药事管理学论文第六篇：研究药物经济学评价在医院药事管理中的应用探究
摘要：目的：研究药物经济学评价在医院药事管理中的应用探究。方法：回顾性分析医院药事管理的各项工作，选取管理人员30例作为研究对象，管理时间在2018年1月-2019年1月，在医院药事管理中采取药物经济学评价，分析并且对比管理前后的制剂管理、调剂管理、药学保健、药品管理、平均医药费用。结果：经过管理后的制剂管理(89.11±6.21)分、调剂管理(86.17±5.21)分、药学保健(91.27±1.17)分、药品管理评分(96.37±0.21)分高于管理前(66.21±4.17)分、调剂管理(63.21±4.16)分、药学保健(69.45±1.23)分、药品管理评分(65.12±1.37)分(P<0.05)；管理后的平均医药费用低于管理前(P<0.05)。结论：通过在医院药事管理中实施药物经济学评价，取得明显效果，能将药事管理水平明显提高。
关键词:药物经济学;医院药事管理;应用探究;
Abstract：Objective: To study the application of pharmacoeconomic evaluation in hospital pharmacy management. Methods: a retrospective analysis of hospital pharmaceutical affairs management, selecting 30 cases as the research object, the management management time in January 2018-2019 in January, in the hospital pharmaceutical affairs management to take drug economics evaluation, analysis and comparison of before and after preparation management, adjust management, pharmaceutical care, drug administration, the average medical expenses. Results: After management, the dosage form management(89.11±6.21) points,regulation management(86.17±5.21) points, pharmaceutical care(91.27±1.17) points, pharmaceutical management(96.37±0.21) points were higher than that before management(66.21 ± 4.17) points, regulation management(63.21 ± 4.16) points,pharmaceutical care(69.45±1.23) points, and pharmaceutical management(65.12±1.37) points(P<0.05). The average medical expense after management was lower than before management(P<0.05).Conclusion: Through the implementation of pharmacoeconomic evaluation in hospital pharmacy management, a significant effect has been achieved, and the level of pharmacy management can be significantly improved.
近年来，人们在选取药物过程中除了考虑药物的有效性和安全性外，还需要考虑药物的治疗费用、成本问题。但是目前多数医院的药事管理中，存在药物价格高、用药不规范等情况，而对于上述情况，实施一项有效的方式十分重要，采用经济学评价方式进行区分和判断，从而对药物成本进行优化，为每位患者选择最佳的治疗方案，从而利于用药安全，实现采用较少的医疗费用进行理想治疗，同时还能提高医院的医疗服务质量[1]。因此，本次研究对药物经济学评价在医院药事管理中的应用进行分析，见下文。
资料与方法
回顾性分析医院药事管理的各项工作，选取管理人员30例作为研究对象，管理时间在2018年1月-2019年1月，在医院药事管理中采取药物经济学评价。男10例，女20例；年龄20～40岁，平均年龄(30.2±1.3)岁。
药物经济学评价：(1)制定合理用药规范：根据相关规定，结合药品的实际问题，对药物的有效性、安全性等因素进行全面分析，合理对药物配伍、用药范围进行调整，在采用药物经济学原理的情况下，制定一项合理的评价指标，从而提高药物的有效性和安全性。(2)对治疗方案进行优化：在医院用药规范基础上，根据患者疾病差异和个体特征，制定科学、规范的用药方案，从患者角度出发，分析高疗效、低成本的药物，在药物组合方面，需要提升药物性价比，对治疗方案进行优化[2]。(3)制定医院基本药物目录：在药物的有效性和安全性得到保障的同时，需要采用经济性的评价方式，对药物的价格因素、药物的经济因素进行分析，从而制定基本药物目录，在诊断过程中可以给予医生进行选择，从而将医院的工作效率提高[3]。
观察指标：制剂管理、调剂管理、药学保健、药品管理、平均医药费用。
