本研究对郑州市中医院收治的 100 例 ICU 感染患者的临床资料进行了统计分析 , 动态观察了 ICU 感染患者不同时点降钙素原水平和变化规律 , 现报告如下。
1、资料与方法
1. 1一般资料 选取郑州市中医院收治的 100 例 ICU 感染患者 , 所有患者均符合《医院感染诊断标准》中感染的相关诊断标准。其中男 63 例 , 女 37 例 , 年龄 26~78 岁 , 平均年龄 (57.29±19.33) 岁。49 例患者为单一感染 , 其中 28 例患者为革兰阳性球菌 , 14 例患者为革兰阴性杆菌 , 7 例患者为真菌 ；51 例患者为复合感染 , 其中 26 例患者主要为革兰阳性球菌 , 18 例患者主要为革兰阴性杆菌 , 7 例患者主要为真菌。
1. 2方法 将患者的感染部位、基线 PCT、感染第 1、3、5、7、14 天的 PCT 等详细记录下来 , 然后将其变化规律用曲线图描绘出来。运用 NORMAN 系列 ( 诺尔曼 ) 散射比浊分析仪对患者的血清 PCT 水平进行全定量检测。
1. 3统计学方法 运用 Microsoft Excel 2003 将不同病原菌感染的 PCT 规律曲线图描绘出来 , 运用统计学软件包 SPSS21.0将数据库建立起来 , 对 PCT 峰值水平、达峰时间等差异进行对比。计量资料用均数 ± 标准差 ( x-±s) 表示 , 采用方差齐性检验和t检验。检验水准 α=0.05,P<0.05 表示差异有统计学意义。
2、结果
2. 1单一感染组患者不同时点 PCT 水平变化情况 不同时点 PCT 水平最高的为 G-菌感染患者 , 其次为真菌感染患者 ,最后为 G+菌感染患者。单一感染组中 G+菌、G-菌、真菌患者第 3、5、7 天 PCT 水平之间的差异有统计学意义 (P<0.05),但第 1、14 天的 PCT 水平之间的差异无统计学意义 (P>0.05)。见表 1。
2. 2复合感染组患者不同时点 PCT 水平变化情况 复合感染组中 G+菌、G-菌、真菌患者第 1、3、5、7、14 天的 PCT水平之间的差异无统计学意义 (P>0.05)。见表 2。
3、讨论
感染是 ICU 常见的一种并发症 , 极易引发患者死亡。
革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有不同的 PCT 水平 , PCT 能够促进呼吸、血液等专科早期诊断细菌感染准确性的显著提升 , 从而对临床合理应用抗生素进行有效的指导 , 最终达到对患者预后进行有效改善的目的。本研究结果表明 , ICU不同病原菌感染患者具有不同的 PCT 变化规律 , 能够对患者的感染进行全面的反映。
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