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对比分析超声与X线钼靶诊断乳腺肿块性质的价值

时间:2014-05-20 来源:未知 作者:4号编辑 本文字数:1666字


论文摘要
  随着超声显像技术( CDFI) 的发展,通过超声对乳腺病变的早期检测,丰富了对诊断乳腺肿块的超声的内容,根据对肿瘤的定性诊断,以及可能的血流量分布的回声,是诊断肿瘤位置,以及化疗前、化疗后评价肿瘤的性质的重要保证,是进行效果评价和肿瘤检测的重要手段的,也为临床医生决定手术方式提供了指南[1,2]。乳腺 X 线钼靶摄影开始应用于临床已超过 40 年的历史,全数字化乳腺摄影技术的应用,有助于非典型症状的发现和可疑恶性的排查[3]。有关文献报道显示,这 2 种方法相结合可明显提高乳腺疾病的正确诊断[4]。本文通过对 118 例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺肿块性质对比分析超声与 X 线钼靶诊断乳腺肿块性质的优势、价值,以及 2 种方法存在的不足之处。

  临床资料

    1 一般资料: 2012 年 1 ~ 12 月我院住院的 118 例乳腺肿块患者作为研究对象,年龄最大 68 岁,最小 21 岁,平均 38. 36± 22. 23 岁。

  2 检查方法: 超声检查: 利用 Logiq9 、Sequoia512 超声诊断仪,记录病灶位置、大小、周边强回声晕、数目、形态,微小钙化,有无毛刺征、血流分级及动脉阻力指数( RI) ,以及后方 回 声 衰 减 情 况 等。X 线 钼 靶 检 查: 采 用 Senog-raphyDS 型平板 X 线钼靶乳腺机( 邮美国 GE 公司生产) 记录病灶的密度、病变位置、钙化灶、大小、数目、血管相等项目。

  3 统计学方法: 通过两立样本 T 检验的方法,利用 SPSS18. 0 软件进行数据分析。

  4 结果 : 在 1 1 8 例 乳腺肿块性 质 中 ,有 3 8 例 增 生性结节患 者,超 声 与 X 线 钼 靶 诊 断 的 准 确 率 分 别 为5 6 . 7 2 % ,4 7 . 2 3 ,经 T 检验 ,P 值为 0 . 0 8 9 ,2 组差异无统计学意义; 有 26 例乳腺囊肿患者,超声与 X 线 钼靶诊断的准确率分别为 94. 25% ,73. 69% ,经 T 检验,P值为 0. 008,2 组差异有统计学意义; 结果中有 46 例纤维腺瘤,超 声 与 X 线 钼 靶 诊 断 的 准 确 率 分 别 为 93.6 8 % ,7 1 . 0 9 % ,经 T 检 验 ,P 值 为 0 . 0 0 2 ,2 组 差 异 有统计学意义; 有 8 例乳腺癌患者是,超声与 X 线钼靶诊断的准确率分别为 80. 39% ,72. 26% ,经 T 检验,P 值为 0. 125,2 组差异无统计学意义。具体结果详见表 1和表 2。

  论文摘要

 论文摘要 

    在乳腺病变中临床常见肿块或结节,钼靶检查中常见钙化或片状增密阴影,超声检查( CDFI) 和 X 钼靶在乳腺疾病诊断中的价值有所不同[5]。X 线钼靶提示肿块轮廓、形态、边缘、回声的情况之外,其能提供乳腺内钙化灶的位置、形态、数目、分布并确定钙化灶的性质,使导管原位癌、小叶原位癌乳腺早期癌的检出率增加[6]。CDFI 可提示肿块内的血流丰富程度,提高了乳腺恶性肿瘤的检出率[7]。

  相关研究表明超声检查( CDFI) 和 X 钼靶二者联合可以弥补单用 CDFI 或单用钼靶 X 线检查的不足,减少漏诊和误诊的机率,提高乳腺疾病的术前诊断正确率,为临床制定个体化的治疗方案、术式选择、化疗疗效观察及随访提供了极其重要的信息[8]。

  参考文献:

[1] 李华丽,蔡念,莫家宝,等. 超声与钼靶联合诊断乳腺肿块220 例[J]. 暨南大学学报 ( 自然科学与医学版 ) ,2013,36( 02) : 226 ~230.

[2] 张素梅,陈嘉江. 超声与钼靶诊断乳腺肿块对比研究[J]. 亚太传统医药,2013,25( 04) : 202 ~203.
 
[3] 刘洋. 超声与钼靶在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值比较[J]. 中国药物经济学,2012,17( 06) : 90 ~91.

[4] 方群,晋军,贾学明. 彩色超声与钼靶摄片在乳腺包块诊断中的比较研究 GES ~6[J]. 中外医疗,2013,9( 14) : 175 ~176.

[5] 莫献凌,彭昌丽. 超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断的对比分析[J]. 中国临床新医学,2013,10( 03) : 231 ~233.

[6] 白连松,陈创,王冠楠,等. 超声与钼靶及二者联合检查对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值[J]. 肿瘤学杂志,2012,11( 09) :678 ~ 681.

[7] 李群英,王银. 超声与钼靶联合诊断乳腺肿瘤的价值[J]. 现代中西医结合杂志,2011,18( 01) : 85 ~86.

[8] 欧阳艳文,欧桂花. 高频超声与钼靶 X 线在乳腺癌诊断中的应用比较[J]. 中国误诊学杂志,2011,26( 16) : 3861.

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