中医较西医医患关系缓和的原因与解决对策(2)

2. 2诊疗方式不同
　　
　　“望、闻、问、切”是中医一贯的诊断方式，这种诊疗方式将医生与患者之间的距离充分拉近。言语是人类交流最直接的方式，言语包括询问、倾听、肯定、鼓励及善于提问等内容[3].中医“问诊”恰好就是医患沟通的一种良好形式，中医医生要询问清楚患者的发病原因、生活习惯、疾病症状，耐心细致地倾听患者的叙述，结合“望、切”诊断病情，并给予叮嘱和建议。这种诊疗方式使患者充分感受到医生给予的尊重，对疾病的重视和对患者身心的人文关怀，建立起医患之间信任的桥梁，从根本上预防了医患纠纷、医患冲突的发生。
　　
　　技术至上是西医领域至高无上的权威，淡化了医患双方的交流沟通，医务人员对高新技术的过分依赖使得医学的整体性和人文关怀被弱化，仅仅重视疾病而忽视了对人本身的重视，是旧生物医学模式的反应，对“生物-心理-社会”医学模式提出了挑战。由于西医医院诊断靠的是高端完备的检查设备，患者一进医院就面临着大批量的与病情有关的或是排除与这种疾病相关疾病的各种检查。正如前面所述，人满为患等混乱的就医环境使得检查不仅要花巨额的费用，程序也颇为复杂，“看病贵”“看病难”的医患冲突根源也随之产生。西医医生面对众多的患者、嘈杂的环境，失去了对患者的耐心，表现出了麻木不仁的工作态度，无形中加剧了患者的烦躁和懊恼情绪，为医患失谐埋下了一定的隐患。
　　
　　2. 3医学人文底蕴不同
　　
　　《辞海》中，“人文”泛指各种文化现象、习俗、人情；“底蕴”泛指事情的内涵；“人文底蕴”则是指社会个体在文化涵养上的内涵积累，是社会个体健康发展的精神动力；“医学人文底蕴”概念的构成源于医学既是自然科学，也是人文科学的属性。医患关系的人文底蕴中包含医学人文底蕴，而医学人文底蕴的不足是影响医患关系的重要因素，医学人文底蕴主要涵盖的内容包括以医学为基础的全社会人群的人文素质和道德水平、医方的人文素养和患方的人文素养[4].“医乃仁术”,医生应是“仁爱之士”.中医作为中国传统文化的一部分，拥有大量的朴素心理学思想，我国中医事业上下五千年，博大精深，“孔孟之道”“礼仪之邦”等中国传统文化的因素渗透在中医的各个领域，中医学生学习专业的同时对这些就耳濡目染，加之中医“望、闻、问、切”的诊疗方法，使得患者在中医医院更能感受到“医学的温度”.西医领域重视技术和直观性，竞争、效益、优胜劣汰的西方价值观对医生的冲击很大，这些感召到患者身上，就是对患者的漠视和少有的尊重与关怀。
　　
　　3 实现和谐医患关系的对策探寻
　　
　　经过上述对中西医医院的对比分析，可以得知医患关系中医医院较之西医医院缓和，当然中西医医院各有特色，各有所长，那么中西医医院如果能相互借鉴、互补发展，全社会的医患关系可能会变得更为和谐。为此笔者认为在现有的医疗制度下，应重点从如下几个方面努力改善紧张的医患关系。
　　
　　3. 1创建处处“用心”的就医环境
　　
　　医院的就医环境如果没有完善、规范的管理模式和执行力往往难以保证。如何彻底改善我国医院人满为患、医院嘈杂、患者烦躁的混乱场面，可以借鉴国外的做法：医院地面上铺上厚厚的地毯，降低来往人流的脚步声对患者及医务人员的干扰；走道上张贴颇有水准的各式美术作品；候诊区摆放怡人的鲜花和最新的杂志帮助患者平息焦躁的心境，减轻等待时的不安；设置专门供儿童患者或者是患者的孩子玩耍、学习的活动室，降低儿童对医院的恐惧心理等。这一切都有助于营造一个良好的就医环境，平复医患双方烦躁和懊恼的情绪，拉近患者和医院及医务工作者的距离[5].
