骨外科论文写作参考10篇之第八篇：探讨重症骨外科患者术后的最佳护理对策
摘要：目的：探讨重症骨外科患者术后的最佳护理对策。方法：2018年8月-2019年3月收治重症骨外科患者80例，随机分为两组各40例。对照组实施术后常规护理，研究组实施最佳护理。比较两组患者护理3个月后恢复情况。结果：研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组早出院患者多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重症骨外科患者在手术后接受科学综合的护理可以加快恢复，对减少手术后并发症的发生有很大帮助，临床上应进一步推广应用。
关键词：重症骨外科； 护理； 疼痛评分；
对于重症骨科患者来说，护理和医疗是手术后患者康复的两项重要内容，两者必须统一、缺一不可[1].在治疗过程中，会有很多种原因无法将护理和医疗放在同一个重要的位置，尤其是一般的医疗机构只对临床医疗重视，忽略整体的护理过程，这就是造成患者恢复慢，效果不佳的重要原因之一[2].现在骨科治疗并发症和医院感染已经成为当前医护工作中最主要的问题，这影响着患者治愈情况和生活质量。护理专业水平的高低直接与患者并发症、医院感染有着直接的关系。2018年8月-2019年3月收治骨科患者80例，现将护理内容报告如下。
资料与方法
2018年8月-2019年3月收治重症骨外科患者80例，随机分为两组各40例。对照组年龄33~81岁，平均（53.6±3.8）岁；手术时间40~140 min,平均（59.8±4.6）min;接受关节置换术13例，腰椎间盘突出17例，创伤骨折10例。观察组年龄32~85岁，平均（54.1±3.5）岁；手术时间40~146 min,平均（61.2±4.2）min;接受关节置换术12例，腰椎间盘突出16例，创伤骨折12例。所有患者均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：⑴对照组应用常规护理，对于手术后的患者进行常规护理，清楚告知和指导患者家属对手术后的血栓情况进行预防护理，监督患者禁烟，平时多食用一些含粗纤维的食物，帮助肠胃进行蠕动降低腹部压力，多喝水[3].⑵研究组实施最佳护理措施，主要方法：（1）手术后观察患者血液循环和动脉搏动情况：患者在手术后24~36 h内伤口疼痛最剧烈，尤其是夜间更明显。疼痛会影响患者休息，还会因为体内释放出更多损伤因子，如前列腺素、5-羟色胺等，而引起小血管的收缩和痉挛，以此引发血管危害，促使患者愈合效果变差。所以在观察患者疼痛反应的时候，还要对患者末梢血液的循环进行观察。（2）严格查看患者在手术后的病情变化，对疼痛进行正确评判，清楚了解患者需求，重视患者心理，可以适当使用心理疏导和放松疗法转移患者注意力，如果没有效果应根据医生开具的止疼药进行止痛。对于清楚原因的手术后伤口疼痛，可以用药，但是要定时、定量的给予，不能患者疼痛就立刻采用药物止痛。（3）对患者体位的护理：护理人员要在手术后向患者和家属说明需要一直保持的正确体位和体位保持的重要性，方便患者和家属的支持和理解，并指导患者家属学习按摩的方法。还要了解患者要求，观察患者病情，在病情允许的情况下，可以适当帮助患者更换体位。（4）深静脉血栓的护理：骨折的老年患者由于在手术后长期卧床和不进行运动，很容易诱发深静脉血栓[4],易发生深静脉血栓的患者主要是全髋关节置换术和全膝关节置换术。下肢发生深静脉血栓严重时会对患者的生命安全产生直接威胁，所以在护理过程中采取一定的措施预防深静脉血栓有着重大意义。患者手术后麻醉渐渐退去，医护人员应将患者患肢抬高到25°左右，并且可以使用抗凝药进行治疗。包扎伤口的时候要松紧适宜，防止包扎太紧导致静脉回流不畅，并且要指导家属对患者进行向心性的肌肉按摩，促使肢体的血液循环，还应该激励和帮助患者适当下床走路。
表1 两组患者手术前后VAS评分比较
表2 两组患者出院时间比较[n（%）]
观察指标：（1）运用疼痛视觉模拟（VAS）评分评价两组患者疼痛情况，满分为10分，评分越高代表患者疼痛程度越严重[5].无痛感为0分；轻微疼痛<3分；患者疼痛并影响睡眠，还可以忍受为4~6分；患者强烈疼痛，疼痛难忍，影响食欲及睡眠为7~10分。（2）比较两组患者出院时间。
统计学方法：数据应用SPSS 18.0软件分析；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者VAS评分比较：研究组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1.
两组患者出院时间比较：研究组早出院患者多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2.
讨论
患者韧带、肌肉、骨骼受到较大的损伤后基本上均需要通过手术进行修复，手术后还要长时间休养。患者只对手术的效果关心，却忽略了手术后的休养，尤其是患者家属对护理知识认知的缺少，结果导致患者休养不佳。手术和护理对于患者而言均具有关键性，如果护理错误会引起关节僵硬或肌肉萎缩等情况[6].手术后对患者进行护理指导，可以有针对性地进行疼痛和心理护理，帮助患者改善病情和降低并发症发生概率，让患者尽快恢复健康。药物和心理治疗可以更全面、效果更好，让患者有更多的康复条件。本次研究中，研究组VAS评分低于对照组，研究组早出院患者多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，重症骨外科患者在手术后接受科学综合护理可以加速恢复，对减少手术后并发症有很大帮助，临床上应进一步推广应用。
参考文献
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