现代技术手段下新的方剂有效成分配伍理论

　　中药方剂有效成分配伍:配伍一般是指两种或多种药物配合使用,其目的在于调整中药极寒或极阴药性,或者根据患者病情需要,联合用药可增强疗效。而中药方剂有效成分的配伍,是更高级形式的配伍,是在一般配伍基础上发展起来的,以药物中主要作用成分,按照一定比例组合,用于临床,从总体上综合治疗。可以增强疗效,降低药物毒性,对于病情复杂的患者尤其适用,可扩展治疗范围;也可用于药物中毒的预防。依靠现代技术手段分析探讨新的方剂有效成分配伍理论,可提高药品质量及临床疗效,具有重大现实应用及理论意义。

　　1、方剂有效成分配伍的思路与方法

　　有效成分是指饮片中具有相近化学性质的一大类化合物,对治疗起主要作用的药物成分,是复方制剂经混合、相互作用后的最终成分。但由于中药配方药物种类繁多,成分复杂,方剂中不可避免的含有无作用成分,甚至毒性成分。从整体性方面考虑,以中医药理论为指导,以现代科学技术为基础,研究中药有效成分的配伍使用,具有高效、准确、实用等诸多优点。

　　方剂配伍时,应针对具体症状及患者病情,并考虑方剂的特点、配伍后是否有毒性作用增强等因素。首先,确定方剂中的主要药材种类及其活性物质,以便去除非药物成分,提高方剂质量;其次,确定最佳的配伍方案,找出最适合患者病情的、毒副作用最小、治疗效果好的组合方式;最后,利用现代科学技术,从中药材中提取有效成分,加以组合。配伍应以科学、安全、有效为原则,严格控制配伍方剂的质量。

　　2 、有效成分配伍

　　2.1剂量的把握:剂量准确是保证用药安全、治疗有效的前提,而中药方剂种类多、成分复杂,含有有效成分,无作用成分和(或)毒性成分。阳光、温度、湿度等均可影导致中药成分的变化,甚至产生更多的毒性成分。分离有效组分,可排除其他成分的干扰,使剂量掌握更加准确,疗效更加稳定。

　　2.2实现途径:主要是方剂成分分离,可根据以往临床经验和已知药物的特性、作用特点选用不同的方法进行分离:如药物性质、作用靶位、分子质量、极性、酸碱度等。

　　3、组分配伍

　　3.1定义及目标:组分配伍是以系统科学思想为指导,在遵循临床经验和药理作用的原则下,严格规划配伍方剂,针对方剂中药物有效成分的主要适应证,应用与临床,大大降低了方剂研究的难度。目标是用药安全,治疗有效,针对性强。

　　3.2剂量、原则及方法:不同药物剂量的作用效果不同,治疗结果差异很大,因此,当治疗目不同时,要相应调整剂量比例。采用分组配伍时,必须首先掌握临床用药适应症,确定患者可以用药,然后再结合具体病症,应用计算机辅助有效组分发现法、正交试验设计方法等确定药物君臣佐使配伍关系。关键是明确每个病理阶段的指标,以此作为设计分组配伍的依据。

　　3.3实现形式:要做好方剂有效成分的的配伍,须以资深的临床经验为基础,了解药物主要成分及其作用、性质等,再结合患者具体病情,以现代的科学技术为支撑,才能做到准确无误的组分配伍。医生在进行配伍时一定要符合常规的用药方式,并在此基础上有针对个别患者的特别之处。新药的开发不断发展,其应用也应满足患者及疾病的需要,通过结合症候的组分配伍,药效得以强化,而且副反应逐渐减轻、减少。

　　中药方剂有效成分配伍,应在临床上广泛推广使用。其理论基础是正确的中医中药学理论,以此为指导,结合临床经验。但其也面临着一定的困难,如成分的确定、分离技术的应用等等。因此,要做到有效成分配伍,必须以现代化的分析、分离技术为基础,使现代化技术更好的服务于中医。总之,方剂有效成分配伍具有剂量准确、有效成分完善、针对性强、临床效果好等诸多优点,值得深入研究,必将推动中医用药的发展。

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