.2 治疗方法
患者入院后,医护人员对患者进行常规检查,如患者的心肺功能、体温等.对照组采用电切除术治疗,实验组采用电切除术联合抗肿瘤药物治疗,具体方法如下.
医护人员根据患者实际情况进行电切除手术, 当手术成功后,患者开始联合抗肿瘤药物进行化疗,首先帮患者安置常规导尿,放出残余尿,并让患者平卧 20 min[3].然后,开始使用抗肿瘤药物,患者每次用丝裂霉素(湖北拓楚慷元医药化工有限公司)20 mg 或重组人白介素-Ⅱ(山东阿华生物药业有限公司 ,国药准字 S20030017)50 万单位,后交替应用(第一年每两周一次共三个月) 然后对膀胱镜进行复查. 第二年每两月一次,6 个月复查一次. 如复查发现肿瘤复发,再次电切,并重新开始化疗[4].
1.3 疗效标准
痊愈:患者临床症状完全消失,患者能够自理生活;显效:患者临床症状有所改善,患者能够进行简单运动;有效:患者临床症状基本消失,患者需卧床休息;无效:患者临床症状没有变化甚至有加重迹象.
1.4 统计学处理方法
所有数据均采用 SPSS 10.0 统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用 t 检验,计数资料采用 χ²检验,P<0.05 表 明差异具有统计学意义 .
2 结果实验中,实验组中有 15 例患者治疗效果较好,患者治疗后根治,根治率达到 37.5%;23 例患者临床症状得到改善,总有效率 95%高于对照组(根治率为 20%,治疗总有效率为 85%)(P<0.05);实验组有 38 例对我院治疗比较满意, 满意度达到 95%高于对照组患者(P<0.05),见表 1.
3 讨论
膀胱癌是我国消化道中发病率较高的肿瘤之一,它主要位于人体膀胱附近,患者患病后临床上病没有特异性症状,多数患者确诊后已经是中、晚期,给患者带来很大的痛苦[5]. 目前,临床上对于膀胱癌的治疗主要采用手术治疗为主,但是这些治疗方法效果不明显,容易反复发作,使得患者手术后生活质量会受到严重的影响.叶敏等[6]人曾经做了一项实验,实验中对 60 例膀胱癌患者进行实验,实验结果显示:电切除术联合抗肿瘤药物在患者中治疗效果较好,能够有效的改善患者症状[7]. 临床上,为了有效的提高根治率, 膀胱癌患者在采用电切除术后可以联合瘤药物进行治疗,由于肿瘤药物能够有效的抑制癌细胞 DNA 的复制,从而抑制癌细胞的分裂. 临床上,常用的肿瘤药物有丝裂霉素和重组人白介素-Ⅱ等,由于丝裂霉素属于周期非特异性药物,适用于各期膀胱癌患者.而重组人白介素-Ⅱ则能够杀死肿瘤细胞,抑制癌症复发,并且还能够有效的增加宿主抗肿瘤的免疫力. 临床上将这两抗肿瘤药物有协同使用可增加抗肿瘤能力,提高临床膀胱癌患者的根治率[8]. 实验中,实验组中有 15 例患者治疗效果较好,患者治疗后根治,根治率达到 37.5%;治疗总有效率 95%高于对照组(根治率为 20%,治疗总有效率为 85%)(P<0.05). 但是,本次实验中还存在一些缺陷,首先,实验中参与的患者例数较少;其次,实验中多数患者会存在焦虑、烦躁心理,很多患者甚至不配合,都给实验结果带来很大的不足.
综上所述,临床上,对膀胱癌患者采用电切除术联合抗肿瘤药物治疗效果较好,能够有效的提高临床根治率,改善患者症状,减轻患者痛苦,值得推广使用.
[参考文献]
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