摘要：古往今来, 大多养生学者都认为中医养生不离睡眠, 充足的睡眠受多方面的因素影响, 如睡眠的质量、睡眠的时间和时限、睡眠的环境、睡眠的姿势、睡眠的情态等, 而在对这些诸多因素的研究中, 古人已为我们研究睡眠养生积累了许多临床经验, 值得我们学习与借鉴。
关键词：中医养生,睡眠质量,相关性
睡眠养生, 通常认为是人体生物钟的内部需要, 也是交感神经休眠, 副交感神经兴奋的状态。充足的睡眠是产生和储备能量的基础, 充足的睡眠可以修复我们身体的细胞凋亡, 恢复身体能量, 增强身体的免疫力。充足的睡眠受多方面的因素影响, 如睡眠的质量、睡眠的时间和时限、睡眠的环境、睡眠的姿势、睡眠的情态等等, 而在对这些诸多因素的研究中, 古人已为我们研究睡眠养生积累了许多临床经验, 值得我们学习与借鉴。
1 睡眠养生的时间和时限
1.1 睡眠时间
古人经过长期的生活实践总结出“日出而作, 日落而息”的作息规律, 根据天人相应的观点, 对四时的起居时间作了相应的论述。如《素问·四气调神大论》曰:春三月“夜卧早起”, 夏三月“夜卧早起, 秋三月早卧早起”, 与鸡俱兴, 冬三月“早卧晚起, 必待日光”。明·谢肇撰的《五杂俎·事部一》里说:“读书不可过子时, 盖人当是时, 诸血归心, 一不得睡, 则血耗而生病矣。”晋·葛洪在《抱朴子·极言》也说:“寝息失时, 伤也。”以上均说明养生需要充分的睡眠, 而睡眠必须保证有充足的睡眠时间, 同时这也是固护人体阳气的表现。
1.2 睡眠时限
清代着名养生学家、文学家曹庭栋着的《老老恒言·昼卧》曰:“每日时至午, 阳气渐消, 少息以养阳。时至子, 阳气渐长, 熟睡所以养阴”。《灵枢·大惑论》也说:“阳气尽则卧, 阴气尽则寤”。同时吴清忠[1]认为人体造血的最佳时段是从下午天黑之后到午夜一点, 而且必须是达到深度睡眠的状态, 养生者每周至少保持午夜12点以前累计有8小时的睡眠。
从中医的角度来看, 睡眠就是一种人体阴阳交替的现象, 子时和午时都是阴阳交替之时, 也是人体经气“合阴”与“合阳”之时, 睡好子午觉, 就有利于人体的阴阳调和。所以养生睡眠更加注重睡眠质量与有效性, 以精神和体力的恢复为标准。古人云:“凡睡至适可而止, 则神宁气足, 大为有益。多睡则身体软弱, 志气昏坠。”[2]
2 环境对睡眠的影响
宋代养生家温革在《琐碎录》中说:“卧处不可当风, 恐患头风, 背受风嗽, 肩受风则臂疼, 善调摄者, 虽盛暑不当风及坐卧露下。”风属阳邪为百病之长, 最容易侵袭人体而致病, 出现头痛、头痛、耳鸣、耳聋、口眼歪斜、瘾疹、肩背冷痛等。所以卧室有穿堂风, 应注意保暖, 尤其是体虚年老之人[3]。《琐碎录》还载有:“卧处不可以首近火, 恐伤脑。”如果在床头边安放火炉之类的炉具, 日久引动火邪, 影响睡眠, 而且由于近火, 温度可能过高, 睡着后容易掀被, 反而容易着凉。
明·高濂撰的养生专着《遵生八笺》中的《起居安·上卷》说:“所寝之室, 名安乐窝, 冬暖夏凉, 遇有睡思则就卧。”“安乐窝”即卧室, 睡觉必须注意卧室的环境情况, 尽量做到冬暖夏凉, 从而有利于人的睡眠。《千金方·备急千金要方》卷二十七道林养性第二曰:“居处不得绮糜华丽, 令人贪婪无言, 乃祸害之源, 但令素雅洁净, 无风雨暑湿为佳。”说明卧室要以素雅洁净为要, 而不在于华丽, 因为卧室是以避风雨寒露使其不能误伤身体为要。
