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临床医学检验分析前存在的误差与应对措施

来源:中国农村卫生 作者:王莉莉;欧阳明珠;路奎
发布于:2020-04-27 共2139字

  摘    要: 目的 探究临床医学检验分析前误差与相应解决对策。方法 2017年1月至2018年12月于本院针对临床医学检验分析前误差开展了相关研究,将2017年1月至2017年12月收治的1008例临床病例作为对照组,分析总结临床医学检验分析前出现无差异的原因,并制定相应的解决对策。将2018年1月至2018年12月收治的1073例病例作为研究组,该阶段应用解决对策,对比分析两组病例的误差率与患者满意度。结果 研究组误差率小于对照组(P<0.05)。研究组的患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 总结分析临床医学检验分析前误差发生原因,制定有效解决方案,可减少误差发生率。

  关键词: 临床医学检验; 误差; 解决方案;

  现今临床医学检验技术已经成为诊断、治疗疾病的主要辅助技术,临床可借助检验结果诊断患者疾病,也可根据检验结果分析患者的治疗效果,评估患者的预后。但也有研究发现[1],在临床医学检验分析过程中,检验工作直接影响检验分析的质量,因此临床针对检验过程质量进行大量改革。但仍然有检验错误现象发生,临床进行深入探究后发现,检验分析前的工作质量也是影响检验结果的风险因素。本研究主要探究分析了临床医学检验分析前误差与相应解决对策,报告如下。

  1、 资料与方法

  1.1、 临床资料

  2017年1月至2018年12月于本院针对临床医学检验分析前误差开展了相关研究,将2017年1月至2017年12月收治的1008例临床病例作为对照组,其中男601例,女407例,年龄在18岁至71岁,平均年龄(44.56±5.12)岁。将2018年1月至2018年12月收治的1073例病例作为研究组,其中男654例,女419例,年龄在19岁至71岁,平均年龄(45.73±5.66)岁。对比两组病例的临床资料,无明显差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2 、方法

  对照组实行常规管理,发现误差后分析总结临床医学检验分析前出现无差异的原因,并制定相应的解决对策。研究组实行解决对策,流程如下:(1)严格管理样本采集全过程:在检验采集标本之前,医护人员需要提前告知患者,在饮食、用药与情绪等方面的注意事项,如充足睡眠,避免熬夜、注意饮食,采样前多久开始禁食,保持积极乐观的情绪。保证患者做好充分准备,减少准备不足导致的分析前误差。在患者达到指定化验窗口后,医护人员应该严格核查患者的各项信息,确定患者的检验项目,详细询问患者是否遵照医嘱,充足睡眠,禁食等,确定患者的各项信息后,让患者静坐5分钟,情绪平稳后,进行采样。在检验过程中,检验人员应规范检验操作,严格按照检验流程进行检验,同时要严格审核每一张检验单,确保检验流程准确无差错。(2)加强对试剂的管理与对设备的检验。很多检验仪器都是临床医学检验过程中必须使用的设备,使用率非常高,但因为频繁使用,仪器会造成一定损耗,进而会影响临床检验结果。因此,检验人员每天工作前应该检查科室内的各项医疗设备,确保设备完好无损。定期对医疗设备进行维护保修,加强对医疗设备的保养,确保医疗设备始终处于最佳运行状态。
 

临床医学检验分析前存在的误差与应对措施
 

  1.3、 观察指标

  两组误差率与患者满意度(分满意与不满意两项标准)。

  1.4 、统计学方法

  所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

  2、 结果

  2.1 、两组误差率与满意度对比

  研究组误差率(误差12例,误差率1.1%)小于对照组误差率(误差57例,误差率5.7%),差异显着(P<0.05)。研究组的患者满意度(满意例数1023例,满意度95.3%)高于对照组的患者满意度(满意例数754例,满意度74.8%),差异显着(P<0.05)。见表1。

  表1 两组误差率与满意度对比
表1 两组误差率与满意度对比

  2.2、 误差分析

  两组共有2081例病例,误差例数共有69例,导致临床医学检验分析前误差的主要因素有:标本因素(33例,百分比47.8%)、试剂及操作设备因素(20例,百分比29.0%)、人为因素(16例,百分比23.2%)。

  3、 讨论

  临床医学检验结果直接影响到主治医师对患者疾病的诊断、分型,同时临床医学检验结果也是医师为患者制定治疗方案时的重要依据,直接关系到患者之后的治疗效果与预后情况,一旦检验出错,导致主治医师判断错误,不仅延误患者病情,甚至会威胁患者的生命,加重患者的经济负担,严重损害患者的身心健康。因此,临床需要着重加强临床医学检验分析前的质量管理,从而提升临床检验的准确性、有效性及客观性。但临床研究发现[2],很多医疗机构对于临床医学检验前的质量管理并不重视,疏忽工作,更侧重于检验过程中的质量管理,无法有效改进临床医学检验质量,无法有效避免误差发生,进而影响患者的满意度。

  从本研究结果可看出,临床病例发生检验分析前误差的主要因素是标本因素、试剂及操作设备因素、人为因素。导致标本因素的原因无外乎是:患者采样前并未遵照医嘱,禁食禁饮,采样前一天熬夜、心情激动或长时间抑郁焦虑,又或者因为各种原因,采样前用药,进而导致标本出错。导致标本误差的因素较多,如患者不遵医嘱,也有医护人员未做好采样前教育的因素。试剂或设备因素主要有,过期试剂导致误差,设备出现严重损耗,继而影响检验结果。人为因素主要指检验人员,检验人员自身技术不过关,自然会导致检验结果出错。

  综上可知,探讨临床医学检验分析前误差发生原因,有效解决方案可减少误差发生。

  参考文献

  [1] 刘建文.医学检验分析前误差因素及解决措施研究[J].中国卫生产业,2017,14(2):21-22.
  [2] 吴汉项.临床生化检验的影响因素及对策[J].世界临床医学,2016,10(10):238-239.

作者单位:山东省日照市东港区日照街道社区卫生服务中心
原文出处:王莉莉,欧阳明珠,路奎玉.临床医学检验分析前误差与相应解决对策[J].中国农村卫生,2020,12(04):19.
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