1. 引言
目前，普通高校对病伤体弱学生体育课程基本采用三种模式，即： 单设体育保健班（ 75. 6%） 、随班就读（ 9.8%） 和免修体育（ 14. 6%） .我校对病伤体弱学生进行单设体育保健班进行一个学期的体育教学干预后，通过对比身体机能指标可以发现，体育保健课程对病伤体弱学生的身心健康起到积极的促进作用。由于对这部分人群的身心健康和体育教育研究还处于自发阶段，缺乏系统、全面、深入的探讨，没有形成一定的体系，研究尤其缺乏实证支撑。因此，在相关研究的基础上，针对普通高校“特殊人群”开展身心健康和体育干预的实证研究相当必要，对完善高校相关课程具有一定的理论和实践意义。
2. 对象与方法
2. 1 对象
此次研究以常州卫生高等职业技术学校“体育弱势学生”为实验对象，共 44 人，分别来自 2011 级、2012级、2013 级和 2014 级，四个年级人数分别为： ll、14、10、9,全部为女生，平均年龄为 16. 6 岁，身高为（ 159. 4 ± 4.9） cm.既往病史调查表明，原因按频次从多到少依次为： 脊髓灰质炎、心肺支气管功能障碍、脊椎问题、肢体残疾或缺失、手术后恢复、各种运动器官炎症及个别医学不明原因的运动障碍等。
2. 2 工具和方法
2. 2. 1 采用 SCL 一 90 自评量表对学生进行测量SCL 一 90 量表含有 90 个项目和 10 个因子，内容涉及躯体症状、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和饮食及睡眠及其它十个方面，5 级评分。采用团体纸笔测试方法，以班级为单位统一施测，前后两次测量均采用同一语言指导，当场独立完成。
2. 2. 2 体育保健课程干预我校针对“病伤体弱”学生独立开设体育保健教学课程。时间安排在每周四下午，每周两节，每节 45min.
扣除军训和节假日时间，该课程每学年实际上课 64 学时。课程包括理论部分和实践部分，内容和学时分配。
2. 2. 3 数据统计所有数据采用 SPSS16.0 软件处理。病伤体弱学生第一次心理因子得分值和有关常模进行单一样本 T 检验； 病伤体弱学生前后两次心理数据进行前后配对 T 检验。表中数据均用该因子的平均值 ± 标准差（ M ± SD）表示。检 验 结 果 用 * 表 示 P < 0. 05,**表 示 P <0. 01.***表示 P <0. 001.
3. 结果与讨论
3. 1 结果
3. 1. 1 特殊人群 SCL 一 90 与江苏省高职校及常州卫生高等职业技术学校新生常模的比较特殊人群心理数据 N1 与全校学生常模 N2 比较，SCL 一 90 八项因子得分值均低于全校学生综合样本中的各项指标； 其中，躯体化、强迫症状、偏执、精神病性差异具统计学意义，P <0.05,其他因子差异不显着。和我校新生常模 N3 比较，SCL 一 90 七项因子得分值高于该校新生常模； 其中，躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖五项因子差异显着，其他因子差异不显着。由此可见，特殊人群 SCL 一 90 因子值高于全校学生的常模水平，但低于该校同年级水平。
3. 1. 2 特殊人群体质与江苏省高职校学生常模的比较我校特殊人群体质指标与江苏省高职校学生 N4体质相应常模比较，女生在身高、体重、肺活量、握力、坐位体前屈指标值低于正常大学生； 而反映心血管功能的脉搏值、血压值却高于正常大学生，其中血压、肺活量差异极其显着，P <0.001.这都说明了特殊人群体质健康水平总体较低。
3. 1. 3 特殊人群学习保健课前后 SCL 一 90 各因子的比较经过一学年体育保健学习后，特殊人群 SCL 一 90各项因子都有不同程度的改善。其中，人际关系、抑郁、焦虑、敌对四项因子水平改善具统计学意义 （ P <0. 05） .说明体育保健课程干预对特殊人群心理健康有积极意义。
3. 1. 4 特殊人群学习保健课前后体质指标的比较经过一学年体育保健课程学习后，特殊人群体质指标有积极变化或趋势，表现在有关机能指标改善，但均不具统计学显着意义。可能的原因有： 其一，体育锻炼效果需长时体现，且锻炼频次不能太少； 其二，特殊人群差异大，人员多，教师难以做到个性化教学； 其三，教学评价缺乏统一标准，影响了教学效果。
3. 2 讨论
心理调查结果显示，特殊人群心理健康水平高于江苏省高职校学生的常模水平，但低于常州卫生高等职业技术学校同年级新生水平。这个结果似乎矛盾，其实不然。其一，高职校学生常模由于没有查索到更为权威最新数据，我们参照 2012 年出版的教材，最近不少文献报道不同地区大学生 SCL 一90 各因子值都在统计学意义上显着低于这一常模，这可能与近年来在全国各地心理健康教育逐渐普及和心理健康水平普遍改善有关； 其二，常州卫生高等职业技术学校属地方性高职校，生源大部分来自本省，SCL 一 90 测查结果受时代变迁和测查团体的影响，因此，江苏省常模应用地区比较时可能有一定局限； 最后，从特殊人群所属的高职校分析，同校新生各因子水平均低于江苏省学生常模，而且都存在统计上 0.001 水平上的显着差异。因此，调查结果与与我校总体更吻合，与我校常模比较的结果更准确可靠，即可以认为特殊人群心理健康水平低于同校新生。特殊人群在 9 项因子中除两项与同校常模接近外，其他七项均高于同校常模。其中五项有显着差异： 躯体化（ P <0. o5） 、焦虑（ P < 0. 01） ,抑郁、敌对、恐怖（ P < 0. 001） .
特殊人群心理健康水平较低可能与其身体素质和运动技能较差及各种外界环境的影响、偏见有关，表现为自卑、内向、悲观、情绪低落、行为退缩、行为被动等。在与学生班级座谈及个别交谈中，我们发现： 学生在最初调查和访谈时，存在较严重封闭情绪，甚至敌视排斥。经过一学年体育保健课程学习干预后，特殊人群所有 SCL一 90 因子均有改善，其中，人际关系、抑郁、焦虑、敌对四项因子水平改善达到统计学意义上的显着水平。在后期调查访谈中，大部分学生更愿意主动积极表达自己身心情况、思想并寻求帮助。由此可见，体育保健课程干预对提高了特殊人群心理健康水平有积极意义。在特殊人群体质测试时，由于学生个体差异较大，有些机能指标无法用于测试特殊人群所有个体。但从所选择的指标测试值显示，特殊人群在身高、体重、肺活量、握力、坐位体前屈值方面低于该省大学生常模，而心率、血压指标值却高于该省大学生常模，说明其体质比一般大学生差。尤其值得注意的是，其机能指标和常模比较存在非常显着差异，主要原因可能是身体素质差、运动技能掌握少和长期缺乏运动锻炼，这就导致了心血管循环系统功能下降，而体质的下降又可能影响到心理健康，形成不良循环。
4. 结论
通过研究证实了普通高校特殊人群心理健康和体质水平低于同龄大学生； 体育保健课程干预对于促进体育弱势学生心理健康体质的提高具有一定的实效性。
值得说明的是，由于本研究属探索性研究，加之样本的特殊性，样本量不大，并没有设立对照组，所以体育保健课程干预效果、量化评估还需要进一步研究。
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