　　
　　3. 2“用心”加强医患沟通
　　
　　如上所述，中医医院较西医医院医患关系较为缓和，其原因之一就是中医“望、闻、问、切”的特有诊断方式发挥了重要作用。中医医方应该提高医术，重视医患沟通技巧，以患者为中心，用心进行医患沟通，切实改变从“缓和”到“和谐”的转变。西医医院要学习借鉴中医的特色优势，重视语言交流、加强沟通技巧，及时履行告知义务，学会倾听患者的心声，用“真心”进行医患沟通，杜绝技术至上、重视疾病、忽视患者的诊治现状。
　　
　　3. 3“以人为本，视如己出”的医院文化
　　
　　“以人为本，视如己出”的医院文化要求医方要想患者所想，急患者所急，把患者看成自己的父母、兄弟姐妹。现在的医患关系现状已经对人的生命健康权提出了挑战。在市场经济的洪流中，医方迷失了前进方向，在竞争、效益的价值观指导下，金钱至上、见利忘义的行为屡见不鲜，直接导致患者对医院的无奈和痛恨。为了改变这种社会扭曲现象，除了进行医疗制度改革之外，更重要的是要加强医院的文化建设，让文化观念倾入医生的内心。一是要有自己的文化信条，类似高校的“校训”;二是要有对文化信条的详尽解释；三是将文化信条及其详尽内容进行广泛宣传并组织学习交流；四是要将文化信条应用于临床实践，对医院的医护人员的文化践行情况进行评比，评比活动要有患方参与，比如设置诊疗活动结束后的患者评价打分、设立意见箱等，随时征求患者和同事对医院和医护人员的意见和建议。使医方不敢也不愿做出与“以人为本，视如己出”的医院文化相背离的事情。
　　
　　3. 4医学资源在中西医医院进行分流
　　
　　由于中西医医院明显的特色优势及患者的认同和选择不同等，使得西医医院的负担过重。因此笔者建议西医医院应该建立中医科，承担患者的术后康复治疗等；同样中医医院在保持自己特色的同时，加强一些西医科室的建设，引进先进的检查设备，实现医术和技术的完美结合，达到以点带面的效果，方便患者在一家医院就能完成疾病的诊断、医治和后续的康复治疗等。
　　
　　现如今，人们对医学服务的需求更高，从有病治病、无病防病，向健康长寿、提高生命质量方向发展。因此，医学已从以疾病为中心、治病为目的发展为以人群为服务对象、积极参与提高自我保健意识为手段的诊疗服务活动[1].医患双方应充分尊重生物-医学-社会的新医学模式，中西医医院应该充分扬长避短，相互借鉴，充分发扬各自特色优势，“用心”进行诊疗活动，方可改善现有紧张的医患关系，促进医学事业的进步和全社会的和谐发展。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1]王建民。试论医学模式演变与医患关系互动[J].安徽卫生职业技术学院学报，2002,1（1）：23-25.
　　[2]贺桔英。医患关系的现状分析及构建和谐医患关系对策研究[J].现代企业教育，2010（8）：143-144.
　　[3]何磊，樊尊峰，崔利宏。加强中医问诊培训促进和谐医患关系：如何培养中医学生的医患沟通能力[J].光明中医，2013,28（9）：1964-1965.
　　[4]焦光源，刘芳。医患关系的人文底蕴[J].卫生行政管理，2014,32（3）：143-144.
　　[5]蒋萍，蒋雨芯，王晖，等。 “未来医生”看中美医患关系：美国阿拉巴马州伯明翰医疗中心临床见习感言[J].中国高等医学教育，2012（6）：13-14.