统计学方法：采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
对比制剂管理、调剂管理、药学保健、药品管理：经过管理后的制剂管理、调剂管理、药学保健、药品管理评分高于管理前，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
对比平均医药费用：管理后的平均医药费用元低于管理前，差异均有统计学意义。见表2。
讨论
据相关研究显示，药物经济性是指采用现代经济学方式对药物的相关问题、现状进行分析，而药物经济学中常见的研究方式包括成本效益、成本效用分析、成本效果分析、最小成本分析等，如何实现临床药物资源有效配置，利于临床安全用药、合理用药，为药品的管理决策制度提供有利的依据[4]。根据医院药事管理中存在的问题，需要对药物经济学进行评价，关于经济学的原理和方式，从而指导药事管理发展。通过在医院药事管理中采用药物经济学方式，在经济学评价方式指导下合理用药[5]，为每位患者提供优质的药学服务，从而提高医院药事管理水平，推动医院药学管理工作更好的运转[6]。本次研究对药物经济学评价在医院药事管理中的应用进行分析，分析药物经济学评价的优势。
相关的研究结果显示，采用药物经济学评价方式具有明显的应用价值，通过对每位患者个体情况实施分析后，再对同类药物的给药途径、品种、药量进行分析，采用经济学评价方式进行区分和判断，从而对药物成本进行优化，为每位患者选择最佳的治疗方案，从而利于用药安全，实现采用较少的医疗费用进行理想治疗，同时还能提高医院的医疗服务质量。另一方面，在药事管理过程中开展药物经济学评价，能指导临床患者合理用药，同时也能将医院药师的服务质量和服务水平明显提高，改善药学工作内容，最大满足患者安全、有效、经济的用药需求，从而避免药物资源消耗。在管理过程中，将成本低、安全性高、临床效果明显的药物纳入基本用药目录中[7]，指导每位医生合理进行用药，采用经济学评价药物使用情况，能合理调整医院药品供应目录并进行合理的计划和临床应用，从而保障了临床用药也节约了医疗资源，更好地服务于广大人民群众。
我国医药市场普遍存在一种药物多家进行生产等现象，其中药物的价格差异也很大，为此，政府需要对药品流通领域过程中的不正之风进行纠正，实施管理措施。实施管理后，对药品的筛选提出了新的要求，要求医院筛选出经济、有效、安全的药物，纳入医院基本用药目录中，从而使药品的费用增长幅度控制在规定范围内，这也是药物经济学在药品流通领域中的具体表现。医院的药事管理委员会可以根据临床实际的需要，采用药物经济学的基本理论、研究结果、方式，对于预选的药品进行全方位的评价，从中选出质量可控、疗效确切、价格合理、不良反应小的药物，减少选药的不合理性和随意性。临床药物服务制度具体体现在两个方面，一是临床药师需要有效指导临床合理用药，其中包括对于治疗方案的干预以及药品咨询的干预，从而将药品的不良反应显着减少；二是药品的血药浓度监测，对于个体具有差异需要分析，药品采用常规剂量，对部分患者无显着疗效，而对于其他患者容易导致不良反应情况，严重者容易诱发中毒情况，因此药物剂量十分重要，患者在治疗过程中容易发生不良反应，同时也和药物剂量较密切相关。通过对药品血药浓度实施监测，然后制定个性化给药方案，能将药品药理作用显着发挥，减少患者用药后的不良反应，提高药物的治疗效果。
通过科学的分析统计学方式，对药剂师服务质量、药物产品研发、临床医师用药规范、用药疗效实施评价，对科学性实施测评，在用药安全性、药费合理性等方面发挥十分重要的作用。药事管理目前依然受到不同程度的干预，尤其是在供应、管理方面，随着医疗改革的力度不断加大，药事管理在用药成本、支配医院药价以及用药规范性方面十分重要。通过根据科学药物经济学对药事管理的各项制度进行分析，能达到合理有效用药的目的。用药目录和用药规范是指导药房规范化用药、临床规范化用药的基本指南。基本用药规范需要根据药物安全性、医院实际情况、经济发展情况、有效性、市场价格影响因素进行全面分析，使用科学合理的评价方式，制定合理评价指标，能提高结果的有效性，利于临床医生选择和参考。医疗卫生体系需要积极实践药物经济学科学方式，主动参与药物成本、价格的调配中，对于临床医生开处方能有效配合、合理指导，从而做到医疗资源有效配置，利于医疗卫生事业发展。虽然药物经济学在我国的应用较晚，但是目前已经渗透在医院药事管理中，通过采用管理后，能更好的进行医院药学服务，保障每位患者的安全。
综上所述，通过在医院药事管理中实施药物经济学评价，取得明显效果，能将药事管理水平明显提高，值得在临床中推广及运用。
下载原表
下载原表
参考文献
[1]张修堂,刘晓芳药物经济学评价在医院药事管理中的应用价值探讨[J]医药前沿,2019.,9(33):39-40.
[2]赵玉林探讨药物经济学评价在医院药事管理中的应用价值[J] .医药前沿,2018,8(36):26-27.
[3]徐虹，钟菊英药物经济学在药剂科药事管理中的应用[J].中医药管理杂志2019.27(23):119-121.
[4]康丽娜朱民田药物经济学在医院药事管理中的作用[J]中国市场,2017(12):151.
[5]林清师.药物经济学在医院药师工作中的重要作用与发展[J]世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(A1):42-43.
[6]帕依扎哈继木汗，努尔兰热依汉药物经济学方法在医院药事管理中的应用[J]中国药物经济学,2015, 10(6):191-192.
[7]郭林，谢海雄,林娟品管圈活动在提升医院药事品质化管理中的应用价值[J]中国药物经济学2017.12(12)-:147-149.