南宋·真德秀《真西山卫生歌》亦云:“默寝暗眠神晏如”。北宋张君房攥写的道家典籍《云笈七签》云:“夜寝燃, 令人心神不安。”中医学谓之“神安则寐”之说, 就寝即灭灯, 则目不外眩, 神守其舍也。日光为阳气之精华, 故日间人的阳气得以增强, 处于优势, 体内的生理活动亦处于升、动的状态, 神志清醒, 不易入睡。若夜间燃灯而卧, 灯光虽然不及日光纯盛, 亦为阳热之源, 可扰动体内阳气不得安伏于营阴, 阻碍人体进入睡眠的状态。齐梁时代着名医家陶弘景在《养生延命录》里也说过:“凡卧讫头边勿安灯, 令人六神不安也。”
3 睡姿对睡眠的影响
在《道藏·混元经》曰:“仰面伸足睡, 恐失精, 故宜侧曲。”《道藏》中《修真十书·卫生歌》云:“卧不厌觉贵舒”此即“睡不厌屈, 觉不厌伸。”[4]《希夷睡诀》中提倡右侧卧时屈右足, 屈右臂, 以手承头, 伸左足, 以手置于股间。佛门称此式是“吉祥卧”[5]。《老老恒言·安寝》也指出:“如食后必欲卧, 宜右侧以舒脾气。”《千金要方·养性》说:“屈膝侧卧, 益人气力, 胜正偃卧。”
由此可见, 右侧卧位比其它任何睡姿都利于健康。现代科学也证明了右侧卧位有利于心脏血液循环, 还有利于消化系统的再吸收。因为, 心脏位置较高, 有利于心脏排血, 并减轻其负担;肝脏位于右侧最低处, 可获得较多的供血;胃、十二指肠及小肠通向大肠的开口都向右侧, 所以右侧卧位有利于食物在胃肠内运动吸收。
4 睡眠的情态对睡眠的影响
战国早期庄子所着的《南华经》记载睡眠有“操纵”二法:“操者, 如贯想头顶, 默数鼻息, 返观丹田之类, 使心有所着, 乃不纷驰, 庶可获寐;纵者, 任其心游思于杳渺无肤之区, 亦可渐入朦胧之境。最忌者, 心欲求寐, 则寐愈难。盖醒与寐交界关头, 渐非臆想所及, 惟忘乎寐, 则心之或操或纵, 皆通睡之路。”古人云“寤则神栖于目, 寐则神栖于心”, 心静无欲则能入睡, 心情烦躁, 杂念纷纭, 常常难以入睡。可见, 好的入睡状态需心无旁骛, 心静入眠, 心情急迫反而难以睡着。
心神是睡眠的主宰者, 神静则寐, 神动则醒[6]。大喜大怒深思忧虑则阴阳不和, 神不守舍, 难以入睡。唐代李群玉《火炉前坐》:“孤灯照不寐, 风雨满西林。多少关心事, 书灰到深夜。”这段话反映了作者因思虑而不眠的睡前情态。如果出现睡眠欠佳, 且不能食者, 心下软而痞者, 服甘草泻心汤则愈。若脾胃虚弱而痞者, 加甘草。《素问·调逆论》中亦载:“胃不和而卧不安。”所以在治疗上可以从脾胃的角度进行, 在养生上可以通过按摩脾胃经, 以及控制饮食等方法调节睡眠。冯红礼认为脾胃失调可以引起气血生化不足, 营卫失守, 阴阳失衡导致失眠, 是失眠的重要病机之一, 调理脾胃法治疗失眠安全有效[7]。养生中亦可用花生叶泡饮法:将花生叶 (鲜叶最好) 用白开水冲入壶内或杯内, 等花生叶的色泽泡下后饮下, 约10分钟左右, 即能入睡, 有效率达95%以上。
综上所述, 善于养生者根据自身身体状况和卧室环境等客观条件而进行调节, 尽量保证充足的睡眠, 注意睡眠时间、睡眠的环境等对睡眠质量的影响, 调整自己的睡姿以及睡前心情尽量保证睡前心情平和安详, 从而享有优质睡眠, 这也是睡眠养生的重要表现。古人为我们研究睡眠养生积累了许多宝贵经验, 亦值得我们学习与借鉴。
参考文献
[1]吴清忠.人体使用手册[M].广州:花城出版社, 2006:1.
[2]蒲昭和.古人推崇的睡眠养生法[J].保健医苑, 2006, 35 (9) :36-37.
[3]赵颖初, 腾晶.道教睡眠养生观在中医养生中的体现[J].中华中医药学刊, 2009, 27 (9) :1941.
[4]明道藏[M].上海:上海书店出版社, 1988:478.
