摘 要： 目的 了解青海省某贫困县小学生营养知识知晓情况, 为贫困地区小学生营养改善及营养知识宣传教育提供基础数据。方法 采用分层随机整群抽样方法, 抽取青海省国家级贫困县乐都区3所小学的三～六年级575名小学生。采用问卷调查的方式, 收集学生基本信息和营养知识相关信息。结果 学生各项营养知识知晓率为20. 4%～91. 1%, 其中饮品的选择最高, 为91. 1%, 营养早餐的食物组成最低, 为20. 4%。小学生营养知识得分平均 (4. 85±2. 14) 分, 男女生营养知识得分差异无统计学意义 (t=2. 6 000, P> 0. 05) ;三～五年级小学生, 随着年级的升高得分升高, 六年级则降低, 差异有统计学意义 (t=96. 1 381, P> 0. 05) ;汉族小学生高于少数民族小学生, 差异有统计学意义 (t=10. 5 953, P> 0. 05) ;县城小学高于乡镇小学和山区小学, 差异有统计学意义 (t=86. 3 078, P <0. 05) 。结论 青海省某贫困县小学生营养知识水平较低。应进行营养健康教育, 提高贫困县小学生的营养知识水平。
关键词： 青海贫困农村; 营养知识; 小学生;
Abstract： Objective To assess the mastery of nutrition knowledge among primary school students in a poverty-stricken county in Qinghai Province, and to provide scientific basis for nutrition improvement and nutrition knowledge education for primary school students in poverty-stricken areas. Methods A random stratified clastering sampling method was employed to select 570 primary school students from 3 to 6 grades in 3 primary schools in Ledu District, a national poverty-stricken county in Qinghai Province. A self-designed questionnaire was conducted to collect the basic information about students and information about nutrition knowledge. Results The awareness rate of nutrition knowledge among students was from 20. 4% to 91. 1%. Among them, the awareness rate of choice of drinks was the highest ( 91. 1%) , and the food composition of nutritious breakfast was the lowest ( 20. 4%) . The average score of nutrition knowledge among the students was ( 4. 85 ± 2. 14) . The difference of scores of nutrition knowledge beyween male and female students was not statistically significant ( t = 2. 6 000, P > 0. 05) . The scores of students in grades 3 ～ 5 increased with their grades, and decreased at grade 6. The difference was statistically significant ( t = 96. 1 381, P > 0. 05) . Scores of students in Han primary school were higher than that of students in minority primary schools. The difference was statistically significant ( t = 10. 5 953, P > 0. 05) . Scores of students in county primary schools were higher than that of students in primary schools in townships and mountainous areas. The difference was statistically significant ( t = 86. 3 078, P <0. 05) . Conclusion The knowledge of nutrition among primary school students in a poverty-stricken county in Qinghai Province is poor. Education of nutrition and health should be carried out to improve the nutrition knowledge among primary school students in poverty-stricken counties.
Keyword： Poverty-stricken rural areas in Qinghai; Nutrition knowledge; Primary school students;
儿童青少年的营养健康水平关系着整个民族的素质和国家的长远发展。充足的膳食营养和合理的膳食结构是一个国家居民身心健康、人力资源和社会经济发展的物质基础[1]。在此阶段对他们进行营养健康宣传教育, 对引导其形成科学膳食结构和合理饮食行为具有非常重要的作用[2,3]。为了解青海省贫困农村地区小学生营养知识状况, 为今后更好地开展营养教育提供基础数据, 笔者于2016年秋季开展此项调查, 结果分析如下。
