儿童心理行为及其发育障碍是儿科重要分支，近年来越来越受到儿科以及儿童保健工作者们的重视。相关调查研究资料显示，约有12%～22%的儿童存在可诊断的心理行为以及发育障碍，且近年来有升上的趋势。因此，建立健全儿童心理保健网络，探讨切实可行且有利于儿童身心协调发展的心理行为预防干预模式具有重要意义。本研究制定并实施了儿童心理行为预防干预模式，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1、资料与方法
1．1一般资料。收集2～3岁儿童320例，其中，男172例，女148例，平均年龄(2．5±0．3)岁。研究对象均来自本地区4所幼儿园，均自愿参与本次研究。320名儿童随机分为观察组与对照组，各组160例，两组儿童的性别、发育、年龄以及家庭环境等一般情况经对比分析显示均无显著差异(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法。对照组儿童实施常规健康教育，观察组儿童在对照组的基础上实施心理行为预防干预模式。具体实施方法如下:①对家长及教师的干预措施:对儿童家长及教师进行心理健康知识以及行为训练方法等培训，培训内容包括小儿心理发育规律及特点、心理卫生知识、常见儿童心理行为问题及其表现形式，并向家长及教师讲解儿童认知特点、合理的养育方式、家庭环境、气质特点等与行为问题之间的关系。使其了解不同教育方式、态度及方法等对儿童身心发育可能存在的影响，协助家长及教师正确认识儿童行为偏离相关知识，并指导其掌握有利于儿童身心健康发展的教育模式，为儿童的成长营造良好的环境。②对儿童的预防干预:综合评估儿童气质，并使家长及教师了解其气质特点，以确保教育方式与儿童气质相适宜。每日早晨7～8点，可由教师看护进行大、中、小龄儿童混龄训练。由儿童自行分组进行平衡木、攀爬、滑板、沙池等活动，每次训练的时间宜为30～60min。③儿童心理行为的筛查及干预:对于存在行为及心理偏离儿童，情绪问题、语言发育迟缓、攻击行为、退缩行为、孤独症、多动症以及抽动症等，应及早发现并及早进行治疗，治疗方式包括家庭治疗、心理咨询以及强化训练等。
1．3观察指标。连续预防干预1a后，检查两组的心理行为异常情况，并采用社会生活能力量表评估儿童的社会生活能力。
1．4统计学分析。数据以SPSS18．0软件分析，以(x±s)表示计量资料，并经t检验;以率表示计数资料，并经χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2、结果
2．1两组心理行为问题检出率比较。观察组共检出12例心理行为异常，检出率为7．5%，具体行为因子包括:1例抑郁，1例躯体功能障碍，1例分裂，3例攻击，3例多动，2例肥胖，1例违纪;对照组共检出26例心理行为异常，检出率为16．2%，具体行为因子包括:3例抑郁，3例躯体功能障碍，4例分裂，4例攻击，5例多动，4例肥胖，3例违纪。观察组儿童的心理行为问题检出率显著低于对照组(P＜0．05)。
2．2两组干预后的社会生活能力比较。观察组的社会生活能力评分显著高于对照组(P＜0．05)，具体见表1。
3、讨论
儿童时期是心理行为形成和发展的快速期，同时具有极强的可塑性。在儿童成长过程，受家庭、学校以及社会等多方面因素的影响，容易出现不同程度的发展性心理问题，若未及时实施合理有效的预防干预措施，将发展成为成年性心理问题，常表现为难以适应社会甚至危及社会等。2～3岁属于儿童智力以及人格形成以及发展的最佳时期，在此阶段实施心理行为预防干预，对于儿童身心健康发育具有重要意义。研究资料显示，家庭教育以及环境不良对儿童心理行为的影响最大，随儿童年龄的增长，干预效果将逐渐降低。故本课题选择2～3岁儿童，以家庭、学校为依托，实施家庭、学校以及医院三级预防干预措施。通过对儿童家长及教师普及儿童心理行为健康知识，指导其在日常生活以及教学工作中正确地对儿童急性心理行为教育和培养，并能够初步识别儿童心理行为偏离问题。组织教师、学校保健医师以及心理医师等对儿童进行综合心理行为干预，并积极筛查心理行为偏离儿童，及时实施针对性治疗和干预，取得了较为满意的效果。研究结果显示，观察组儿童的社会能力较对照组显著提高，心理行为问题检出率较对照组显著降低。
综上所述，建立健全儿童心理行为干预服务系统，对婴幼儿及学龄前儿童实施专业的生理心理保健服务非常必要。同时，充分掌握儿童心理生理发育规律，通过家长、教师、社会以及儿童保健工作者多方配合，开展儿童心理卫生保健工作，促进儿童脑潜能的开发，提高儿童的生命质量，促进其健康发育。
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