1、 对象与方法
1.1、 对象
采用分层随机整群抽样方法, 于2016年秋季抽取青海省国家级贫困县乐都区开展调查。随机抽取3所小学, 县城小学、乡镇小学和山区小学各一所。每所学校按年级分层, 从三年级到六年级, 每个年级40人左右, 男、女生基本各半。少数民族包括藏族、土族和蒙族等。
1.2、 调查方法
1.2.1、 问卷调查
采用问卷调查的方法了解学生相关营养知识的水平。问卷由课题组设计, 经过专家论证和预实验。问卷内容包括健康的概念、蛋白质的食物来源、钙的食物来源、缺铁性贫血的预防、营养早餐的食物组成、饮品的选择、富含维生素C的食物、蔬菜水果的营养特点, 以及含胡萝卜素最多的食物、粗粮的营养特点等10个知识点。营养知识点经调查员详细讲解, 学生自行填写调查问卷。
1.2.2、 判定标准
采用正答率及得分对营养知识进行评价。营养知识得分的计算:每题答对得1分, 答错不得分, 满分为10分。
1.2.3、 统计分析
所有调查数据采用Epidata 3.02进行数据双录入, 采用sas 9.3软件进行数据的整理与统计分析。计量资料比较采用t检验或方差分析或秩和检验, 计数资料比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2、 结果
2.1、 一般情况
本次共回收调查问卷575份, 合格570份, 合格率99.1%。其中男生284人、女生286人, 分别占49.8%和50.2%。
2.2、 营养知识正答率
贫困农村小学生各项营养知识的认知正答率20.4%～91.1%, 其中对饮品的选择认知率最高, 正答率最低的是营养早餐的食物组成 (见表1) 。
女生对饮品的选择、富含维生素C的食物和含胡萝卜素最多的食物的回答正答率高于男生, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 其他营养知识的回答正答率性别间差异均无统计学意义。三～五年级, 随着年级的升高, 每个知识点的正答率随之升高, 到六年级又有一定幅度的下降, 年级间差异均有统计学意义 (P<0.05) ;三年级最低, 为9.3%～93.0%;五年级最高, 为37.1%～93.5%。
饮品的选择、富含维生素C的食物、含胡萝卜素最多的食物和粗粮的营养特点等知识点的回答正答率, 汉族小学生高于少数民族小学生, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 而营养早餐的食物组成的回答正答率则低于少数民族, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 其他营养知识点的回答正答率差异无统计学意义。
学校所在地小学间除钙的食物来源的回答正答率差异无统计学意义外, 其他9个营养知识点的回答正答率差异均有统计学意义 (P<0.05) ;县城小学总体较高, 为22.0%～99.0%, 山区小学较低, 为23.9%～85.2%。
2.3 、小学生营养知识得分
小学生营养知识平均得分 (4.85±2.14) 分。男、女生营养知识得分差异无统计学意义 (χ2=2.6 000, P>0.05) 。三～五年级, 随着年级的升高, 营养知识得分随之升高, 六年级有所下降, 差异有统计学意义 (χ2=96.1 381, P<0.01) ;三年级最低, 五年级最高。
表1 不同人口统计学特征贫困农村地区小学生营养知识正答率比较/%
汉族学生的营养知识得分高于少数民族学生, 差异有统计学意义 (χ2=10.5 953, P<0.01) 。学校所在地离县城越远, 营养知识得分也越低, 差异有统计学意义 (χ2=86.3 078, P<0.01) ;县城小学, 山区小学最低 (见表2) 。
表2 不同人口统计学特征贫困农村地区小学生营养知识得分比较 (±s)
注:abc表示多组之间的两两组间比较:相同字母P>0.05;不同字母P<0.05, a为最高, b次之, c最低。
2.4 、小学生营养知识来源
在所调查学生中, 以课堂教学为主要营养知识来源途径的比例最多 (53.0%) , 其次分别为父母或家人 (38.6%) 、电视、广播 (35.8%) , 最少的为专家讲座 (19.6%) 和报刊、杂志 (14.6%) 。
3、 讨论
儿童青少年的营养与健康状况将直接影响其体能和智能的发育。而且, 儿童青少年正处于生长发育的关键时期, 如果膳食种类单一、膳食结构不合理, 势必影响其生长发育和学习成绩[4]。除膳食因素外, 对营养知识的掌握和了解程度也是影响儿童青少年健康状况的另一重要因素[5]。
在广大农村地区, 由于落后的经济条件、闭塞的信息交流、居民更低的文化水平和健康知识等原因, 导致农村地区学生存在更严重的营养问题[6]。本次研究发现, 青海省贫困农村地区小学生营养知识知晓率较低, 除对饮品的选择具有一定的知晓率外, 其他的营养知识点正答率均低于60%, 尤其是对于钙的食物来源、营养早餐的食物组成等知识点的知晓率更是低于30%, 同时低于国内其他农村地区的调查结果[7], 略高于青海省藏区小学生营养知识知晓率[8]。来自县城小学的营养知晓率最高, 其次是乡镇小学, 山区小学最低, 这一结果与徐海泉[9]等在我国50个贫困县的调查结果相同。少数民族学生的营养知识知晓率显着低于汉族学生。因此, 今后的营养教育工作要重点加强落后、边远地区小学, 要加强关于矿物质、营养早餐的食物组成等相关营养知识教育, 提高其知晓率, 帮助小学生尽早养成良好的饮食习惯, 为今后的身体健康打下坚实的基础[10]。
一项来自青海省“农村义务教育学生营养改善计划”地区的监测结果显示[11], 2012-2015年计划实施3年后, 学生营养不良的患病率并无明显降低, 笔者认为这一现象的发生可能与当地学校供餐食物结构较为单一、学生偏食、挑食等因素有关。因此, 提高青海省贫困地区学生营养健康知识水平, 对于改善小学生营养状况至关重要[12,13]。要针对不同地区小学生的营养现状和营养特点, 开展形式多样、有针对性的营养健康知识宣传教育, 向学生、家长、教师和供餐人员普及营养科学知识, 培养其良好的饮食习惯, 建立健康的饮食行为模式, 进一步改善和提高学生的健康状况, 为将来的工作、学习打下坚实的基础。
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